Jste zjistili, že máte myomy (myomy). Myomy jsou velmi časté a léčitelné. Jsou kulaté svalové výrůstky ve vašem děložní stěny. Myomy jsou téměř vždy noncancerous (benigní) a neškodné. Začínají jako hrachu velké boule, ale může růst stabilně během reprodukčních let. Mnoho myomy jen třeba sledovat. Jiní mohou vyžadovat léčbu, pokud se stanou příliš velké nebo způsobit příznaky. Myomy inklinují k běhu v rodinách, ale nikdo neví, proč některé ženy je mají a jiní ne.
Potenciální problémy
Některé myomy může způsobit žádné příznaky. Ale jiní mohou způsobit:
Nadměrné děložní krvácení, což vede k anémii (nedostatek červených krvinek)
Bolestivost, tíže, nebo plnost
Zpět nebo bolesti břicha
Bolest při pohlavním styku
Obtížnost otěhotnění
Časté nucení na močení
Obtížné stolice
Problémy s těhotenstvím
Léčba je přizpůsoben pro vás
Žádné dvě myomy jsou stejné. Typ léčby budete mít, závisí na jejich počtu, velikosti, umístění a rychlosti růstu. Vaše rozhodnutí léčby závisí na závažnosti příznaků. Existuje mnoho účinných způsobů, jak zacházet s myomy. Poté, co vaše lékařské hodnocení, bude Váš lékař bude moci diskutovat s vámi nejlepší možnosti k řešení vašeho konkrétního problému.
Váš lékařského vyšetření
Lékařské vyhodnocení lze zjistit, zda máte myomy a vyloučit další problémy. To může také pomoci a lékař rozhodne, jaká léčba, pokud existuje, je pro vás nejlepší. Předtím, než je dosaženo diagnóza, lékař vás zeptat na otázky týkající se vašeho anamnézu a provést vyšetření pánve. Váš lékař může také navrhnout, že máte jeden nebo více diagnostických testů, které pomáhají poskytnout podrobnosti o velikosti a umístění případných myomů.
Anamnéza
Chcete-li se podívat na příznaky myomů a začít plánovat Vaši léčbu, může lékař požádat o jeden nebo více z následujících:
Vzor menstruačního krvácení
Kdy, pokud vůbec, se setkáte s pánevní bolest
Váš antikoncepce metoda, pokud nějaké
Vaše rodina historie myomy
Vaše plány se mají děti
Pánevní zkouška
Během pánevní zkoušku, lékař zkoumá své reprodukční orgány. Něha, textury, a celková velikost dělohy jsou kontrolovány. Pokud máte abnormální krvácení, Váš lékař bude také kontrolovat pochvy a děložního čípku známky infekce nebo malé oděrky na kůži. Vzorky buněk děložního čípku mohou být přijata pro bližší vyšetření (Pap test) pro kontrolu infekce nebo rakoviny. Vzhledem k tomu, myomy mohou růst na zadní stěně dělohy, lékař může také dělat rektální zkoušku.
Diagnostické testy
Tři společné testy mohou poskytnout detailní pohledy na vnitřní nebo vnější straně dělohy a potvrďte velikost a celkový umístění myomů. Ultrazvuk je rychlá a bezbolestná. hysteroskopie a laparoskopie jsou mírně jednalo postupy.
Ultrazvuk
Ultrazvuk je často používán pro kontrolu myomu růst. Zařízení umístěné na spodní části břicha nebo uvnitř pochvy odrazy zvukových vln z vašich tkání, vytváří obraz videa. Další zobrazovací testy mohou být také provedeno pro kontrolu růstu a umístění myomu.
Hysteroskopie
Hysteroskopie vyhodnocuje myomy, které sahají do dutiny děložní. Lékař se dívá přímo na vnitřní straně dělohy přes Hysteroskop, tenké "dalekohled" se světlem připojeným. Toto zařízení je prošel pochvy a děložního čípku.
Laparoskopie
Laparoskopie se používá k vyhledání na povrchu dělohy. Tento postup používá malé řezy a speciální nástroje pro kontrolu myomy.
Vaše možnosti léčby
Jak vaše myomy jsou považovány závisí na počtu, velikosti a umístění myomů, jak rychle se to rostoucí, a vaše příznaky. Vy a Váš lékař může rozhodnout o jejich sledování, odstranit, nebo odstranit dělohu. Ale pokud vaše děloha odstraněna, budete již moci mít děti. Promluvte si s lékařem o svých plánech, jak mít rodinu, stejně jako rizika a přínosy svých možnostech léčby.
Udržet vaše příznaky na uzdě
Myomy mohou změnit velikost nebo tvar. Pokud se zmenšit příznaky mohou zmírnit nebo dokonce jít pryč. Také, myomy často nebude mít vliv na ženskou schopnost mít zdravé těhotenství. Pokud si Váš lékař myslí, že vaše myomy jsou pravděpodobně zmenšovat, on nebo ona může navrhnout pouze jejich sledování, místo jejich odstranění. Chcete-li sledovat své myomy, může Váš lékař vám naplánovat na pravidelné ultrazvukové vyšetření nebo pánevní zkoušky. Sledování své myomy může být dobrá volba, pokud jsou malé, nebo pokud jste se blíží menopauze (konec menstruačního cyklu). V menopauze, myomy zmenšit přirozeně často, v důsledku snížení hladiny hormonu estrogenu.
Jiné věci mohou mít vliv na velikost, tvar, počet a umístění myomů:
Těhotenství. Myomy se mohou během těhotenství rychle rostou. Ale může to způsobit vážné problémy. Pokud uvažujete o otěhotnění, poraďte se se svým lékařem.
Antikoncepční pilulky. Používání antikoncepční pilulky může změnit velikost vašich myomů. Váš lékař může změnit antikoncepční předpis, aby lépe ovládat své myomy.
Hormonální substituční terapie. Pokud dostáváte tuto terapii, může to způsobit, že myomy rostou. Pokud ano, může Váš lékař navrhnout, že se pokusíte nižší dávku.
Odstranění myomů
Myomy mohou být odstraněny buď přes vagina s hysteroskopie nebo přes břišní řezem s břišní myomektomii (otevřená chirurgie). Tyto postupy zachovat dělohu a schopnost mít děti, ale myomy mohou později vrátit. Lékař vám může předepsat anti-estrogen léky zmenšit myomy před operací. Během operace, budete mít také buď regionální anestezii (což ochromuje pouze část vašeho těla) nebo celkové anestezii (která vám umožní spát v průběhu řízení).
Některé myomy umístěné uvnitř dělohy může být odstraněna pomocí pochvy pomocí Hysteroskopická myomektomii.
Břišní myomektomie (laparotomie) odstraňuje myomy přes břišní řezem.
Malé myomy na vnější straně dělohy může být odstraněn pomocí malé řezy pomocí laparoskopické myomektomie.
Před operací, může lékař předepsat léky zmenšit myomy.
Odstranění dělohu
Po hysterektomii (odstranění dělohy)), se myomy nevrátí. Ale nebudete moci mít děti. V závislosti na myomy a příznaků, může tato operace být dobrým řešením. Děloha se odstraní přes břišní řezem, přes vagina, nebo kombinací obou (LAVH). Vaječníky jsou často uchovávány, aby pokračující produkce hormonů. Také děložního čípku mohou být zachována. Předtím, než hysterektomii, promluvte si se svým lékařem o možnosti zachovat vaše vaječníky a děložní čípek.
Další možnosti k léčbě těžké krvácení nebo zmenšit myomy
Ablace endometria ničí děložní výstelky s elektrickým nebo laserové energie snížit těžké krvácení.
Děložní tepna embolizace zmenšuje myomy tím, že uřízne jejich prokrvení.
Vaše budoucí prohlídky
Léčba své myomy je pravděpodobné, že ke zmírnění příznaků. Váš lékař bude chtít naplánovat pravidelné prohlídky ke sledování vašeho pokroku a ujistěte se, že myomy nevrací. Pokud jste měli operaci, zeptejte se svého lékaře o všech dalších následných návštěv byste mohli potřebovat.