Už jste někdy řekl, že jsi anémii? Byli jste poučeni, aby se železo? Věděli, že se budete cítit lépe?
Anémie je běžné. Podle některých odhadů až 30% světové populace je anemický. To je zvláště časté u mladých žen (do značné míry přičíst ztrátě krve během menstruačního cyklu) a v místech, kde výživa je špatná, kde chronická onemocnění (např. HIV ) je běžné, nebo tam, kde je voda kontaminována olovem nebo mědí.
Vzhledem k tomu, anémie je běžné, často uslyšíte doporučení k učinění železo. Ale anémie je často obviňován pro příznaky, které nesouvisejí, a nedostatek železa je jen jednou z příčin anémie - a je jich mnoho. Přečtěte si o skutečnostech a fikce o anémii.
Co je anémie?
Slovo " anémie "znamená, že snížení počtu červených krvinek. I když se to může zdát jako jednoduché definice, je důležité, aby vedle definovat "omezení" a tam jsou nejméně dva způsoby, jak zjistit, co je to "low" počet červených krvinek je:
Méně než počet potřebných k provozování normální tělesná funkce, nebo
Nižší než většina ostatních zdravých lidí
Je to druhá definice, která je obvykle hlášena, to znamená, že laboratoř definuje své normální hodnoty měřením stovky nebo dokonce tisíce normálních, zdravých červených krvinek počty lidí a definuje normální rozsah jako hodnoty o 95% tohoto obyvatelstva, zbývající 5% - na velmi nejvyšší a nejnižší hodnoty - jsou pak považovány za abnormální.
Červené krvinky jsou důležité, protože přenos kyslíku do celého těla. Existuje několik způsobů, jak měřit a hlásit anémie, nejčastější z nich jsou objem a koncentrace hemoglobinu (molekuly přenášející kyslík v červených krvinek). U dospělých žen, normální množství červených krvinek, tzv. hematokrit, se pohybuje v rozmezí přibližně od 36% do 48% (což představuje 95% zdravé ženské populace viz výše), objem je o něco vyšší u mužů (40 až 52% %). Koncentrace hemoglobinu je normálně 11,5 miligramů na decilitr (mg / dl) do 17,5 mg / dl, některé variace v závislosti na něčí pohlaví a laboratorní testování krve.
Mějte na paměti, že pokud vaše hematokritu nebo hemoglobinu je poněkud nízká, může to být proto, že jste mezi normálními lidmi, jejichž hodnoty jsou pod cut-off normální. Vzhledem k 95% výsledků zkoušky v normálním lidem spadají do "normálním rozmezí" (také volal referenční rozmezí), 5% ne, i když jsou i zdravé. Je také důležité si uvědomit, že i když výsledek krevní test je normální, kdyby to bylo dříve vyšší, která by mohla být příznakem problémů, jinými slovy, výsledek může být normální, ale protože je to menší, člověk může být "relativně anemický. "
Anémie není nemoc
Anémie není vlastně onemocnění, ale spíše je to výsledek krevní test. Za normálních okolností, kostní dřeň produkuje více než dost červených krvinek přenášet kyslík do životně důležitých orgánů v těle. Trvají asi čtyři měsíce v oběhu a jsou pak členěny a odstraněn z oběhu, když se dostanou slabé.
I když existuje řada příčin anémie, dvě hlavní kategorie a některé společné příklady zahrnují:
Problémy s tvorbou červených krvinek, je-li kostní dřeně k produkci příliš málo buněk, příklady zahrnují železo, vitamin B12, kys. listové (protože každý z těchto živin je zapotřebí, aby se červené krvinky)
Problémy s červeným poruchy krvinek, když jsou zničeny rychleji, než oni mohou být provedeny; příklady zahrnují různé formy hemolytické anémie
Další způsob, jak přemýšlet o příčinách anémie je rozdělit je do poruchy, které mají vliv pouze na červené krvinky a nemoci, v nichž anémie je jen jedna část této nemoci. Například, v "čisté aplazie červené řady," kostní dřeň je jednoduše příliš málo červených krvinek, ale v osobě s krvácející vřed, anemie z nedostatku železa, je sekundární problém, a pravděpodobné, že zlepšení, aniž by léčbu vředů. Podobně, hemolytická anémie může vyvinout sama o sobě (často volal "autoimunitní hemolytická anémie", protože imunitní systém je myšlenka omylem zaútočit na vlastní červených krvinek v těle), nebo může být součástí těla celé onemocnění, jako je lupus.
Anémie může způsobit příznaky
Když anémie je "významný", může být spojena s únavou, bolestmi hlavy, bušení srdce, dušnost a dokonce i bolest na hrudi vedoucí k infarktu (i když obvykle u osob se základním onemocněním srdce ). Příznaky bývají nejhorší při námaze, protože výkon vyžaduje větší dodávku kyslíku do svalů. Je-li anémie je závažné a zhoršuje příznaky se mohou vyvinout i v klidu, a zahrnují dýchací potíže, zmatek nebo letargii. Pokud anémie je způsobena náhlým krvácením, není jen snížení počtu červených krvinek, tam je také náhlé snížení v plazmě (fluidní část krve), což vede k nízkému krevnímu tlaku se závratí, nebo dokonce šok a smrt.
Nicméně, žádný z těchto příznaků, nebo nemocí, je pravděpodobně způsoben tím, anémie, když je anémie je mírné. Jak definovat "významný" nebo "mírné" anémie je poněkud svévolné, ale většina odborníků souhlasí s tím, že hladina hematokritu o 32 až 35 ar nepravděpodobné, že by způsobit příznaky, méně jak 28 může způsobit příznaky, a mezi (28 až 32), příznak Vývoj je velmi variabilní - to znamená, že některé budou a některé nebudou mít příznaky související s anémií této mírné až střední závažnosti.
Když anémie člověka je střední nebo těžkou, mohou být příznaky nejen v souvislosti s anémií, jako je únava, ale také symptomy vztahující se k onemocnění způsobuje chudokrevnost. Například, anémie je běžné u lidí s chronickým onemocněním spojených se zánětem, jako je revmatoidní artritida (spojené s bolestí kloubů a ztuhlost) nebo Crohnovy choroby (spojené s průjmem a křečovité bolesti břicha ).
Nakonec, když anémie je dost špatné, že způsobí příznaky, snížení nebo odstranění příznaků je jistě důležité, ale najít příčinu je také prioritou. Ve skutečnosti to může být nemožné odstranit příznaky spojené s anémií, aniž by přijít na to, proč anémie vyvinula na prvním místě.
Anémie nesmí být příčinou příznaků
Většina lidí s mírnou anémií nevědí, protože nemají žádné příznaky. Únava je často řekl, aby výsledkem anémii, ale lékaři se učí, že pokud anémie je "významný", nemělo by to způsobit příznaky. Ve skutečnosti, únava je velmi časté a špatně pochopil příznakem a může být často u lidí, jejichž krevní počty jsou úplně normální. I když únava je spojena s mírnou anémií, příznaky jsou jen zřídka zlepší i po anémie řeší.
Tam jsou výjimky, nicméně k těmto obecným pravidlům. Například, dokonce se středně těžkou až těžkou anémii, příznaky se mohou vyvinout tak pomalu, že nejsou ocenil, alespoň dokud anémie se léčí. Navíc, tam je nějaká nejistota v oblasti anémie. Nedávná recenze anémie v Archives of Internal Medicine poukázal na to, že lidé s rakovinou, srdeční infarkt, a ty, které vyžadují dialýzu mohou cítit lépe, když jejich anémie je léčen (například s transfuzí), než když jejich počty červených krvinek je povoleno zůstávají nízké, i když anémie je mírné a nejsou tam žádné jednoznačné symptomy vztahující se k chudokrevnosti.
Pointa
Je-li anémie objevil, lidé často předpokládají, že to vysvětluje jejich příznaky, zejména únava. V mnoha případech, možná většina, to je mýtus, protože zatímco anémie může způsobit únavu, většina únava není způsobena anémií. Ve skutečnosti, mírná anémie zřídka způsobuje únavu, důkazem je to, že příznaky se obvykle přetrvávají, i když bylo opraveno mírná anémie.
Pátrání po příčině, včetně vitaminu nebo živin nedostatek (např. železo), ztráta krve, červených ničení buněk a základní zánětu jsou všechny důležité kroky. Léčba závisí na závažnosti anémie a základní příčiny. Chcete-li předpokládat, že každý anémie je způsobena nedostatkem železa, a že všechny chudokrevnosti způsobit příznaky přehlíží složitost a jemně tohoto společného onemocnění. Lékař nebo pacient provedení těchto předpokladů by mohl přehlédnout skutečnou příčinu únavy.
Pokud jste mimořádně unavení, viz vaše zdravotník pro hodnocení, a to zejména v případě, že není žádný zřejmý důvod (jako je nedostatek spánku). A pokud jste anémii, mohlo by to být i vztah k příznaků. Mějte otevřenou mysl - tímto způsobem, je méně pravděpodobné, že se stanou obětí běžných mylných představ o těchto společných problémů.