Zvýšit svůj "dobrý" HDL cholesterolu není tak jednoduché, jak snížit hladinu LDL cholesterolu, ale existuje celá řada způsobů, jak vydělat mírné zlepšení. HDL cholesterolu nižší než 40 mg / l zvyšuje kardiovaskulární riziko nezávislých hladin LDL cholesterolu. Například, Framingham Heart Study vyplývá, že každý 1 mg / dL zvýšení HDL cholesterolu snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění o 2% až 3%. Strategie pro zvýšení hladiny HDL spadají do tří hlavních kategorií-nefarmakologická (změny životního stylu), farmakologické a román.
Změny životního stylu
Změny životního stylu jsou základem pro zvýšení HDL cholesterolu. Cvičení by měla být vaše první krok. Podle článku z roku 2008 recenze v časopise srdce, může aerobní cvičení zvýšit hladinu HDL cholesterolu o 5% na 10%, s nárůstem týkající se četnosti a intenzity cvičení. Muži s nízkou koncentrací HDL cholesterolu, vysoké hladiny triglyceridů, a abdominální obezity získat největší užitek.
Ukončení kouření může také zvýšit hladinu HDL. Zatímco kouření snižuje hladinu HDL cholesterolu, přestat kouřit může zvýšit o 4 mg / dl. Podle studie Framinghamské, bývalí kuřáci mají hladinu HDL cholesterolu v podobných těm nekuřáků.
Úbytek hmotnosti je důležité zejména u lidí s abdominální obezitou spojených s metabolickým syndromem. Studie citované v revizi srdce ukazují, že úbytek hmotnosti asi 22 liber může zvýšit hladinu HDL cholesterolu v krvi o 20%. Dietní změny mohou zlepšit vaše HDL cholesterolu v jiných směrech, například zvýšení příjmu omega-3 mastných kyselin, nebo jít s nízkým obsahem sacharidů.
Pokud máte rádi pití z vína, piva, či lihoviny, teď a potom, to je dobré vědět, že mírné až středně těžké pití může zvýšit hladinu HDL cholesterolu o 9-13 mg / dl, ale zůstat v rámci pokynů pro více než jednu skleničku denně pro ženy a dva muži (viz "Alkohol a srdeční choroby ").
Farmakologické možnosti
Pokud jde o léky, niacin je nejúčinnější možností pro zvýšení HDL cholesterolu. Niacin může zvýšit hladinu HDL o 15% na 35%. Ale ujistěte se, zeptejte se svého lékaře o předpis verzi, která má méně nežádoucích účinků než over-the-counter možností.
Statiny obecně bylo zjištěno, že pouze mírný účinek na HDL, ale v ASTEROID studii léčba rosuvastatinem zvýšila HDL cholesterolu u největší rozpětí ještě vidět, 14,7%. V AFCAPS / TexCAPS proces, lovastatin zvýšila se o 6%, aniž by u pacientů s onemocněním srdce. Toto zjištění bylo spojeno s 37% snížením rizika u první hlavní koronární příhody.
Žlučových kyselin pojiva ve vysokých dávkách může snížit hladinu LDL cholesterolu výrazně, ale mají pouze malý vliv na HDL cholesterolu (5%). Ezetimib má podobný malý vliv na HDL cholesterolu, zvýšení je o 5%. Toto číslo, však může být zvýšena tím, že kombinuje léku s statiny nebo fibráty. To znamená, že AIM-HIGH studie ukázala, že i když niacin a statin dohromady udělal zvýšení HDL cholesterolu a snížení triglyceridů více než statiny sám dělal, kombinace neovlivňoval srdeční infarkt a mrtvice riziko ve skupině lidí, kteří již měli nízké hladiny LDL (viz "kombinace drog").
Nové strategie. Některé nové přístupy k zvýšení HDL jsou vyvíjeny. Snaha rozšířit úrovně apoA1, protein nese HDL cholesterolu, jsou v plném proudu. Jeden možný přístup u osob s těžkým srdečním onemocněním je intravenózní podání syntetické formě určitého typu apoA1, tzv. apoA1 Milano. Údaje naznačují, že apoA1 Milano může zvýšit hladinu HDL a zvrátit aterosklerózu. Další možné způsoby, jak zvýšit HDL cholesterolu v rámci studie zahrnuje použití peptidů, které napodobují výhody apoA1.
Výzkum inhibitory CETP (viz "HDL cholesterolu "), se také pokračuje i přes selhání torcetrapib bezpečně zvýšení hladiny HDL. Bylo navrženo několik důvodů tohoto výsledku, a spekuluje se, že tento problém byl omezen na torcetrapib spíše než celé třídy léčiv.
Dva další inhibitory CETP, anacetrapib a dalcetrapib, jsou nyní dobře spolu v klinických studiích, i když ještě není schválen FDA. Tyto léky nemají nepříznivý krevního tlaku za následek, že torcetrapib měl, ale to výrazně nižší hladinu LDL cholesterolu a zvýšení HDL. Oba léky budou muset prokázat, že skutečně zlepšit kardiovaskulární zdraví před FDA je schválí, tak to zbývá být viděn jestliže oni někdy dosáhnou lékárnu.
