Ošetření patří železo, změny životního stylu a léky. Pokud je vaše krev feritinu je nízká (méně než 50 ng / ml), měli byste být hodnoceny najít příčinu, která by mohla být jiná, než RLS nebo krvácení do trávicího nebo močového traktu onemocnění. Vzhledem k tomu, maso, vejce a jiné živočišné bílkoviny jsou hlavním zdrojem železa v potravě, lidé, kteří se vyhnout tyto potraviny jsou také náchylní k nízké úrovni železa.
Dr. John Winkelman, lékařský ředitel spánku Health Center of Brigham a nemocnice žen a docenta psychiatrie na Harvard Medical School, doporučuje, aby pacienti RLS s nízkými hladinami feritinu se 65 mg elementárního železa (o částku v jedné 300-mg tableta síranu železnatého) jednou nebo dvakrát denně na lačný žaludek se sklenicí pomerančového džusu. (Vitamin C ve šťávě zvyšuje vstřebávání železa.) Doplňky železa může způsobit zažívacího traktu, včetně křečí a zácpa, jestli je to problém, začít s nižší dávkou a postupně ji zvýšit na doporučenou úroveň. Užíváte-li železo, měli byste mít vaše hladina feritinu kontrolovány nejméně dvakrát za rok, protože nadbytek železa může způsobit další zdravotní problémy.
Někteří lidé zjišťují, že to pomáhá vyhnout se kofeinu, nikotinu a alkoholu. Ostatní dostat úlevu rozptýlení - čtení nebo luštit křížovky, například - ale duševně stimulující činnost nebude fungovat tak dobře, když se snažíte usnout. Můžete získat nějaké úlevy kolem spaní třením nebo lisováním svaly nohou, použití studené nebo teplé obklady (nebo s teplou koupel), a protažení lýtkových svalů (viz obrázek). To může také pomoci, aby se mírné cvičení během dne, jako je chůze nebo plavání.
Dr. Winkelman radí svým pacientům s RLS naplánovat činnosti, které vyžadují dlouhé sezení nebo ležící - letadlo lety, kosmetické jmenování, nebo masáž nebo akupunktura procedury, například - v dopoledních hodinách spíše než odpoledne.
Léky předepsané pro RLS, které léky třídy a vedlejších účinků | ||
Název drog | Nežádoucí účinky | Komentář |
Benzodiazepiny diazepam (Valium) clonazepam (Klonopin) temazepam (Restoril) | Nemotornost nebo poruchy rovnováhy, závratě, točení hlavy, denní ospalost, bolest hlavy. | Nejlepší mírných nebo občasných příznaků. Neužívejte s alkoholem, nebo máte-li spánkové apnoe. Může být návykový, může vyvolat abstinenční příznaky, pokud se náhle zastavil. |
Dopaminu agenti cabergolin (Dostinex) levodopa-karbidopa ( Sinemet ) pramipexol * (Mirapex) ropinirol * (Requip) | Nevolnost, slabost, závratě, abnormální pohyby těla, kognitivní a problémy s pamětí. Vzácné případy impulzivní chování (např. obsedantně hazardních her a nakupování). | Obvykle je vyhrazeno pro lidi s denními symptomy. Dlouhodobé užívání může vést ke zhoršení příznaků. |
Hypnotika zaleplon (Sonata) zolpidem (Ambien) | Bolesti hlavy, denní ospalost, závratě, nevolnost, omámen pocity. | Nejlepší mírných nebo občasných příznaků. Neužívejte s alkoholem, antihistaminiky, svalová relaxancia, nebo sedativ. |
Opioidy oxykodon (OxyContin, Percocet ) tramadol (Ultram, jiné) | Depresi dýchání a krevní oběh, závratě nebo točení hlavy, další den sedace, zácpa, nevolnost, zvracení. | Obvykle je vyhrazeno pro lidi s těžkými příznaky, které se nedostanou úlevu od dopaminu agentů nebo benzodiazepiny. Nízké riziko zneužití u lidí s RLS. Neužívejte s alkoholem, nebo máte-li spánkové apnoe. |
Antikonvulziva gabapentin (Neurontin) gabapentin enacarbil * (Horizant) pregabalin (Lyrica) | Závratě, únava, ospalost, potíže chůze. | Obvykle je předepsán pro lidi, u kterých dopaminu zástupci již pracují. Může pomoci zmírnit "havěť", pocity a bolest nervů. |
* Tyto léky jsou schváleny FDA pro léčbu RLS. Další léky v této tabulce jsou schváleny pro další onemocnění, ale bylo zjištěno, že je užitečné při léčbě RLS. | ||
Léky pro RLS
Léky mohou pomoci zmírnit příznaky RLS, ale najít ten správný může vyžadovat několik pokusů a omylů. Také některé léky méně účinné v čase, takže budete muset přepínat léky pravidelně. FDA schválila tři léky specificky pro léčbu RLS, váš lékař může předepsat léky, které jsou schváleny pro jiné onemocnění (viz tabulka), a to buď samostatně nebo v kombinaci.
Dva ze tří léků schválených pro léčbu RLS - pramipexolem (Mirapex) a ropinirolu (Requip) - jsou agonisté dopaminu, což znamená, že pomůže zvýšit aktivitu dopaminu v mozku. Ale když trvala delší dobu, mohou tyto léky, aby se nemoc horší - což je jev známý jako augmentace, v nichž se symptomy začínají objevovat dříve a dříve v průběhu dne, dokud ne, v závažných případech, jsou přítomny po celý den. Zastavení všechny léky dopaminu v souvislosti může problém vyřešit. Vzácné, ale potenciálně závažný nežádoucí účinek těchto léků je vývoj impulzivní chování, jako je obsedantně hazardní hry nebo nákupy. Chování se zastaví, když se léčba přerušena.
Třetí lék schválen pro RLS - gabapentin enacarbil (Horizant), dlouhodobě působící verzi anti-zabavení, proti bolesti lék gabapentinu - je často předepsaný pro lidi, kteří již reagují na dopaminové agenty.
