(Cystometrogram, CMG)
Přehled řízení
Co je cystometrie?
Cystometrii je diagnostický postup slouží k identifikaci problémů s plnění a vyprazdňování močového měchýře. Tento test měří množství objemu / moči v močovém měchýři ve srovnání s tlakem močového měchýře a vnímání osoby plnosti močového měchýře. Cystometrie poskytuje informace o funkci svalů, mechaniky a nervové reakce močového měchýře a močových cest.
Normálně fungující močového měchýře odesílá zprávy do mozku přes nervové dráhy, když je třeba vyprazdňování. Mícha pak vysílá zprávu do močového měchýře, aby smlouvy a začít reflex močení. Člověk může přepsat tento reflex dobrovolně tím, že drží jeho / její moč.
Některé zdravotní onemocnění mohou interferovat s funkcí svalovou nebo nervových drah mezi močovým měchýřem a mozku. Tyto nemoci mohou vést k inkontinenci moči (ztráta kontroly močového měchýře) nebo obstrukce močových cest. Cystometrie může být indikována k určení zdroje těchto problémů. To je často provádí společně s uroflowmetrie, která poskytuje měření rychlosti a objemu moči a odhad mikční reziduální (kolik moč zůstává v močovém měchýři).
Další související postupy, které mohou být použity k vyhodnocení močového měchýře nebo močové problémy patří cystografie a intravenózní pyelogram (IVP). Viz následující postupy pro další informace.
Jak se močový systém fungovat?
Tělo bere živiny z potravy a převádí je na energii. Poté, co tělo vzala jídlo, které potřebuje, odpadní produkty zůstanou ve střevě a v krvi.
Močový systém udržuje chemické látky, jako je draslík a sodík, a vody v rovnováze, a odstraní se druh odpadu, s názvem močovina, z krve. Močovina je produkován, když potraviny obsahující bílkoviny, jako je maso, drůbež, a některé zeleniny, jsou rozděleny v těle. Močovina se provádí v krevním řečišti na ledviny.
Další důležité funkce ledvin zahrnují regulaci krevního tlaku, a produkci erytropoetinu, který řídí tvorbu červených krvinek v kostní dřeni.
Močové cesty díly a jejich funkce
Dvě ledviny. Pár purpurově hnědé orgánů umístěných pod žebra směrem ke středu zad. Jejich úkolem je odstranit kapalný odpad z krve ve formě moči, udržet stabilní rovnováhu solí a jiných látek v krvi, a produkovat erytropoetin, hormon, který napomáhá tvorbě červených krvinek.
Ledviny odstranění močoviny z krve přes malé filtrační jednotky tzv. nefronů. Každý nefronu se skládá z koule vytvořené z malých krevních kapilár, které se nazývají glomeruly a malé trubičky zvané renální tubuly. Urea, spolu s vodou a jiných odpadních látek, tvoří moč, jak prochází přes nefronů a dolů v renálních tubulech ledvin.Dva močovodů. Úzké trubky, které vedou moč z ledvin do močového měchýře. Svaly v močovodu stěnách neustále utáhnout a relaxovat nutí moč dolů, pryč z ledvin. Pokud moč zálohuje, nebo se nechá v klidu, infekce ledvin se může vyvinout. O každých 10 až 15 sekund a malé množství moči jsou vyprázdněny do močového měchýře z močovodů.
Močového měchýře. Ve tvaru trojúhelníku, dutý orgán se nachází v dolní části břicha. To je drženo na místě, vazy, které jsou připojeny k jiným orgánům a pánevní kosti. Stěny močového měchýře je uvolnit a rozšířit ukládat moči, a smlouva a vyrovnejte vyprázdnění moči přes urethra. Typický zdravý dospělý močového měchýře lze uložit až dva šálky moči pro dvě až pět hodin.
Dva svaly sfinkteru. Kruhové svaly, které pomáhají udržet moč úniku zavřením pevně jako gumovým páskem kolem otevření močového měchýře
Nervy v močovém měchýři. Upozornit na osobu, když je čas, aby močit nebo vyprázdnit močový měchýř
Močová trubice. Trubice, která umožňuje moč projít mimo tělo
Důvody pro postup
Cystometrii lze doporučit pro vyhodnocení problémů souvisejících s funkcí svalů močového měchýře a močové trubice. Nemoci, které mohou způsobit funkční problémy močového měchýře a močové trubice mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Močová inkontinence. Ztráta kontroly močového měchýře
Retence moči. Neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř
Neurogenní dysfunkce močového měchýře. Nesprávná funkce močového měchýře v důsledku změny v nervovém systému, jako je například spinální míchy nebo poranění
Poranění míchy
Roztroušená skleróza. Nepředvídatelné onemocnění centrálního nervového systému, které mohou být relativně benigní, vypnout, nebo zničující, takže pacient nemůže mluvit, chodit, nebo napsat
Diabetes. Onemocnění, které nastane, když tělo není schopno využívat cukr pro růst a energie pro každodenní činnosti,
Tabes dorsalis. Progresivní poruchy nervového systému, který zahrnuje míchu a způsobuje interference s normálními reflexy, jako je dobrovolný močových řízení
Problémy v močovém systému může být také způsobena tím, stárnutí, jiné nemoci nebo úrazu. Slabé svaly močového měchýře může mít za následek, že není schopen vyprázdnit močový měchýř úplně. Slabé svaly svěračů a pánve může vést k inkontinenci moči, protože svaly sfinkteru nemůže zůstat dostatečně pevně držet moči v močovém měchýři, nebo močový měchýř nemá dostatečnou podporu ze svalů pánevního dna, aby zůstali ve své správné poloze.
Urodynamické vyšetření je test, který se dívá na to, jak měchýře a uretry jsou ukládání a uvolňování moči. Lékař může použít výsledky z dalších postupů, jako je například cystografie a IVP, spolu s výsledky řízení cystometrie formulovat diagnózu.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit cystometrii.
Rizika postupu
Některé komplikace cystometrie mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Infekce močových cest
Autonomní reflex (těžké bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, nižší tep, pocení a návaly horka), u pacientů, kteří mají poranění míchy nebo míšní léze
Cystometrie je kontraindikován u pacientů s infekcí močových cest.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy s lékařem před postupem.
Námaha při močení a některé léky mohou interferovat s postupem cystometrie.
Před postupu:
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Můžete být požádáni, aby podepsal formulář souhlasu, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Obecně platí, že není nutná žádná předchozí příprava, jako je hladovění, omezení tekutin, nebo sedace.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že máte infekci močových cest.
Můžete být dána antibiotika den nebo tak, před zákrokem.
Pacienti, kteří mají problémy se zácpou může být klystýr před postupem.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požadovat další zvláštní přípravu.
V průběhu řízení
Cystometrie lze provádět ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na onemocnění a Vaší Váš lékař je praktik.
Obecně platí, že cystometrie následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění váš oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Budete vyzváni k vyprázdnit močový měchýř. Při močení, bude množství, průtok, tlak a močení se zaznamená. Nenechte kmen močit, protože to může ovlivnit výsledky testu.
Ty budou umístěny na zádech na vyšetřovacím stole.
Katétr se vloží do močové trubice, dokud nedosáhne močového měchýře. Můžete zaznamenat některé potíže při zavádění katétru.
Další katétru nebo tlaková sonda může být vložen do konečníku nebo pochvy pro měření tlaku v břiše. Střídavě, lepící elektrody mohou být umístěny na obou stranách řitního otvoru měřit svalovou funkci.
Malé množství pokojové teploty kapaliny se vstřikuje přes katétr do močového měchýře. Dále, se stejné množství ohřáté kapaliny se injekčně. Budete požádáni, abyste popsat všechny pocity, jako je teplo, nutnost močit, nepohodlí nebo bolesti a nevolnost.
Tekutina bude vypuštěn z katétru.
Katétr bude připojeno na měřicí zařízení zvané cystometer (trubice na měření tlaku močového měchýře).
Kapalina nebo plyn se pomalu vstřikován přes katétr do močového měchýře. Budete požádáni, aby říct, když jste poprvé cítit nutkání na močení, a když máte pocit, že musíte močit. Močového měchýře tlaku se zaznamenávají během této doby.
Když je zcela plný močový měchýř, budete vyzváni k vyprázdnění močového měchýře, když tlak se zaznamenává.
V některých případech, léky, které mohou mít vliv na močový měchýř je svalový tonus může být poskytnuta, a postup se bude opakovat ve 20 až 30 minut.
Když byly provedeny všechny testy, se katetr odstraní. Rektální sondy nebo lepicí náplasti budou odstraněny, pokud se používá.
Můžete zaznamenat potíže při tomto postupu, jako je zrudnutí, pocení, nevolnost, bolest, náplň močového měchýře, naléhavá potřeba močit.
Po zákroku
Neexistuje žádný zvláštní typ péče nutné po cystometrie. Můžete pokračovat ve své běžné dietě a činnosti, pokud Vám Váš lékař radí jinak.
Ty budou vyzváni k pití další tekutiny ředit moč a snižovat vylučování nepříjemné pocity, jako je pálení.
Můžete se cítit trochu moči nepohodlí, ale to by mělo snížit v průběhu času. Můžete být nabídnuta teplá sedací koupel nebo koupel jako komfortní opatření.
Můžete si všimnout, krev v moči za určitou dobu po zákroku. Množství krve sníží postupně v průběhu času.
Lékař vám může předepsat antibiotika, aby se zabránilo infekci močových cest.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Horečka a / nebo zimnice
Pokračování nebo zvýšená krev v moči
Výdej moči je nižší než obvyklé množství
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po postupu v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Národní institut Diabetes a zažívací a ledvin
Národní ledvin a urologické nemoci informací zúčtovací středisko