Lékařské choroby, které mohou mít vliv na těhotenství:
Některé zdravotní onemocnění může komplikovat těhotenství. Nicméně, s řádnou lékařskou péči, většina žen se mohou těšit na zdravé těhotenství, i přes své zdravotní problémy.
Diabetes před otěhotněním:
Diabetes je onemocnění, při kterém dostatečné množství inzulínu buď nevyrábí, nebo lidské tělo nedokáže využít inzulín, který se vyrábí. Inzulín je hormon, který umožňuje glukózy do buněk v těle poskytovat palivo. Když se glukóza nemůže vstoupit do buňky, to se hromadí v krvi a buňky těla doslova vyhladovět k smrti. Diabetes v těhotenství může mít vážné následky pro matku a rostoucí plod. Závažnost problémů často závisí na stupni diabetické matky, a to zejména v případě, že má vaskulární (cévní), komplikace a slabá kontrola glykemie.
Diabetes, který se vyskytuje v těhotenství, se označuje jako:
Gestační diabetes - kdy matka, která nemá diabetes vyvine rezistenci vůči inzulínu, protože hormonů těhotenství. Ženy s gestační diabetes může být non-inzulin-dependentní nebo závislé na inzulínu.
Pregestational diabetu - ženy, které již mají diabetes, a otěhotní.
Co je gestační diabetes?
Gestační diabetes je onemocnění, při kterém je zvýšená hladina glukózy a další diabetické symptomy se objevují v průběhu těhotenství u ženy, která nebyla dříve diagnostikována cukrovka. Ve většině případů jsou všechny diabetické symptomy zmizí po dodání. Nicméně, ženy s gestačním diabetem mají zvýšené riziko vzniku diabetu později v životě, a to zejména v případě, že byli obézní před těhotenstvím.
Na rozdíl od jiných typů diabetes, gestační diabetes není způsobena nedostatkem inzulínu, ale tím, že blokuje účinky jiných hormonů na inzulin, který je produkován, onemocnění označované jako inzulínové rezistence.
Co způsobuje gestační diabetes?
I když příčina gestační diabetes není znám, existují teorie, proč dochází k onemocnění.
Placenta dodává rostoucí plod s živin a vody, jakož i produkuje řadu hormonů pro udržení těhotenství. Některé z těchto hormonů (estrogen, kortizol a lidské placentární laktogen) mohou mít blokující účinek na inzulínu, které obvykle začíná asi 20-24 týden do těhotenství.
Jak placenta roste, více z těchto hormonů jsou vyráběny, a inzulínová rezistence se stává větší. Za normálních okolností, slinivka je schopen provést dodatečnou inzulínu k překonání inzulínové rezistence, ale když produkce inzulínu nestačí k překonání účinek placentární hormony, gestační diabetes výsledků.
Jaké jsou rizikové faktory spojené s gestační diabetes?
Ačkoli každá žena se může vyvinout gestační diabetes během těhotenství, některé z faktorů, které mohou zvýšit riziko jsou:
rodinná anamnéza diabetu
které porodily dříve do velké dítě, a ještě porodu, nebo dítě s vrozenou vadou
věk (ženy, které jsou starší než 25 jsou ve větším riziku než mladší ženy)
Přestože zvýšení glukózy v moči je často zahrnuta do seznamu rizikových faktorů, je ne věřil být spolehlivým ukazatelem pro gestační diabetes.
Jak je gestační diabetes diagnostikován?
Screening glukózy Zkouška se obvykle provádí mezi 24 a 28 týdnem těhotenství, což zahrnuje pití speciální glukózy nápoj následuje měření hladiny cukru v krvi po jedné hodině.
Pokud tento test vykazuje zvýšenou hladinu cukru v krvi, může být tři hodiny glukózový toleranční test provádí po několika dnech po speciální dietu. Pokud výsledky druhého testu budou v abnormální rozsahu, gestační diabetes diagnostikován.
Léčba gestačního diabetu:
Specifická léčba gestačního diabetu bude určena lékařem na základě:
váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
vaše tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba gestační diabetes se zaměřuje na udržení hladiny glukózy v krvi v normálním rozmezí. Léčba může zahrnovat:
speciální dieta
cvičení
denní monitorování hladiny glukózy v krvi
inzulínové injekce
Možné gestační diabetes komplikace pro dítě:
Na rozdíl od jiných typů diabetu, gestační diabetes obecně nezpůsobuje vrozené vady. Vrozené vady se obvykle vznikají někdy během prvního trimestru těhotenství. Oni jsou s větší pravděpodobností u žen s pregestational cukrovkou, kteří mohou mít změny hladiny glukózy v krvi během této doby. Ženy s gestačním diabetem mají obvykle normální hladinu cukru v krvi v průběhu kritického prvního trimestru.
Komplikace gestační diabetes je obvykle zvládnutelné a předcházet. Klíčem k prevenci je pečlivá kontrola hladiny cukru v krvi, hned jak diagnóza gestační diabetes je.
Kojenci matek s gestační diabetes jsou náchylné k několika chemických nerovnováhy, jako je nízká koncentrace kalcia v séru a nízké sérové hladiny hořčíku, ale obecně platí, že hlavní problémy gestační diabetes patří následující:
makrosomie
Macrosomia odkazuje na dítě, které je podstatně větší, než je obvyklé. Všechny živiny plod dostává přímo z krve matky. Pokud mateřská krev, má příliš mnoho glukózy, slinivky břišní plodu snímá vysoké hladiny glukózy a produkuje více inzulinu v pokusu bylo možné tuto glukózy v krvi. Plod převede extra glukózy na tuk. I když matka má gestační diabetes, plod je schopen produkovat všechny inzulín potřebuje. Kombinace vysoké hladiny glukózy v krvi od matky a vysoké úrovně inzulínu ve výsledcích plodu ve velkých ložisek tuku, který způsobuje, že plod roste příliš velký.porodní poranění
Zranění Narození může dojít v důsledku dítěte velké velikosti a obtížnosti rodí.hypoglykémie
Hypoglykémie se odkazuje na nízké hladiny krevního cukru v dítě ihned po porodu. K tomuto problému dochází, pokud hladiny cukru v krvi matky byly stále vysoké, takže plod mít vysokou hladinu inzulínu v jeho oběhu. Po porodu, dítě i nadále mít vysokou úroveň inzulínu, ale to už ne má vysokou hladinu cukru od své matky, což má za následek hladina cukru v krvi novorozený stále velmi nízká. Hladina cukru v krvi dítěte se kontroluje po narození, a v případě, že úroveň je příliš nízká, může být nutné, aby se dítě glukózy intravenózně.respirační tísně (potíže s dýcháním)
Příliš mnoho inzulínu nebo příliš mnoho glukózy v systému dětském může zpozdit zrání plic a způsobit dýchací obtíže u dětí. To je více pravděpodobné, pokud jsou narozeni před 37 týdnů těhotenství.
Vysoký krevní tlak a těhotenství:
Vysoký krevní tlak se může objevit v průběhu těhotenství ve dvou formách. To může být pre-existující onemocnění, tzv. chronické hypertenze, nebo se může vytvořit v průběhu těhotenství - onemocnění známé jako gestační hypertenze. To je také nazýváno toxemia nebo preeklampsie a vyskytuje se nejčastěji u mladých žen s prvním těhotenstvím. To je více obyčejné v těhotenství dvojčat a žen, kteří měli problémy s krevním tlakem v předchozím těhotenství.
Vysoký krevní tlak může vést k placenty komplikace a zpomalil růst plodu. Pokud se neléčí, těžká hypertenze může způsobit nebezpečné záchvaty a dokonce i smrt u matky a plodu.
Ženy s preeklampsie může potřebovat klid na lůžku. Střední nebo těžká preeklampsie nebo eklampsie obvykle vyžadují hospitalizaci a léky.
Ženy, které mají vysoký krevní tlak před těhotenstvím často nutné pokračovat v užívání jejich antihypertenzní léky. Váš lékař vám může během těhotenství přejít na bezpečnější antihypertenziv.
Funkce ledvin testy a ultrazvuky jsou často prováděny častěji u těhotných žen s vysokým krevním tlakem, aby monitorování zdraví matky a růst a vývoj plodu.
Infekční nemoci a těhotenství:
Infekce v průběhu těhotenství může představovat hrozbu pro plod. Dokonce i jednoduchý infekce močových cest, což je běžné v průběhu těhotenství, musí být okamžitě ošetřena. Infekce, která probíhá bez léčby může vést k předčasnému porodu a protržení vaku blan obklopujících plod. Některá infekční onemocnění patří:
toxoplazmóza
Toxoplazmóza je onemocnění způsobené jednobuněčný parazit jménem Toxoplasma gondii. Ačkoli mnoho lidí může mít Toxoplasma infekci, velmi málo z nich příznaky, protože imunitní systém je obvykle udržuje parazita ze způsobení nemoci. Děti, kteří se nakazili před narozením může narodit s vážnou duševní nebo fyzické problémy. Toxoplazmóza často způsobuje příznaky podobné chřipce, zduření lymfatických uzlin, nebo bolesti svalů a bolesti, které trvají po dobu několika dnů až několika týdnů. Matky lze testovat, zda se vyvinuly protilátky na nemoc. Fetální testování může zahrnovat ultrazvuk, a / nebo testování plodové vody nebo pupečníkové krve. Léčba může zahrnovat antibiotika. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje následující opatření, která pomohou zabránit toxoplazmóza infekce:Používejte ochranné rukavice, když se zahrada nebo dělat něco venku, který zahrnuje zpracování půdy. Kočky, které mohou projdou parazita ve výkalech, často používají zahrady a karantény jako smetí krabice. Umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou po outdoorové aktivity, zejména před jíte nebo připravit nějaké jídlo.
Mít někoho, kdo je zdravý a není těhotná změna bedničky vaší kočky. Není-li to možné, používejte rukavice a vyčistěte bedničky denně (parazit nalezen v kočičích výkalech mohou nakazit jen vás pár dní poté, co prošel). Umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou.
Mít někoho, kdo je zdravý a není těhotná rukojeť syrové maso pro vás. Není-li to možné, používejte čistý, latexové rukavice, když se dotknete syrové maso a umyjte veškeré krájecí desky, dřezy, nože a další potřeby, které by se dotkly syrové maso. Umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou.
Cook všechny maso důkladně, to je, dokud již není růžový v centru nebo do šťávy běh jasné. Nepoužívejte ochutnat maso před tím, než se plně vařené.
otrava jídlem
Těhotná žena by se měla vyvarovat jíst nedostatečně tepelně upravené nebo syrové potraviny kvůli nebezpečí otravy jídlem. Otrava jídlem může vysychat matku a zbavit plod výživy. Kromě toho, otrava jídlem může způsobit meningitidu a pneumonii v plodu, což má za následek možnou smrtí. Tipy pro prevenci otravy jídlem zahrnují:Důkladně vařit syrové potraviny z živočišných zdrojů, jako je hovězí maso, vepřové maso, nebo drůbeže.
Před jídlem si důkladně umyjte syrovou zeleninu.
Uchovávejte nevařené maso odděleně od zeleniny a z vařených potravin a připravené k přímé spotřebě.
Vyhněte se syrové (nepasterizované) mléko nebo potraviny vyrobené ze syrového mléka.
Po manipulaci s tepelně neupravené potraviny omyjte ruce, nože a krájecí desky.
pohlavně přenosné choroby
Chlamydia - infekce, jako je chlamydií mohou být spojeny s předčasným porodem a protržení membrán.
hepatitida - zánět jater, což vede k poškození buněk jater a ničení. Bylo určeno pět hlavních typů viru hepatitidy. Nejčastějším typem, který se vyskytuje v těhotenství je hepatitidy B (HBV). Tento typ hepatitidy se šíří především prostřednictvím kontaminované krve a krevních produktů, pohlavním stykem, a kontaminovanými nitrožilní jehly. Ačkoli HBV řeší u většiny lidí, o 10 procent bude mít chronickou HBV. Virus hepatitidy B může vést k chronické hepatitidy, cirhóza, rakovina jater, selhání jater a smrti. Infikované těhotné ženy mohou přenášet virus na plod v průběhu těhotenství a při porodu.
Později v těhotenství matka smluv virus, tím větší je šance na infekci v jejím dítětem. Známky a příznaky HBV patří žloutenka (zežloutnutí kůže, očí a sliznic), únava, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, občasné nevolnosti a zvracení. Krevní test na hepatitidu B, je součástí rutinní prenatální testování. HBV pozitivních matek může získat lék zvaný hepatitida B imunní globulin. Děti z HBV pozitivních matek by měl obdržet hepatitida B imunní globulin a proti hepatitidě B vakcíny během prvních 12 hodin po narození. Děti matek s neznámým HBV stavu by se mělo dostat vakcínu proti hepatitidě typu B během prvních 12 hodin po narození. Děti matek s negativním stavem HBV by měli být očkováni před propuštění z nemocnice. Předčasně narozené děti s hmotností nižší než 2000 gramů narozené matkám s negativní HBV by měli být první dávka vakcíny odložena, dokud jeden měsíc po porodu nebo propuštění z nemocnice. Evropská akademie pediatrů (AAP) a Centra pro kontrolu a prevenci (CDC), nemocí doporučuje, aby všechny děti dokončit sérii vakcína proti hepatitidě B, které mají být plně chráněn proti infekci hepatitidou B.
virus lidské imunodeficience (HIV) - žena virem lidské imunodeficience (HIV) má jeden v čtyři šance na napadení její plod. AIDS (syndrom získaného selhání imunity), je způsobena virem lidské imunodeficience (HIV), který ničí nebo poškozuje buňky imunitního systému a postupně ničí schopnost těla bojovat s infekcí a některých druhů rakoviny. Termín AIDS se vztahuje na většinu pokročilých stadiích infekce HIV. HIV se šíří nejčastěji pohlavním stykem s infikovaným partnerem.
HIV se může šířit také prostřednictvím kontaktu s infikovanou krví, a to zejména prostřednictvím sdílení jehel, stříkaček, nebo užívání drog zařízení s někým, kdo je infikován virem. Podle National Institutes of Health (NIH), přenosu HIV z matky na dítě během těhotenství, porodu a porodu, nebo při kojení se podílely téměř všechny AIDS hlášených případů mezi americkými dětmi.
Někteří lidé se mohou vyvinout chřipkové onemocnění během měsíce či dvou po expozici virem HIV, ačkoli mnoho lidí nevyvíjí vůbec žádné příznaky, když oni nejprve se nakazit. Trvalé nebo závažné příznaky nemusí povrchu na více než 10 let poté, co HIV poprvé vstupuje do těla v dospělosti, nebo do dvou let u dětí narozených s HIV infekcí.
Institute of Medicine, European College porodníků a gynekologů, Evropská akademie pediatrie a další zdravotnické organizace doporučit HIV testování všech těhotných žen. Prenatální péče, která zahrnuje HIV poradenství, testování a léčbu infikovaných matek a jejich dětí zachraňuje životy a zdroje. Aktuální doporučení jsou pro HIV pozitivní ženy přijmout řadu léků v průběhu těhotenství a při porodu. Krevní testy jsou prováděny pro kontrolu množství viru. Novorozenci s HIV pozitivním matkám může také přijímat léky. Studie prokázaly, že dává matka antiretrovirální léky, během těhotenství, porodu a porodu může snížit pravděpodobnost přenosu matky HIV na dítě z 25 procent na méně než 2 procenta. Vzhledem k tomu, CDC začal doporučovat rutinní HIV screening všech těhotných žen v roce 1995, odhaduje incidence z matky na dítě přenosu klesla zhruba o 85 procent. císařského řezu se často doporučuje pro HIV pozitivních žen s vysokou virovou zátěží. Vzhledem k tomu, HIV mohou být rovněž přenášeny prostřednictvím mateřského mléka, kojení se nedoporučuje u HIV pozitivních žen. Studie ukazují, že kojení zvyšuje riziko přenosu HIV asi o 14 procent.herpes - genitální herpes může být rozložena na dítě během porodu, pokud žena má aktivní infekci v té době. Herpes je sexuálně přenosné onemocnění způsobené virem herpes simplex (HSV). Herpetické infekce může způsobit puchýře a vředy na úst nebo obličeje (orální herpes), nebo v oblasti genitálií (genitální herpes). HSV je celoživotní infekce. Příznaky HSV mohou zahrnovat bolestivé puchýře či otevřené rány v oblasti genitálií, které mohou předcházet brnění nebo pálení v nohou, hýždí nebo genitální oblasti. Herpes vředy obvykle vymizí během několika týdnů, ale virus zůstává v těle, a léze se mohou opakovat čas od času.
Je důležité, aby ženy vyhnout se smluvní herpes během těhotenství, protože první epizoda během těhotenství vytváří větší riziko přenosu na novorozence. Ženy mohou být léčeny pomocí antivirové léky, jako je acyklovir, pokud je onemocnění závažnější. Genitální herpes může způsobit potenciálně fatální infekce u dětí v případě, že matka má aktivní genitální herpes (vylučování viru) v době dodání. císařského řezu se obvykle doporučuje pro aktivní genitální herpes. Naštěstí, infekce na dítě je vzácný u žen s genitální herpes infekce.
Ochrana proti genitální herpes zahrnuje zdrží sexu, když jsou přítomny příznaky, a pomocí latexové kondomy mezi ohnisky.