Pokud jste někdy vzít léky, které nefunguje, pravděpodobně jste se divili, proč se to stane občas. Existuje několik možností:
Je to špatné léky pro onemocnění.
Vaše nemoc nebude reagovat na jakékoliv léky - to znamená, že není známa žádná účinná léčba terapie pro váš konkrétní zdravotní problém.
Váš problém potřebuje jinou dávku léků nebo delší trvání léčby.
Nedostatečná účinnost byla normální fyziologická odpověď pro vás.
Jedním z dalších důvodů jsem často slyšel od pacientů je, že lék nefunguje dobře, protože oni se stali "zvyklí na to" nebo "imunní." Můžeš skutečně stala imunní na léky, nebo je to zdravotní mýtus? Odpověď částečně závisí na tom, jak definujete "imunní", ale pro nejvíce se rozdělit, to je mýtus. Na druhou stranu, jako u většiny mýty, že je nějaký prvek na to pravda.
Vzácné, ale je to pravda
Ačkoli vzácný, tam jsou jasně časy, kdy člověk bere léky a jeho nebo její imunitní systém reaguje na to tím, že protilátky. Tyto protilátky pak mohou zrušit účinky léků. Osoba se skutečně stal "imunní" na medicínu, a pokračovat v léčbě, je nepravděpodobné, že dosáhnout hodně (a může být dokonce škodlivé). Takový je případ pro příležitostné pacienta užívajícího infliximab (brand-name Remicade ). Tento intravenózní léčba je vstřikován nejméně jednou za dva měsíce, revmatoidní artritidy, která není reagoval dobře na jiné léky.
Vzhledem k tomu, infliximab sám o sobě je protein, který je vytvořen z části z myší, tam byl problém při jeho vývoji, že imunitní systém by ji vidět jako "cizí" vetřelce a vytvořit protilátky, které by napadají ji (tzv. "neutralizační protilátky"). Tento proces by mohl eliminovat její přínos. Ve skutečnosti, z tohoto důvodu další imunitní potlačení léky, methotrexát, je běžně uveden spolu s infliximabem lidem s revmatoidní artritidou. Existují i další, i když poměrně málo, příklady tohoto jevu, a to zejména s látkami, které jsou odvozeny z živočišných zdrojů.
Mýtus odhalila
Vzhledem k tomu, všechny prášky, tekutiny, injekcí a čípků tam pro stovky onemocnění, "stává imunní" na léky je mimořádně vzácný. Více často, medicína nepracuje z jiných důvodů, které mají co do činění s imunitním systémem. Například, mnoho lidí s vysokým krevním tlakem se voda pilulku, hydrochlorothiazid (HCTZ). V jedné denní dávce, se často vrací zvýšený krevní tlak na normální. Nicméně, i když to dělá, krevní tlak se může opět růst v průběhu času, a to z důvodu imunitního systému, ale proto, že člověk zvyšuje jejich příjem soli, získává váhu, zapomene vzít dávku, tu a tam, nebo se další léky pro nesouvisející problémy, které interaguje s nebo působí proti HCTZ.
V mnoha případech může být jasné vysvětlení pro rostoucí krevní tlak, ale proto, že příčinou většiny hypertenze není známa, je důvod, proč se zhoršuje v průběhu času, je obvykle také neznámé. Ale požadavek na zvýšenou dávku krevního tlaku léky nebo potřebovat další léky, neznamená, že imunitní systém je viníkem.
Stát tolerantní
Lidské tělo může být "tolerantní" některých léků v důsledku svých chemických vlastností. Když se to stane, stále více a více, že lék je nutné mít k dispozici stejný příznivý účinek. Mezi nejznámější příklady jsou omamné léky. Osoba s chronickými bolestmi hlavy, která trvá kodein pilulku každý den mohli potřebovat dva prášky na stejné dávky za měsíc nebo dva. V průběhu času, může požadavek na dávku narůstat i v případě, že bolest závažnost je beze změny. Důvody nejsou zcela jasné, ale to je si myslel, že narkotika nějak vyvolat zvýšený počet "vazebných míst" - proteiny na povrchu nervových buněk, které se vážou s narkotiky a snižují signály bolesti - a více vazebných míst znamená, že je zapotřebí více léků připojit k nim. To je jeden z důvodů, proč mnozí lékaři váhají předepsat omamné nebo psychotropní léky na chronické bolesti.
Dalším aspektem tolerance je snížení v tom, co bychom mohli považovat za vedlejší účinky léku. Například, mnoho lidí, kteří začínají se diuretikum pro jejich vysoký krevní tlak se zvyšuje močení po dobu několika dní až týden. Po tomto počátečním období, časté močení zmizí, ale jejich krevní tlak se ještě snížena. To je proto, diuretický účinek na ledviny, je omezen. Při dané dávce, diuretika mohou způsobit pouze určité množství močení. Tak dlouho, jak příjem tekutin zůstává zhruba stejný, nová rovnováha se vyvíjí mezi množstvím tekutiny přijaté v moči a množství vyrobené.
Nábor imunitní systém
Tam jsou také časy, kdy lék stimuluje imunitní systém, aniž by se snížila léku v zamýšlené účinky. Spíše dramatické příklady zahrnují drogy-přiměl lupus a drogami indukované vaskulitida. V těchto onemocnění, léky, jako je hydralazin, prokainamid nebo některých antibiotik se předpokládá, že prod imunitní systém k útoku na několik částí těla. Útok pokračuje, dokud se lék se zastaví. Imunitní systém se zdá jasně zapojeny, ale nikoli jen útočí na léky a brání jí v tom svou práci, útok je zaměřena na kůži, klouby, nebo jiné tkáně. To může být závažné reakce na lék, ale naštěstí to je vzácné. Ačkoli tam je mnoho alergických a non-alergické reakce na léky, odběr některých závažnějších reakcí, které mohou zahrnovat složky imunitního systému jsou:
Stevens-Johnsonův syndrom - Tato reakce patří horečka, vředy v ústech, zánět očí a závažné kožní zánět, může být nazýván "toxická epidermální nekrolýza" je-li více než 30 procent z kůže se oddělí (s výskytem spálenou kůži).
Anafylaxe - Jedná se o závažné a náhlé reakce minut až hodiny po expozici léku nebo jiného spoušť. Příznaky mohou zahrnovat kopřivku, svědění, otok kůže, dušnost s dýchavičnost, nevolnost, břišní křeče a ztráta vědomí.
Droga-přiměl nemoc ledvin - označovaným jako "akutní intersticiální nefritida." toto vzácné onemocnění se může rozvinout dní až týdnů po expozici léku, a to zejména nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, cimetidin, allopurinol a ciprofloxacin. Mezi příznaky patří horečka, vyrážka a poškození ledvin.
Pointa
V některých ohledech to může být jen otázkou sémantiky o tom, že jeden málokdy se stane imunní vůči léku. Koneckonců, když lék způsobuje významný vedlejší účinek, bude muset obvykle, aby se zastavil, zda imunitní systém je zapojen, nebo ne. A faktem je, že většinu času, nevíme jistě, proč přestane lék práci. Ale když lék není účinný, se vy a váš poskytovatel zdravotní péče se musí rozhodnout, zda chcete upravit dávkování, zkusit něco nového nebo přerušit léky dohromady, protože jeden je málo odolné vůči léku. A mylně předpokládat, že to nebude fungovat kvůli "imunity" vás může připravit o výhody, které léku. Místo toho, aby spínání, některé úprava dávkování nebo plánu využití, že léčba může být vše, co je potřeba.
To je často případ, že lékaři si vybrat léky, aniž by byl schopen přesně předpovědět, co odpověď, budete mít. Vědci se snažíme zlepšit naše chápání toho, jak léky fungují, a to může vést k lepším rozhodnutím o farmakologické léčby. Například pole "farmakogenomika", ve které jsou tyto geny jednotlivce analyzovaných předpovědět reakci na konkrétní lék, mohou být použity nejen k vybrat nejúčinnější lék, ale aby se minimalizovalo riziko nežádoucího účinku.
Až se to stane, to nemám za zlé váš imunitní systém, pokud lék nefunguje - po většinu času, bude vaše vina bude ztracená. Místo toho pracují se svým poskytovatelem zdravotní péče zjistit, proč lék není účinný tak, že může být zvolen jiný dávku nebo délku léčby, nebo zcela jiné léky. Mohlo by dokonce ukázat, že váš zdravotní problém nepotřebuje léky vůbec.
