Vaše dítě bylo diagnostikováno s juvenilní revmatoidní artritidou (JRA). To znamená, že obložení jednoho nebo více kloubů dítěte je zánět, což způsobuje bolest a otok. JRA postihuje děti ve věku 1 až 16 let. Nejčastěji se rozvíjí u dětí mladších 5 letech. JRA je chronické onemocnění, což znamená, že neexistuje žádný lék. Ale příznaky nemoci mohou být spravovány na pomoc dítěti žít normální život. Dítě s JRA může být odkazoval se na dětské revmatolog (lékař, který léčí poruchy pohybového aparátu, včetně artritidy, u dětí) nebo na dětské ortopedem (lékař, který léčí kostí a kloubů problémy u dětí).
Co je příčinou juvenilní revmatoidní artritidy?
JRA je autoimunitní onemocnění. S tímto typem onemocnění, imunitní systém těla (systém, který bojuje s infekcí), začne napadat vlastní buňky těla. Proč se to stane, není znám. JRA inklinuje k běhu v rodinách. A holky rozvíjet JRA dvakrát tak často jako chlapci.
Jaké jsou příznaky juvenilní revmatoidní artritidy?
JRA má vzplanutí a remisí. To znamená, že příznaky přicházejí a odcházejí v průběhu času. Příznaky mohou zahrnovat:
Otoky, ztuhlost kloubů, zejména po probuzení ze spánku.
Bolest nebo bolestivé klouby, často kolena a klouby na rukou a nohou.
Když se poprvé objeví nemoc, dítě může mít systémové (celé tělo) symptomy. Ty mohou zahrnovat horečku, že hroty a pak se jde dolů, růžová vyrážka, která přichází a odchází, a zduření lymfatických uzlin.
Jak je juvenilní revmatoidní artritida diagnostikována?
Lékař bude zkoumat dítě. On nebo ona bude také požádat o zdravotní historii a symptomů dítěte. Pro diagnózu JRA, otok kloubů nebo bolest musí trvat nejméně 6 týdnů najednou.
Neexistuje jeden test k diagnostice JRA. Ale některé testy mohou být užitečné, s diagnózou:
X-ray nebo kostní scan hledá změny v kostech a otoky kloubů.
Krevní testy jsou někdy udělat pro kontrolu některých "markery" (znaky) onemocnění. Krevní testy mohou také vyloučit jiná onemocnění, která mohou způsobit bolesti kloubů.
Jiné testy může být provedeno k vyloučení jiných možných nemocí.
Oční vyšetření se provádí, když JRA je diagnostikována. JRA může mít vliv na oči, tak zdraví očí dítěte bude muset být pravidelně sledovány.
Jak je juvenilní revmatoidní artritida léčí?
Tým poskytovatelů zdravotní péče se často podílí na léčbě JRA. Tento tým může zahrnovat pediatra dítěte nebo rodinný lékař, ortoped, revmatolog, a další. Cílem léčby JRA je kontrolovat symptomy a nedošlo k poškození kloubů. Možnosti léčby zahrnují jeden nebo více z následujících postupů:
Cvičení: Zůstat aktivní pomáhá udržovat zdravé svaly. To také pomáhá udržovat dobrý rozsah pohybu v kloubech. Při vzplanutí, bolest může omezit aktivitu. Také, některé činnosti je třeba se vyvarovat během vzplanutí k ochraně kloubů. Váš dětský lékař může diskutovat s vámi.
Léky pravidelně přijatá k prevenci a léčbě příznaků patří:
NSA (nesteroidní protizánětlivé léky): Tyto zahrnují aspirin, ibuprofen a další léky, které jsou k dispozici na přepážce. Lékař Vám předepíše dávku. (Poznámka: Nedávejte aspirin na dítě s horečkou.)
DMARDs (chorobu modifikující antirevmatické léky): To může být předepsán, pokud nesteroidní antirevmatika nemají zmírnit příznaky JRA. DMARDs zpomalit progresi JRA. Nicméně, oni trvat týdny nebo měsíce, ke zmírnění příznaků. Z tohoto důvodu jsou často užíván spolu s NSAID.
Kortikosteroidy léky pořízené během vzplanutí:
Kapalina se odstraní z kloubu, následuje injekce kortikosteroidů léků do spáry.
Ústní nebo IV kortikosteroidní léky, které pomáhají řídit závažné příznaky: Kortikosteroidy by neměly být používány po dlouhou dobu, nebo se náhle zastavil. Takže budete mít specifické instrukce o tom, jak by měly být tyto léky, a jak bezpečně snížit dávku.
Fyzikální terapie: Program pravidelných cvičení, pohybu kloubu, a masáž může pomoci zmírnit příznaky a prevenci recidivy. Vy a vaše dítě bude spolupracovat s physiatrist (rehabilitační specialisty) nebo fyzioterapeuta navrhnout tento program. Při vzplanutí, fyzikální terapie může pomoci zmírnit příznaky.
Dlahy: dlaha nosit přes postiženého kloubu může pomoci chránit kloub a zmírnit příznaky. Pokud dlaha je předepsáno, je to obvykle nosí jen doma, takže dítě nemusí cítit "jinak" ve škole nebo ve hře.
Jaké jsou dlouhodobé obavy?
Dítě s JRA potřebuje pravidelné monitorování celé dětství pomoci předejít problémům. To zahrnuje pravidelné oční vyšetření a sledování ledvin. Zdravotnictví tým bude sledovat růstové problémy v postižených kloubech. A postižené klouby potřebují pokračování prohlídky po celý život dítěte. Poškození kloubu může nakonec vést k potřebě společného výměnu. Dobrá správa symptomů a fyzikální terapie může pomoci dítě vyhnout tomuto poškození.
Jak se vyrovnat s JRA
JRA může ovlivnit vývoj dítěte ve škole a sociálního rozvoje. To také může mít vliv na ostatní členy rodiny. Chcete-li pomoci dělat věci lépe:
Dopřejte dítěti normálně a stejně jako ostatní sourozenci. Vyvarujte se dávat dítěti JRA "speciální" léčbu.
Vysvětlete dítěti, že JRA není jeho nebo její vina. Nic, on nebo ona způsobil onemocnění.
Dodržujte všechny pokyny a neměňte léčebný plán, aniž byste se svým dětským lékařem nebo jiného člena zdravotnického týmu. Neprovádějte změny na základě jiného rodičů návrh-co funguje pro jedno dítě nemusí fungovat pro druhého.
Je-li předepsané léky nežádoucí účinky, nebo ne zmírnit příznaky, zeptejte se svého dětského lékaře o další volby.
Úzce spolupracovat se školou svého dítěte vzdělávat učitele a spolužáky dítěte o JRA. Některé děti s JRA chybí ze školy na dlouhou dobu během vzplanutí. Práce s vašeho dítěte školy a učitelů, které pomohou udržet dítě od pozadu. (Například, vedení další sadu učebnic doma, může být volba.)
Povzbuzujte své dítě k účasti na cvičení a aktivit. Týmové sporty nebo jiné skupinové aktivity pomáhají udržovat klouby silné a pružné, a také pomáhají dítěti rozvíjet sociální dovednosti.
Podívejte se do vstupu do podpůrné skupiny pro rodiče a děti s JRA. Tyto skupiny dát svému dítěti šanci setkat se s ostatními dětmi s JRA. Také vám umožní mluvit s ostatními rodiči, kteří se vyrovnávají s JRA.
Zvažte poradenství pro vás a vaše dítě. S chronickým onemocněním může být velmi obtížné řešit. Rozhovor s odborníkem můžete pomoci vy a vaše dítě pracovat prostřednictvím emocí, jako je strach, smutek a hněv.
Pro více informací, obraťte se na Evropskou juvenilní artritida organizace na www.arthritis.org / ja-fakt-sheet.php
