(Renální Scan, Renogram, scintigrafie ledvin)
Postup
Co je skenování ledvin?
Skenování ledvin je specializovaný radiologie postup použitý pro hodnocení funkce a struktury ledvin, jakož i perfuzi (průtok krve) do tkáně ledvin.
Skenování ledvin je druh jaderné radiologického postupu. To znamená, že malé množství radioaktivní látky se používají v průběhu řízení pomoci při vyšetření ledvin. Radioaktivní látka, tzv. radionuklid (radiofarmaka nebo radioaktivní indikátor), je absorbován normální ledvinové tkáně.
Radionuklid použitý v ledvin vyšetření je obvykle formu buď technecia nebo jod. Konkrétní radionuklid použitý v testu ledvin, závisí na typu informace potřebné. Jakmile se vstřebává do tkáně ledvin, radionuklid emituje typ záření, tzv. gama záření. Gama záření je detekováno pomocí skeneru, který zpracovává informace do obrazu ledvin.
Měřením chování radionuklidu v těle během jaderného testu, lékař může posoudit a diagnostikovat různé choroby, jako jsou nádory, abscesy, hematomů, zvětšení orgánu nebo cysty. Nukleární skenování mohou být také použity k vyhodnocení funkce orgánů a krevní oběh.
Oblasti, kde radionuklid shromažďuje ve větším množství jsou tzv. "hot spots". Oblasti, které neabsorbují radionuklid a objevují méně jasné z obrázku skenování jsou označovány jako "studená místa."
Další související postupy, které mohou být použity pro diagnostikování problémů na ledviny zahrnují břišní rentgen, ledvin, močovodů, močového měchýře a (Kub) x-paprsky, počítačová tomografie (CT), ledviny, ledvin ultrazvukem, intravenózní pyelogram (IVP), cystografie, cystometrie, cystoskopie, ledvin angiogram, uroflowmetrie, ledvin venogram, nebo biopsie ledvin. Viz následující postupy pro další informace.
Jak ledviny fungují?
Tělo bere živiny z potravy a převádí je na energii. Poté, co tělo vzala jídlo, které potřebuje, odpadní produkty zůstanou ve střevě a v krvi.
Ledviny a močový systém, aby chemikálie, jako například draslíku a sodíku a vody v rovnováze, a odstranit druh odpadu, tzv. močoviny, z krve. Močovina je produkován, když potraviny obsahující bílkoviny, jako je maso, drůbež, a některé zeleniny, jsou rozděleny v těle. Močovina se provádí v krevním řečišti na ledviny.
Dvě ledviny, pár purpurově hnědé orgánů, jsou umístěny pod žebra směrem ke středu zad. Jejich funkcí je:
odstranit kapalný odpad z krve ve formě moči
udržet stabilní rovnováhu solí a dalších látek v krvi
produkovat erytropoetin, hormon, který napomáhá tvorbě červených krvinek
regulovat krevní tlak
Ledviny odstranění močoviny z krve přes malé filtrační jednotky tzv. nefronů. Každý nefronu se skládá z koule vytvořené z malých krevních kapilár, které se nazývají glomeruly a malé trubičky zvané renální tubuly.
Urea, spolu s vodou a jiných odpadních látek, tvoří moč, jak prochází přes nefronů a dolů v renálních tubulech ledvin.
Důvody pro postup
Existuje několik typů ledvinových skenování používaných k vyhodnocení ledviny. Jeden nebo více různých typů skenování může být provedena během jednoho postupu, v závislosti na typu informací nezbytných k diagnostice onemocnění ledvin. Renální skenování je zvláště užitečné, pokud pacient má známou přecitlivělostí na kontrastní látky nebo základní renální insuficience.
Pro vyhodnocení prokrvení tkáně ledvin, může být renální průtok krve provádí skenování. Tento typ testu může vykazovat snížení průtoku krve ledvinami v důsledku ucpání nebo zúžení krevních cév do ledvin. Renální snímání průtoku krve může být také použita k posouzení renovaskulární hypertenze (vysoký krevní tlak v cévách v ledvinách), odmítnutí transplantované ledviny, nebo přítomnost renálního karcinomu (rakovina ledvin).
Renální strukturální skenování může být použita pro zkoumat strukturu ledvin. Nemoci, které mohou mít vliv na velikost a / nebo tvar ledvin jsou nádory, cysty, abscesy a vrozené poruchy. Tento typ testu může být také použita pro detekci odmítnutí transplantovanou ledvinou.
Funkce ledvin může být posouzena podle renální funkce skenování (renogram). Tento test měří množství času potřebného pro absorpci a / nebo vylučovat radionuklid. Funkce ledvin skenování může být periodicky opakována pro posouzení reakce ledvin na léčbu.
Jednou z hlavních příčin problémů s ledvinami je renovaskulární hypertenze. Renální hypertenze skenování může být provedena pro detekci tohoto onemocnění, jakož i zdrojem nákazy. Renální hypertenze kontroly mohou být také použity pro hodnocení potenciální reakce renálního krevního tlaku na léčbu, jako jsou léky, operace, nebo cévní postupy, jako je angioplastika.
Obstrukce z jedné nebo více částí močových cest může způsobit problémy s ledvinami. Renální obstrukce kontrola může být provedena ke zjištění přítomnosti a umístění překážce.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem, aby Doporučujeme scan ledvin.
Rizika postupu
Množství radionuklidu vstřikovaného do žíly pro řízení je tak malý, že není zapotřebí opatření proti radioaktivní expozice. Většina záření je pryč od těla do 24 hodin. Injekce radionuklidu může způsobit mírné nepohodlí. Alergické reakce na radionuklidu jsou vzácné, ale mohou se objevit.
U některých pacientů, museli ležet na stole skenování pro délku řízení může způsobit nepohodlí nebo bolest.
Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, barvy kontrastní, nebo latexu by měly informovat svého lékaře.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře vzhledem k nebezpečí poranění plodu od skenování jater. Jste-li kojící, nebo kojíte, měla byste informovat svého lékaře, vzhledem k riziku kontaminace mateřského mléka s radionuklidem.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Určité faktory nebo onemocnění mohou interferovat s přesností skenování ledvin. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
přítomnost radionuklidu v těle z předchozí nukleární medicíny postupu v určitém časovém období
barnatého zůstává v gastrointestinálním (GI) traktu z nedávné postupu barnatého
léky, jako například diuretika (voda pilulky), ACE inhibitory (srdce / krevní tlak pilulky) a beta-blokátory (srdce / krevní tlak pilulky), které mohou ovlivnit výsledky renálních funkcí skenování
intravenózní pyelogram (IVP) postup provádí v průběhu 24 hodin po renální kontroly, může mít vliv na funkci ledvin
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Obecně platí, že bez předchozí přípravy, jako je hladovění nebo sedace, je nutné před skenování ledvin.
Můžete být požádáni, aby vypít několik sklenic vody před postupem.
Informujte radiologa nebo technolog, pokud jste alergičtí nebo citliví na latex, léky, barvy kontrastní, nebo jód.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Pokud užíváte léky na vysoký krevní tlak, může Váš lékař požádat, abyste zastavit léky pro dobu před výkonem.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Skenování ledvin mohou být prováděny ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, skenování ledvin má následující proces:
Budete vyzváni k odstranění oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Intravenózní (IV), linka bude zahájena v ruce nebo paže injekční radionuklidu.
Radionuklid bude injekčně do žíly. Radionuklid bude umožněno, aby soustředil v tkáni ledvin na krátkou dobu.
Můžete být požádáni, aby buď lehnout, nebo sedět ve vzpřímené poloze na stole skenování. Budete muset zůstat ještě v průběhu řízení, neboť každý pohyb může mít vliv na kvalitu skenování. Pro strukturální poruchou funkce skenování, budete muset ležet v průběhu celého řízení.
Skener bude umístěna přes oblasti ledvin, aby bylo možné detekovat gama záření emitované radionuklidy ve tkáni ledvin.
V závislosti na typu skenování se provádí, můžete obdržet močopudné léky nebo léky ACE inhibitorů během řízení.
Po skenování bylo dokončeno, IV řádek odstranit.
Při skenování ledviny samotné nezpůsobuje žádné bolesti, které mají zůstat stále na délku procesu může způsobit nepohodlí nebo bolest, a to zejména v případě, že nedávné zranění nebo invazivní procedury, jako je operace. Technolog bude využívat veškerý komfort opatření a dokončete postup tak rychle, jak je to možné, aby se minimalizovalo jakékoli nepohodlí nebo bolest.
Po zákroku
Zde by se měl pohybovat pomalu při vstávání od stolu skeneru, aby se zabránilo závratě nebo točení od naplocho na délku řízení.
Můžete být poučeni, pít hodně tekutin a vyprázdnit močový měchýř často po dobu 24 hodin po zákroku na pomoc vyprázdnění zbývající radionuklid, z vašeho těla.
Místo IV budou kontrolovat případné známky zarudnutí nebo otok. Pokud si všimnete jakýchkoli bolest, zarudnutí a / nebo otok v místě IV poté, co se vrátíte domů po proceduře, měli byste informovat svého lékaře, protože to může znamenat infekci nebo jiný typ reakce.
Můžete pokračovat ve své běžné dietě a aktivity, pokud vám váš lékař radí jinak. Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská vysoká škola radiologie
Evropská společnost z nefrologie