National Cholesterol Education Program (NCEP) pokyny vyzývají k půstu cholesterolu test, který měří hladinu celkového cholesterolu, HDL cholesterolu, LDL cholesterolu a triglyceridů. Pokud máte metabolický syndrom, stejně jako nízké až střední hladinu LDL cholesterolu, Evropská Diabetes Association a European College of Cardiology Doporučujeme výpočet vaší non-HDL cholesterolu, dělá to přidává žádné další obtíže nebo náklady na profilu lipidů.
Profil lipidů nalačno zůstává zlatým standardem testu. Ale jak znalosti o cholesterolu změn, takže se testy a biomarkery sloužící k měření srdeční riziko. Například, testování apolipoproteiny (viz "Rizikové faktory v rámci vyšetřování"), může poskytovat další míry rizika srdečních chorob. Ve studii INTERHEART, vědci zjistili, že test, který určí nonfasting poměr apoB/apoA1 byl lepší, než kterýkoliv ze standardních poměrů cholesterolu pro odhad rizika srdečního infarktu.
Rizikové faktory je předmětem šetření,
Cholesterol je v žádném případě dokonalý ukazatel rizika kardiovaskulárních onemocnění, ve skutečnosti, mnoho infarkt oběti mají normální hladinu cholesterolu, zatímco někteří lidé se znepokojující výsledky lipidů testů nikdy trpí problémy se srdcem. Aby bylo možné lépe určit, kdo je nejvíce ohroženi, vědci jsou stále na pozoru markerů, které mohou poskytnout vodítka. Následující faktory jsou mezi nejslibnější kandidáty na rizikových faktorů, které lékaři zítřejší může být testování a léčení.
Markery oxidačního stresu. Oxidanty, také známé jako volné radikály, jsou nestabilní molekuly kyslíku, které poškozují buněčné membrány, proteiny a DNA. Toto poškození je známý jako oxidační stres. Od roku 1999, důkazy naznačují, že biomarkery oxidativního stresu mohou naznačovat přítomnost kardiovaskulárních onemocnění. Jedním z příkladů je myeloperoxidáza (MPO), což je enzym přítomný ve značném množství v zánětlivých buňkách, jako jsou makrofágy. Tyto buňky uvolňují MPO do krevního oběhu jako odpověď na zánět nebo infekci. Kromě toho několik dalších biomarkerů oxidativního stresu byly schváleny pro klinické použití, a testy byly vyvinuty s cílem pomoci klinickým lékařům použít pro posouzení kardiovaskulárního rizika.
Lipoprotein (a), zkráceně Lp (a), je molekula LDL cholesterolu s extra proteinem připojeným. Vysoké hladiny Lp (a) v krvi, bylo zjištěno, že předvídat kardiovaskulárních onemocnění. Testování Lp (a) není dosud obvyklý způsob předpovídání rizika srdečních onemocnění, protože žádné studie ukázaly, že snižování Lp (a) úrovně, které může být provedeno s niacin-ve skutečnosti snižuje riziko srdečních onemocnění. Nové léky ve vývoji může dojít ke snížení Lp (a) úrovní, a je možné, že jeden z těchto novějších léků může někdy být prokázáno, že má léčebný účinek. Lp (a) úrovně se liší mezi různými etnickými skupinami, a je potřeba standardizace krevní test slouží k měření biomarker.
Apolipoprotein B (apo B). Tato látka se nachází v mnoha částicích lipidy nesoucí v krvi, včetně chylomikronů, VLDL, IDL, LDL a Lp (a). Vzhledem k tomu, každá z těchto částic obsahuje jednu molekulu apoB, měření apoB odráží celkový počet těchto částic. Některé studie ukazují, že hladina apo B je lépe předpovědět úmrtí na srdeční choroby než LDL nebo non-HDL. Měření apoB nevyžadují vzorek krve nalačno, a test byl standardizován. Tento test není široce používán v Evropě, ale někteří odborníci tvrdí, testování apoB být provedeno častěji.
Apolipoprotein M (APOM). To je protein vyskytuje převážně v HDL částicích. Ačkoli jeho funkce ještě třeba definovat, experimenty na myších naznačují, že APOM pomáhá chránit proti tvorbě plaků v tepnách. Studie u lidí ukázaly, že testování na úrovni APOM by mohly pomoci identifikovat riziko srdečních onemocnění. Je však zapotřebí dalšího výzkumu k ověření tohoto zjištění.
Pcsk9. Tento gen pomáhá kontrolovat počet receptorů pro LDL v játrech. Lidé s hyperaktivním PCSK9 genu mají méně LDL receptory, což znamená, že játra nezabírá tolik LDL z krve. Odstranění gen zvyšuje jater je LDL receptory, což snižuje hladiny LDL. Droga je v současné době ve vývoji, který pracuje blokovat PCSK9, když je příliš brzy na to říci, zda to bude dělat to na trhu.
Lékařské společnosti vyrábějící a reklamní rostoucí seznam patentovaných testů kromě standardního lipidového profilu. Tyto testy jsou obvykle dražší než standardní lipidového profilu a dosud neexistuje mnoho důkazů, že jsou lepší než standardní test v hodnocení rizika onemocnění srdce. Přesto mohou být pokryty soukromého pojištění a zdravotního pojištění v některých případech.
