Jen málo mužů slyšeli o metabolického syndromu, a ještě méně to pochopit. Ale pokud současné trendy pokračovat, je to pravděpodobně změní, protože metabolický syndrom je silný ohrožení zdraví v Evropě.
Hrůzostrašný fivesome
Metabolický syndrom je shluk pěti úzce souvisejících rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Každý z nich je nebezpečná sama o sobě, ale když se vyskytují společně, celkové riziko je větší než součet jeho částí.
Tabulka 1 ukazuje složky metabolického syndromu je. Přítomnost jakýchkoli tří abnormalit je dostačující pro stanovení diagnózy, ale rizika jsou ještě větší, když jsou přítomny čtyři nebo pět abnormality.
* 35-palcový pas pro ženy ** HDL pod 50 let pro ženy |
Zde je přehled toho, každé složky syndromu.
1.. Obezita. Je to zásadní faktor metabolického syndromu, a rychlý nárůst Evropy obvodu představuje rychlý vznik syndromu.
Přebytek tělesného tuku je vždy nepříjemné, ale navíc břišní tuk je obzvláště škodlivé. Na rozdíl od tukových buněk v oblasti hýždí a stehen, tuku kolem břišních orgánů odolávat působení inzulínu, což přispívá k riziku diabetu. To také uvolňuje volné mastné kyseliny, které jsou uloženy v játrech, slinivce břišní, a srdce, kde mohou produkovat poškození orgánů.
Pokud jste jako většina chlapů s nadváhou, byl jsi klesá opasek na kolena, aby se přizpůsobila "pivní břicho", který je mnohem častější u mužů než u žen. Místo spoléhání na velikosti pásu, zda máte kvalita pro metabolický syndrom, stačí změřit pasu na pupku.
2. Triglyceridy. Vzhledem k tomu, že transport mastných kyselin přes krevní řečiště po výchozím vstřebává z potravy, je nutné vzorek krve na lačno pro přesné měření. Lékaři stále nevědí, zda vysoká úroveň triglyceridů zvyšuje riziko srdečních onemocnění, pokud je to jediná věc, která je abnormální. Ale to je teď jasné, že vysoké hladiny triglyceridů jsou riskantní opravdu, když jsou součástí metabolického syndromu.
3. HDL cholesterol se nazývá "dobrý" cholesterol, protože vysoké hladiny jsou spojeny se sníženým rizikem srdečního infarktu a mozkové mrtvice. HDL je ochranný, protože představuje cholesterolu, molekuly, které jsou prováděny od tepen do jater, která disponuje nich dumping je do žluči.
Čím vyšší je vaše HDL, tím lépe. Normální hodnoty pro muže začíná na 35 mg / dl, ale i "normální" úroveň 40 zvýší riziko, když je to součást metabolického syndromu.
4. Krevní tlak. Odborníci byly postupně snížit své cíle pro zdravé krevního tlaku, protože se naučili více o krevní tlak a riziko cévní mozkové příhody, onemocnění srdce a selhání ledvin. I s těmito změnami, ale diagnóza hypertenze stále závisí na čtení z 140/90 nebo vyšší. Ale i když tlak 130/85 se pouze v rozsahu "prehypertenzí," je to dost přispět k diagnóze metabolického syndromu.
5. Hladina cukru v krvi. Zvýšená hladina cukru v krvi je znakem diabetu. U diabetu typu 1, problém je nedostatek inzulínu. Naproti tomu, většina pacientů s formou mnohem častější typ 2 choroby inzulín, problémem je, že jejich tkáně nejsou správně reagovat na hormon - mají rezistenci na inzulín.
Je to nebezpečné?
Jedním slovem, ano. V kulatých čísel, metabolický syndrom zdvojnásobí muže riziko mozkové mrtvice nebo úmrtí na srdeční choroby. A nový výzkum naznačuje, že syndrom rovněž přispívá k úbytku kognitivních funkcí, onemocnění ledvin a onemocnění jater. A pokud to není dost zlé, lékaři ve Finsku uvádí, že metabolický syndrom se téměř zdvojnásobí muže riziko vzniku rakoviny prostaty.
Co dělat?
Jediné osvědčené prostředky pro metabolického syndromu jsou hubnutí a cvičení. Zde jsou některé pokyny:
Strava
Kalorií. Chcete-li zhubnout, musíte přijmout méně kalorií, než spálíte se. To znamená, že menší porce a méně kalorií-husté potraviny, jako jsou cukry a tuky.
Sacharidy. Nemusíte se vyhýbat sacharidů, ale měli byste si vybrat ty správné. Snažte se omezit jednoduché cukry a další rychle vstřebává sacharidů, jako je bílá rýže a brambory. Místo toho, upřednostňují komplexní sacharidy nacházejí v nerafinované potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou otruby obilovin, celozrnných výrobků, a fazole.
Tuky. Na 9 kalorií na gram, všechny tuky jsou kalorie husté. Ale nasycené tuky a trans tuky zvyšují hladinu LDL ("špatného") cholesterolu a trans-tuků i snížení HDL ("dobrého") cholesterolu. Nahradit mononenasycené a omega-3 tuky nacházejí v olivovém oleji, ořechy, řepkový olej a ryby - ale ne předávkovat, neboť kalorie se počítají, i když pocházejí ze srdce-zdravé tuky.
Salt. Chcete-li pomoci snížit krevní tlak, aby váš příjem sodíku pod 2300 mg denně. V místě snacků, zpracované maso a jiné slané potraviny, zvolte ovoce, zeleninu a nízkotučné mléčné výrobky.
Alkohol. Lidé, kteří pijí mají nižší riziko srdečního infarktu, mrtvice a cukrovky, než teetotalers tak dlouho, dokud se omezují na jeden nebo dva nápoje denně. Ale i v malých množstvích, alkohol má dvě důležité nevýhody pro metabolický syndrom: Je to zvyšuje hladiny triglyceridů a dodává kalorie. Na druhé straně, alkohol zvyšuje hladinu HDL cholesterolu, velkou výhodu. Takže pokud vysoké hladiny triglyceridů a tvrdohlavý neschopnost zhubnout, jsou rysy vaší syndromu, vyhnout se alkoholu, ale v případě, nízký HDL je hlavní problém, zvažte jeden nebo dva drinky denně tak dlouho, jak můžete pít bezpečně a zodpovědně. Alkohol je téměř všelék pro metabolický syndrom, ale 2004 studie 8125 lidí, zjistili, že tyto náročné skromné množství vína nebo piva bylo méně pravděpodobné, že k rozvoji metabolického syndromu, než teetotalers.
Cvičení
Je to nejlepší způsob, jak zabránit metabolického syndromu, a to je také základem terapie, jakmile problém vyvinula.
Studie 612 zdravých mužů ukazuje sílu prevence. Subjekty byly ve věku 42 a 60 let, kdy studie začala mezi, a nikdo neměl metabolického syndromu. V průběhu příštích čtyř let, i když 107 mužů vyvinul problém. Ale muži, kteří pravidelně vykonávaly byli jen asi poloviční pravděpodobnost vzniku syndromu jako neaktivních mužů. A netrvalo hrdinské množství cvičení k produkci ochranu, jen tři hodiny týdně udělal trik.
Cvičení může také léčit metabolického syndromu. Ve skutečnosti to může pomoci napravit každé z pěti abnormalit:
Obezita. Spalování kalorií, cvičení podporuje hubnutí. Téměř všichni lidé, kteří vyhrají na poražené hry atributu svůj úspěch stejně jako dieta cvičení. Kromě toho cvičení se zdá, že má zvláštní schopnost snížit břišní obezita, velké plus pro zdraví.
Triglyceridy. Cvičení snižuje hladinu triglyceridů a snížení je větší, než by se dalo očekávat od hubnutí sám.
HDL cholesterol. Pravidelné cvičení zvyšuje HDL ("dobrého") cholesterolu. To chvíli trvá, než pro efekt kopat v, ale to bude podstatné, pokud cvičení pokračuje. Jak málo až osm kilometrů chůze nebo ekvivalentní cvičení pomůže, ale čím více budete dělat, tím vyšší HDL bude.
Krevní tlak. Cvičení je jedním z nejdůležitějších životního stylu léčby vysokého krevního tlaku, a to je stejně užitečné pro prehypertensive úrovně zaznamenané mnoho mužů s metabolickým syndromem. Vytrvalostní cvičení je nejlepší. Chůze je příklad, pouze 30 minut denně lze očekávat, že snížení systolického krevního tlaku o 4-9 mm Hg.
Hladina cukru v krvi. Cvičení dělá svaly a ostatní tkáně těla citlivější na inzulin, což znamená, že méně inzulínu je zapotřebí k udržení hladiny cukru v krvi dolů. Cvičení je důležitý způsob, jak k prevenci a léčbě diabetu a jeho dvojí přínos - nižší hladiny cukru v krvi a nižší hladiny inzulínu - jsou velmi užitečné při metabolického syndromu.
Životní styl terapie
Dieta a cvičení jsou dynamické duo, ale je také důležité vyhýbat tabáku. Kouření snižuje hladinu HDL cholesterolu. To je jeho jediná konkrétní dopad na metabolického syndromu, ale má i mnoho dalších účinků na zdraví, vše škodlivé.
Léčba Životní styl práce. Tříletá studie 3234 u rizikových jedinců zjistili, že snižuje riziko vzniku syndromu o 41%. A studie 2004 oznámil, že kombinace středomořské stravy a mírné cvičení opravil metabolický syndrom u 55% účastníků. Přesto, mnoho pacientů se syndromem potřebují více.
Léčení
Pokud je nemoc, by měl být lék, pokud je to běžné a vážné onemocnění, by měl být silný lék. Logika je nenapadnutelná, ale v případě metabolického syndromu dosud splněny potřeby. Neexistuje žádný lék pro syndromu, ale mnohé léky mohou pomoci opravit každého z těchto prvků, s výjimkou obezity.
Léky na krevní tlak. U jinak zdravých lidí, cíl léčby je 140/90, ale i pro diabetiky je 130/80. Vzhledem k tomu, metabolický syndrom má mnoho podobností typu 2 diabetes, nižší cíl může být moudré. A pokud je to pravda, pak by pacienti těžit nejvíce z angiotenzin konvertujícího enzymu nebo, je-li kašel zakazuje jeho použití, je angiotensin receptor blocker. Thiazidová diuretika, která jsou obecně první lék na vysoký krevní tlak, a blokátory kalciových kanálů jsou pozadu blízko. Mnohé další antihypertenziva jsou k dispozici.
Léky na krevní lipidy. Většina léčebné postupy se zaměřují na LDL cholesterolu úrovni, která není mezi pěti kritérií pro metabolický syndrom. Ale protože jeho velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem a podobnosti s diabetem a hypertenzí, může to být rozumné nastavit stejný přísné LDL cíl 70, který se používá pro ostatní vysoce rizikových pacientů. Téměř všichni lidé potřebují léky, aby jejich LDL celou cestu až do 70 let. Obvykle to znamená, že počínaje statiny. Atorvastatin (Lipitor) a rosuvastatin (Crestor) jsou jedinými členy třídy, které snižují triglyceridy, stejně jako LDL cholesterol. Ale žádný z statinů jsou velmi účinné při zvyšování HDL cholesterolu. Když to je priorita, může lékaři zvážit použití niacin (samostatně nebo spolu se statinem) nebo fibrát, jako je gemfibrozil (LOPID) nebo fenofibrát (Tricor), samostatně nebo s niacinu. Kombinovaná léčba vyžaduje zvláštní péči pro detekci a prevenci svalového zánětu.
Léky na hladinu cukru v krvi. Je-li pacient s metabolickým syndromem má diabetes, by měl být léčen v souladu se současnými doporučeními. Ale to není jasné, zda léky by pomoci mírné zvýšení cukru v krvi často vidět v metabolického syndromu. Lékaři se hodnotí léky, které zvyšují citlivost na inzulín, jako je pioglitazon (Actos) a rosiglitazon (Avandia), stejně jako metformin (Glucophage), lék, který snižuje produkce cukru a uvolnění z jater.
Kombinace síly
Metabolický syndrom se nebudou zobrazovat na mnoha úmrtních listech, ale je významnou příčinou onemocnění srdce a mozkové mrtvice, první a třetí předních zabijáků v Evropě. Asi 47 milionů lidí má syndrom, i když mnozí to nevědí. A pokud současné trendy pokračovat, číslo je určitě poroste spolu s evropskou pasu.
Metabolický syndrom je komplexní abnormality s pěti složek. Léky jsou k dispozici pro čtyři z pěti, ale lékaři jsou teď učí, jak co nejlépe využít je pro toto onemocnění. Ale pro prevenci i léčbu, kombinovaný přístup je velmi důležité. Léky budou důležité pro mnoho pacientů, ale všichni budou mít prospěch z kombinace pravidelného cvičení a zdravé stravy. Jsou to koneckonců, ruce a rukavice prevence a dobré zdraví.
