Ne každá slza hlavní kolenního vazu vyžaduje chirurgický zákrok, nová studie dochází k závěru. Studie se zaměřila na 121 aktivních, mladých dospělých, kteří měli slzy v předního zkříženého vazu (ACL). Ty byly náhodně rozděleny do dvou skupin. Jedna skupina dostávala operaci hned. Následovala rehabilitace. Druhá skupina se rehabilitace hned. Měli operaci později, v případě potřeby. 59 osob přidělených na rehabilitaci, 23 měl operaci později. Jiné 36 nepotřeboval to. Dva roky po úrazu, tam byl žádný rozdíl v bolesti a funkci všech tří skupin - těch, kteří měli operaci brzy, pozdě nebo vůbec ne. Ale každý případ je jiný, řekl odborníci HealthDay News. Například, vysoce výkonný sportovci pravděpodobně bude potřebovat operaci, řekli. Studie se objevila 22.července v New England Journal of Medicine.
Jaká je reakce na lékaře?
Představte si, že jste právě spadl tvrdě, zatímco sjezdové lyžování, hrát basketbal nebo kolize s fotbalovým soupeře. Uslyšíte pop. Váš koleno bolí, ale je to také divný pocit, jako by to nepodporuje svou váhu. Je jasné, že něco není v pořádku uvnitř kolena.
Většina aktivních lidí, kteří se rvou předního zkříženého vazu (ACL) ji znáte. Nebo alespoň, že vědí, že je to víc než jen modřiny nebo podvrtnutí. A to dává smysl. ACL hraje důležitou roli v udržování koleno stabilní. Můžete si myslet jako zádržného systému, trochu jako bezpečnostní pás pro kolena. To zabraňuje tomu, aby kosti kolenního kloubu v pohybu příliš mnoho, a to zejména pod velkým stresem.
Mohlo by se zdát samozřejmé, že takové zranění by měly být opraveny hned. A to je často to, co se stane. Ve skutečnosti, odhadem 200.000 lidí podstoupit chirurgickou opravu roztržených ACL každý rok jen v Evropě. Většina z těchto operací dojít během několika týdnů po úrazu.
Ale výzkum nebylo provedeno ukázat, zda je okamžitá operace je nejlepší postup. To je důvod, proč vědci ze Švédska a Dánska provedli tuto novou studii. To byl navržen tak, aby zjistili, zda by bylo lepší odložit, nebo dokonce vzdát operaci za trhlinou ACL.
Tato studie bylo zařazeno mladé, aktivní lidi. Jejich činnost klade velký důraz na jejich kolena na pravidelném základě. Riziko pro tyto operace zdravých lidí, je pravděpodobné, že bude poměrně nízká. Tak to bylo perfektní skupina studovat dopad okamžité nebo opožděné operaci.
Zjištění vás může překvapit. Ti, kteří opožděné operaci a měl sám fyzikální terapie:
Často nebylo zapotřebí chirurgický zákrok - Jen 39% nakonec potřeboval postup.
Líbilo se stejně dobře, jako ty, které mají operaci hned - Obě skupiny měly o stejné úrovně bolesti a funkce 2 roky po úrazu.
Hlášeny kvalita koleno související života, který byl v průměru, podobné těm, které mají operaci hned
Výsledky by mohly být zcela odlišná pro lidi s jinými skupinami. Dopad roztrhaný ACL může být malý pro člověka, který nemá zdůrazňují koleno hodně. Pro někoho, s jinými zdravotními problémy, chirurgie může přijít s velkým rizikem. Takže tato studie nemusí mít velký vliv na starších, méně aktivních lidí s ACL slz. Pro ně, non-chirurgické přístupy jsou často lékem volby.
Mnoho pacientů (a jejich lékaři) by se očekávat, tato studie potvrzuje, že okamžitá operace je nejlepší volbou pro ACL slzami v mladých, aktivních dospělých. Někteří by dokonce řekl, nebylo potřeba tato studie. Přesto, jak se často děje v lékařském výzkumu, nálezy nebyly snadné předvídat. A že by mohly mít významný vliv na léčbu. Ortopedické lékaři a ti, kteří utrpěli ACL slz může nyní přijmout jiné s ohledem na rizika, přínosy a náklady okamžitou operaci.
Jaké změny mohu udělat teď?
Bohužel, ACL slzy jsou společné. Takže to, co můžete, aby se zabránilo zranění při sportu obecně a toto zranění zejména.
Warm up a protáhnout před cvičením nebo soutěží.
Posílit svaly kolem kolena. Strukturovaný cvičební program může být zvláště užitečné, pokud se účastní sportu, které vyžadují náhlé zastavení nebo změny směru při běhu. Příklady zahrnují:
Fotbal
Fotbal
Lyžování
Basketball
Gymnastika
Postupně zvyšovat, jak dlouho a jak intenzivně cvičíte. Nepoužívejte tyto změny najednou.
Používejte vhodné vybavení. To by mohlo zahrnovat vložky do bot, kopačky nebo kolenní ortézu. Typ lyžařského vázání, které používáte může ovlivnit riziko zranění kolena při lyžování.
Pokud jste měl ACL slzu, by závěry této studie odstranit některé naléhavosti na operaci hned. Zeptejte se svého lékaře, zda existuje nějaký hlavní nevýhodou zpoždění operaci. Fyzikální terapie a "bdělé čekání" může být nejlepším řešením, a to zejména pokud můžete smířit s čekáním. Každá situace je jiná, zejména proto, že lidé nemají všichni dát stejné typy stresu na svých kolenou.
Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?
Artritida může trvat pět či více let rozvíjet po zranění kolena. Proto můžete očekávat, že vědci provést dlouhodobé studie lidí, kteří oddalují operaci pro ACL slzu.
Také, podívejte se na studie, které vypadají na hodnotu zpoždění operaci pro jiné zranění kolena, jako slzy v chrupavce nebo jiných než ACL vazů. Můžeme zjistit, že dlouhodobé výsledky jsou stejně dobré, pokud zpoždění operaci, nebo se mu vyhnout úplně. Pokud ano, může tam být daleko méně práce pro těchto onemocnění v budoucnu.
A konečně, můžete očekávat, že slyšet více o studiu "srovnávací účinnosti", jako je tento. Snížení nákladů na zdravotní péči je stále větší prioritou. Takže budete pravděpodobně slyšet hodně o studiích, které kriticky posoudit přínosy, rizika a náklady různých společných (a dražší) možností zdravotní péče.