Co je to cévní mozková příhoda?
Stroke, také volal mozkové mrtvici, nastane, když průtok krve do mozku je narušena. Narušení průtoku krve je způsobeno, když buď krevní sraženina blokuje jeden z důležitých cév v mozku (mozková mrtvice), nebo když céva v mozku praskne, prolití krve do okolních tkání (hemoragické cévní mozkové příhody).
Mozek potřebuje stálý přísun kyslíku a živin, aby fungovala. I krátké přerušení dodávky krve může způsobit problémy. Mozkové buňky začínají odumírat po několika minutách bez krve a kyslíku. Oblast mrtvých buněk v tkáních, se nazývá infarkt. V důsledku obou fyzikálních a chemických změn, které se vyskytují v mozku s mrtvicí, poškození může nastat i nadále po dobu několika dnů. To se nazývá zdvih-in-evoluce.
Ztráta funkce mozku dochází u mozkových buněk smrti. To může zahrnovat narušena schopnost se pohyb, řeč, myšlení a paměť, střev a močového měchýře, stravování, emoční kontroly, a dalších životně důležitých tělesných funkcí. Zotavení z mrtvice a specifickou schopnost postiženého závisí na velikosti a umístění zdvihu. Malý zdvih může vést k problémům, jako je slabost v horní nebo dolní končetině. Větší mrtvice může způsobit ochrnutí (neschopnost se pohybovat částí těla), ztráta řeči, nebo dokonce smrt.
Podle National Stroke Association (NSA), je důležité naučit se tří R zdvihu:
Snížit riziko.
Rozpoznat příznaky.
Reagovat na telefonním čísle 911 (nebo místní záchranná služba).
Mrtvice je stav nouze a je třeba zacházet jako takové. Největší šance na zotavení z mrtvice nastane, když je nouzové léčba zahájena okamžitě.
Zdvih je čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí, pořadí za onemocnění srdce, plic a všech forem rakoviny. Podle NBÚ, mrtvice zabít více než 137 tisíc lidí každý rok.
Jaké jsou různé typy mrtvice?
Tahy mohou být rozděleny do dvou hlavních kategorií:
87 procent jsou ischemické mrtvice. Tyto tahy jsou způsobeny ucpáním tepny.
13 procent jsou hemoragické mrtvice. Tyto tahy způsobené krvácením.
Co je to cévní mozková příhoda?
Ischemická mrtvice nastane, když se stane krevní céva, která zásobuje mozek zablokován nebo "ucpaný" a snižuje průtok krve do části mozku. Mozkové buňky a tkáně začínají odumírat během několika minut z nedostatku kyslíku a živin. Oblast smrti tkáně se nazývá infarkt. O 87 procent úderů spadají do této kategorie. Ischemické mrtvice jsou dále rozděleny do dvou skupin, včetně následujících:
Trombotické mrtvice. Tyto tahy jsou způsobeny krevní sraženiny, která se vyvíjí v krevních cév uvnitř mozku.
Embolický tahy. Tyto tahy jsou způsobeny krevní sraženinou nebo plátu úlomků, které se vyvíjí na jiném místě v těle, a pak pokračuje k jednomu z krevních cév v mozku prostřednictvím krevního oběhu.
Co je trombotické cévní mozková příhoda?
Trombotické mrtvice jsou mrtvice způsobené trombu (krevní sraženiny), které se vyvíjí v cévách zásobujících krve do mozku. Tento typ cévní mozkové příhody je obvykle vidět u starších osob, a to zejména těch s vysokou hladinou cholesterolu a aterosklerózy (nahromadění tuku a lipidů uvnitř stěn krevních cév).
Někdy mohou příznaky trombotické cévní mozkové příhody se vyskytují náhle a často během spánku nebo v časných ranních hodinách. Jindy se může objevit postupně v průběhu několika hodin nebo dokonce dnů. To se nazývá zdvih-in-evoluce.
Trombotické mrtvice může předcházet jednoho nebo více "mini-mrtvice," zavolal přechodné ischemické ataky, nebo TIA. TIA může trvat od několika minut do několika dnů a jsou často varovným signálem, že může dojít k mrtvici. I když obvykle mírné a přechodné, příznaky způsobené TIA, jsou podobné těm, které v důsledku mozkové mrtvice.
Dalším typem cévní mozkové příhody, která se vyskytuje v malých krevních cév v mozku, se nazývá lakunární infarkt. Slovo lakunární pochází z latinského slova, které znamená "díru" nebo "dutina." Lakunární myokardu se často nacházejí u lidí, kteří mají diabetes nebo hypertenzi (vysoký krevní tlak).
Co je cévní mozková příhoda embolic?
Embolický tahy jsou obvykle způsobeny embolus (krevní sraženiny, která se tvoří na jiném místě v těle a cestuje přes krevní řečiště do mozku). Embolický tahy často důsledkem onemocnění srdce nebo srdeční operaci a dojít rychle a bez jakýchkoli varovných příznaků. O 15 procent embolických mrtvice se vyskytují u lidí s fibrilací síní, druh abnormálního srdečního rytmu, ve kterém horní komory srdce nejsou účinně porazil.
Co je to cévní mozková příhoda hemoragické?
Hemoragické mrtvice dochází, když krevní céva, která zásobuje mozek trhliny a krvácí. V případě, že tepna krvácení do mozku, mozkové buňky a tkáně nedostávají kyslík a živiny. Navíc, tlak se hromadí v okolních tkání a podráždění a otok objevit. O 13 procent úderů jsou způsobeny krvácením. Hemoragické mrtvice jsou rozděleny do dvou hlavních kategorií, včetně následujících:
Intracerebrální krvácení. Toto krvácení z cév v mozku.
Subarachnoidální krvácení. To je krvácení do subarachnoidálního prostoru (prostor mezi mozkem a blan, které pokrývají mozek).
Co je intracerebrální krvácení?
Intracerebrální krvácení je obvykle způsobeno tím, hypertenze (vysoký krevní tlak), a krvácení dochází náhle a rychle. Tam jsou obvykle žádné varovné příznaky a krvácení může být natolik závažné, že způsobí kóma nebo smrt.
Co je subarachnoidální krvácení?
Subarachnoidální krvácení výsledky při výskytu krvácení mezi mozkem a mozkových blan (blány, která pokrývá mozek), v subarachnoidálním prostoru. Tento druh krvácení je často kvůli aneuryzmatu nebo arteriovenózní malformace (AVM).
Aneurysma je oslabený, bobtnají prostor na stěně tepny a má riziko prasknutí. Aneuryzmata může být vrozená (při narození), nebo se mohou vyvinout v pozdějším životě v důsledku takových faktorů, jako je hypertenze nebo ateroskleróza.
AVM je vrozená porucha, která se skládá z neuspořádané spleti tepen a žil. Příčina AVM je neznámá.
Jaké jsou nejčastější příznaky mrtvice?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky cévní mozkové příhody. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Pokud se některý z těchto příznaků jsou přítomny, okamžitě volejte na 911 (nebo místní záchranná služba). Léčba je nejúčinnější, když okamžitě začal.
Příznaky mohou být náhlé a zahrnují:
Slabost nebo necitlivost obličeje, paží nebo nohou, zejména na jedné straně těla
Zmatek nebo obtíže při mluvení nebo porozumění
Problémy s vizí, jako je šero nebo ztrátu zraku na jednom nebo obou očích
Závratě nebo problémy s rovnováhou nebo koordinací
Problémy s pohybem nebo chůzí
Silné bolesti hlavy s žádnou jinou známou příčinu
Všechny výše uvedené varovné signály nemusí nastat při každém zdvihu. Nepřehlížejte některý z varovných příznaků, i když jdou pryč - okamžitě jednat. Mezi příznaky mrtvice může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem o diagnóze.
Jaké jsou další příznaky mrtvice?
Další, méně časté, příznaky cévní mozkové příhody mohou zahrnovat následující:
Náhlá nevolnost, zvracení nebo horečka nejsou způsobeny virovou nemocí
Stručný ztráta nebo změna vědomí, jako mdloby, zmatenost, záchvaty, nebo koma
Tranzitorní ischemická ataka (TIA), nebo "mini-mrtvice"
TIA může způsobit mnoho ze stejných symptomů jako mrtvice, ale symptomy TIA jsou přechodné a trvá několik minut nebo až do 24 hodin. Povolat lékařskou pomoc okamžitě, pokud máte podezření, že osoba s TIA, jak to může být varovným signálem, že zdvih je o nastat. Ne všechny tahy, ale předchází TIA.
Rehabilitační program zdvih
Rehabilitace pacientů s cévní mozkové příhodě začíná v akutní fázi léčby. Vzhledem k onemocnění pacienta zlepšuje, rozsáhlejší rehabilitační program je často začíná.
Výhled pro pacienty po mrtvici je dnes více naděje než kdykoli předtím díky pokrokům v obou léčbě mrtvice a rehabilitaci. Zdvih rehabilitace funguje nejlépe, když pacient, rodina a rehabilitační personál pracuje společně jako tým. Rodinní příslušníci se musí naučit o postižením a zdravotním postižením způsobené úderem a jak pomoci pacientovi dosáhnout optimální funkci znovu.
Cílem rehabilitace po mrtvici je pomoci návrat pacienta na nejvyšší úroveň funkčnosti a nezávislosti možné, a zároveň zlepšit celkovou kvalitu života - fyzicky, emocionálně a sociálně. Rehabilitace je navržen tak, aby splňovaly specifické potřeby každé osoby, a proto každý program je jiný. Některé obecné složky léčba pro rehabilitační programy mrtvice patří následující:
Léčba základní nemoci a prevenci komplikací
Léčba postižení a zlepšení funkce
Poskytování adaptivní nástroje a měnit prostředí
Výuka pacienta a rodiny a pomáhá jim přizpůsobit se změnám životního stylu
Podle Národní institut neurologických nepořádků a mrtvice, obecně, existuje několik typů postižení, které mrtvice může způsobit: ochrnutí nebo problémy ovládající pohyb, jako je chůze nebo rovnováhy a / nebo polykání, smyslové (schopnost cítit dotek, bolest, teplota, nebo pozice) poruchy, potíže s použitím nebo porozumění jazyku, myšlení a problémy s pamětí, a emocionální poruchy. Rehabilitace mrtvice může pomoci zotavit se z účinků mrtvice, znovu se naučit dovednosti, a nové způsoby, jak provádět úkoly a závisí na mnoha proměnných, včetně následujících:
Protože, umístění a závažnosti mrtvice
Typ a míra veškerých vad a zdravotním postižením z mrtvice
Celkový zdravotní stav pacienta
Podpora rodiny
Oblasti, na které se vztahuje rehabilitačních programů mrtvice mohou zahrnovat:
Třeba pacienta | Příklad |
---|---|
Dovednosti Self-péče, včetně činností každodenního života (ADLS) | Krmení, péče, koupání, oblékání, toileting a sexuální fungování |
Mobilita dovednosti | Chůze, převody, a self-pohon invalidní vozík |
Komunikační dovednosti | Řeči, psaní, a alternativní metody komunikace |
Kognitivní dovednosti | Paměť, koncentrace, rozsudek, řešení problémů, a organizační schopnosti |
Socializace dovednosti | Interakce s ostatními doma a v komunitě |
Odborné vzdělávání | Pracovní související dovednosti |
Léčba bolesti | Léky a alternativní metody zvládání bolesti |
Psychologické testování | Identifikace problémů a jejich řešení se myšlení, chování a emocionální problémy |
Podpora rodiny | Pomoc při přizpůsobení se změnám životního stylu, finanční problémy, a plánování vybíjení |
Vzdělání | Pacient a rodinná výchova a vzdělávání v oblasti cévní mozkové příhody, zdravotní péče, a adaptivní techniky |
Rehabilitační tým zdvih
Rehabilitační tým zdvih se točí kolem pacienta a rodiny a pomáhá stanovit krátkodobé a dlouhodobé léčebné cíle pro zotavení. Mnoho kvalifikovaných odborníků jsou součástí rehabilitačního týmu neurologii, včetně některé nebo všechny z následujících akcí:
Neurolog / neurochirurg
Physiatrist
Kritická péče zdravotní sestra
Internista
Další speciální lékaři
Rehabilitační specialisté
Fyzikální terapeut
Pracovní terapeut
Řeč / jazyk patolog
Audiolog
Registrované Dietolog
Sociální pracovník
Psycholog / neuropsychologist / psychiatr
Case manager
Orthotist
Rekreace terapeut
Odborné poradce
Kaplan
Typy rehabilitačních programů mrtvice
Existuje celá řada léčebných programů mrtvice, včetně následujících:
Akutní rehabilitační programy
Rehabilitační programy subakutní
Rehabilitační programy Dlouhodobá péče
Rehabilitační programy, domácí zdravotní