Otázka:
Někteří z mých přátel jsou nadšeni z nového perorální antikoncepce, která eliminuje období. Ale mě to trápí. Ví někdo, co se stane, když přestanete menstruovat po dlouhou dobu? Je to jen zdá nepřirozené.
Odpověď:
Perorální kontraceptiva (OC) jsou k dispozici od počátku 1960 a jsou nejčastější formou kontroly porodnosti v Evropě. "Pilulka" potlačuje ovulaci, zahušťuje hlen děložního hrdla (který blokuje průchod spermií), a mění výstelku dělohy, brání uhnízdění oplodněného vajíčka. Většina PP přicházejí v balení po 21 pilulek, které obsahují hormony estrogen a progestin, spolu se sedmi placebo pilulky, které neobsahují léky. Ženy, které se snaží zabránit těhotenství vzít pilulku hormonální obsahující denně po dobu tří týdnů, pak týden v hodnotě placebo pilulky (nebo žádné pilulky). Menstruace dochází v průběhu sedmidenního placebem fázi v reakci na pokles hladiny hormonů.
V květnu 2007, FDA schválil Lybrel, první OC určený která mají být přijata 365 dní v roce. Lybrel Vyvinutý Wyeth Pharmaceuticals, je v 28-ti denní balení tablet, které obsahují 20 mikrogramů (mcg) ethinylestradiolu (estrogenu) a 90 mcg levonorgestrelu (progestin). To je zhruba stejná jako nejnižší úroveň hormonů nalezené v kombinaci PP dnes: produkty Aviane, Sronyx, Lutera, Lessina, Levlite, a Alesse mají 20 mcg ethinylestradiolu estrogenu a 100 mcg levonorgestrelu. Ženy, které používají Lybrel nemají pravidelné období, ačkoli oni mohou mít krvácení z průniku (špinění nebo lehké krvácení). Během posledního měsíce studia na jeden rok do schválení FDA této pilulky, asi 40% žen užívajících drogy se stále mají krvácení z průniku. Období vrátil (nebo došlo těhotenství) do tří měsíců od ukončení ji.
Myšlenka potlačení menstruace není úplně nová. Konvenční Organizační výbor bude také zastavit období, pokud jsou přijata nepřetržitě a bez placebo tablet. Po mnoho let, lékaři navrhli tento přístup, pokud žena chce přeskočit menstruaci v obzvláště nevhodnou dobu, jako je její líbánky, atletické události, nebo na dlouhou dovolenou. Pojem potlačení menstruace po dobu delší, se stává stále více atraktivní, částečně proto, že tato strategie byla úspěšná v léčbě endometriózy a řízení hormonálních výkyvů spojené s perimenopause. V roce 2003, FDA schválil Seasonale, OC, které trvalo po dobu 84 dní, následované sedmi dnů od placebo pilulky. Ženy, které berou Seasonale čtyři období ročně namísto na 13, které se vyskytují u standardní PP.
Tam je nějaký teoretický důvod pro snížení počtu period žena má - nebo jejich odstranění zcela. Pro jednu věc, menses přinést značné nepohodlí k některým ženám, včetně závažných křeče, změny nálady, bolesti hlavy a těžké krvácení, které může vést k chudokrevnosti. V kulturách, kde ženy nesou a kojících děti během jejich reprodukčního období, to je normální mít několik menstruaci. Na druhou stranu, mnoho žen, jako jste vy, jsou nepříjemné s myšlenkou, že nemá období. Kromě toho, pokud užíváte běžné antikoncepční pilulky, období, během placebem týdne vás ujistí, že nejste těhotná. Jednou z obav o Lybrel je, že pokud selže, žena nemusí vědět, že je těhotná.
Nejsou k dispozici žádné údaje o dlouhodobé bezpečnosti na Lybrel, ale jeho rizika jsou myšlenka být podobný těm z konvenčních PP - zvýšený výskyt krevních sraženin, infarkty a mrtvice, a to zejména u žen, které kouří. (Poznatky o vztahu mezi rakovinou prsu a PP byly neprůkazné.) Na straně plus, antikoncepční pilulky Zdá se, že snížit riziko rakoviny vaječníků a rakoviny endometria; Lybrel mohl udělat totéž. Ale mějte na paměti, že účinky užívání Lybrel za více než rok jsou neznámé. Použití kontinuální antikoncepce musí být považovány za značné míry nezmapované území.
- Martha K. Richardson, MD Poradní sbor, gynekologie, Harvard Zdraví žen hodinky