Co je to?
Lidé s fibromyalgie mají širokou bolesti, bolesti a ztuhlost svalů a kloubů po celém těle spolu s neobvyklá únava. Neexistuje žádná známá příčina fibromyalgie. Kromě toho mohou lékaři nenašli fyzickou příčinu symptomů. Krevní testy, rentgeny a další testy jsou obvykle normální lidi s fibromyalgie.
Fibromyalgie je kontroverzní nemoc. Někteří lékaři nevěří, že je to zdravotní onemocnění, ale může být odrazem psychického utrpení nebo stres. Nicméně, tam je buď žádný důkaz o psychologické příčiny. Dokud nebudeme mít lepší pochopení onemocnění, je pravděpodobné, že zůstane kontroverzní.
Je možné, že fibromyalgie má více než jednu příčinu. Někteří vědci se domnívají, že to souvisí s abnormalitami v non-dream části spánkového cyklu nebo nízké hladiny serotoninu, mozku chemické látky, které regulují spánek a vnímání bolesti. Jiné teorie byly spojeny fibromyalgie na nízké úrovni somatomedin C, chemické látky týkající se svalové síly a svalové opravy, nebo na vysoké úrovni substance P, je chemická látka, která ovlivňuje práh, při kterém člověk prožívá bolest. Stále jiní uvádějí trauma, krevní toky abnormality ve svalech, virové infekce nebo jiné infekce, jako možné spouštěče fibromyalgie.
Fibromyalgie postihuje odhadem 3,4% žen a 0,5% mužů v Evropě, nebo 3000000 do 6000000 lidí. Je nejčastěji postihuje ženy v plodném věku nebo starší. Ve skutečnosti, některé odhady naznačují, že více než 7% žen v jejich 70s mít fibromyalgie. Mnoho lidí s fibromyalgie mají také psychiatrické problémy, jako je deprese, úzkost nebo poruchy příjmu potravy, i když vztah mezi nimi zůstává nejasný.
Příznaky
Fibromyalgie může způsobit bolest a ztuhlost svalů a kloubů téměř kdekoli v těle, včetně kufru, krk, ramena, záda a boky. Lidé mají často bolesti mezi lopatkami a ve spodní části krku. Bolest může být buď obecná bolest nebo trýznivý bolest a ztuhlost je často nejhorší v dopoledních hodinách. Obvykle, lidé si rovněž stěžují na pocit neobvykle unavený, zejména probuzení unavený, i když jste spal dobře. Lidé s fibromyalgie mají také zadávací body, které jsou specifické body na těle, které jsou bolestivé na dotek. Někteří lidé uvádějí příznaky syndromu dráždivého tračníku, deprese, úzkosti a bolesti hlavy. Pro výzkumné studie, Evropská vysoká škola revmatologie (ACR) je stanovena kritéria pro fibromyalgie. Pro splnění těchto kritérií, je třeba mít alespoň 3 měsíce nevysvětlitelné, tělo celé bolesti a alespoň 11 z 18 výběrových bodů v konkrétních lokalitách.
Diagnóza
Poté, co žádají o vašich příznacích, bude Váš lékař kontrolovat otok, zarudnutí a zhoršení pohybu v částech těla, kde máte bolesti. Váš lékař bude kontrolovat něhy a bolesti v ACR-určené bolestivá místa.
Váš lékař bude ptát podrobné otázky o Vašem zdravotním stavu a vyšetřit k vyloučení jiných onemocnění nebo onemocnění, která by mohla vysvětlit své příznaky.
Vzhledem k tomu, že kritéria pro AČR byly vyvinuty pro výzkumné studie, lékaři, kteří se nepodílejí na výzkumu často diagnostikovat nemoc bez splnění těchto přísná kritéria, ale až poté, co byli schopni najít alternativní příčiny bolesti a únavy.
Očekávaná doba trvání
Mnoho lidí pociťuje bolest po mnohem delší dobu, než je nejméně tři měsíce, která má být diagnostikován s fibromyalgie. Jak často fibromyalgie způsobuje postižení je nejistá, ale většina lidí jsou schopni se přizpůsobit nebo kontrola symptomů a zůstávají aktivní.
Prevence
Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit fibromyalgie.
Léčba
K úlevě od bolesti fibromyalgie, může Vám lékař předepsat acetaminophen (Tylenol a další obchodní značky), aspirin nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Motrin, Advil a další) nebo naproxen (Aleve), na uvolnění svalů, jako je cyklobenzaprin (Flexeril) nebo antidepresivum, jako je amitriptylin (elavil) nebo fluoxetinu (Prozac). Někdy se tyto léky jsou předepsány v kombinaci. Například, amitriptylin a fluoxetin podáván současně může pomoci více, než to buď samostatně.
V uplynulých letech, FDA schválila pregabalin (přípravek Lyrica), podávání přípravku (Cymbalta) a milnacipran (savella) pro léčbu fibromyalgie. Studie však zatím v porovnání se staršími tyto léky pro dlouhodobou léčbu tohoto onemocnění. Řada dalších léků, včetně gabapentin (Neurontin), tramadol (Ultram) a tizanidinu (Zanaflex), jsou vyšetřováni pro léčbu fibromyalgie. Nicméně, léky často nefungují dobře a non-léky léčby (viz níže) může být mnohem více užitečné.
Aerobní cvičení, jako je například nízkým dopadem krokování, jízda na kole nebo plavání několikrát každý týden, je také považován za nezbytnou součástí léčby. A konečně, zlepšení kvality spánku může zlepšit příznaky, tak to může pomoci vyhnout se kofeinu, cvičení pozdě a tekutin pozdě večer. Pokud se vaše příznaky nezlepší, Váš lékař může také navrhnout, že se pokusíte jednu nebo více z následujících terapií: akupunktura, masáže, teplé obklady, biofeedback, hypnóza, skupinové terapii nebo stres managementu. Máte-li příznaky deprese nebo úzkosti, to může zlepšit s psychoterapií a antidepresivy nebo antianxiety léků.
Každý člověk s fibromyalgie je jiný, takže lidé mohou mít výrazně odlišné plány léčby, než je obvyklé výše uvedených opatření.
Kdy volat profesionální
Zavolejte svého lékaře vždy, když chronická bolest nebo extrémní únava narušuje vaši schopnost pracovat, spát, dělat normální domácí práce nebo užívat rekreační aktivity.
Prognóza
Studie nesouhlasíte o vyhlídkách pro lidi s fibromyalgie. Například výsledky z některých specializovaných léčebných centrech ukazují špatné vyhlídky. Nicméně, léčebné programy založené na komunitě ukazují, že příznaky odezní ve čtvrtině pacientů a příznaky výrazně zlepšit asi v polovině.