Zácpa

Co je zácpa?

Zácpa je onemocnění, při kterém člověk má nepříjemné nebo řídké stolice. Obecně platí, že osoba, se považuje za zácpu, kdy stolice za následek průchod malých množství tvrdé, suché stolice, obvykle méně než třikrát týdně. Nicméně, normální vylučování stolice se může skládat mít pohyb střev třikrát denně nebo třikrát týdně, záleží na osobě.

Asi 4 miliony lidí v Evropě má často zácpu. Zácpa je nejčastější gastrointestinální stížnosti, což má za následek 2,5 milionu návštěv u lékaře ročně.

Co způsobuje zácpu?

Pevné, suché stolice jsou výsledkem tlustého střeva absorbující příliš mnoho vody. Za normálních okolností, protože jídlo se pohybuje přes tlustého střeva (také známý jako tlustého střeva), tlusté střevo absorbuje vodu při formování stolice (odpadků). Svalové stahy pak tlačí stolici k konečníku, a tím, že v době, kdy stolice dosáhne konečníku, většina vody se vstřebává, takže stolice pevná.

Při svalové kontrakce tlustého střeva jsou pomalé nebo pomalu, stolice se pohybuje přes tlustého střeva příliš pomalu, což má za následek příliš mnoho vody se vstřebává. Některé z nejčastějších příčin zácpy patří následující:

• Léky

• Nedostatek pohybu

• Nedostatek tekutin

• Není dostatek vlákniny ve stravě

• Syndrom dráždivého tračníku

• Ignorování nutkání mít pohyb střev

• Změny v návycích a životním stylu, jako je cestování, těhotenství a stáří

• Problémy s funkcí střev

• Zneužívání projímadel

Jaké jsou příznaky zácpy?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky zácpy. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:

• Obtížné a bolestivé střevní pohyby

• Stolice méně než třikrát týdně

• Pocit plnosti nebo nepříjemné

• Pocit pomalu

• Bolest břicha

Příznaky zácpy mohou připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem o diagnóze.

Jak je zácpa diagnostikována?

Testy prováděné lékařem, bude záviset na délce trvání a závažnosti zácpy, protože většina lidí trpí zácpou v té či oné době. Lékař bude také brát v úvahu věk pacienta, a zda je krev ve stolici, nedávné změny v činnosti střev, nebo hubnutí.

Diagnostikování zácpa mohou zahrnovat:

• Anamnéza. Lékař požádat o popis zácpy, včetně doby trvání symptomů, frekvence stolice, a další informace, které pomohou určit příčinu zácpy.

• Fyzikální vyšetření. Fyzikální vyšetření může také obsahovat digitální rektální vyšetření (DRE), ve kterých lékař vloží rukavici, namazaný prst do konečníku zhodnotit tón svalu, který uzavírá řiť. Toto vyšetření také pomůže zjistit, něhu, obstrukce, krev, množství a kalibru stolice, a je-li rozšíření konečníku je přítomen.

Jiné diagnostické testy mohou zahrnovat:

• Břišní x-ray

• Dolní gi (gastrointestinální) řady (také volal iriografie). Nižší GI série je postup, který zkoumá konečníku, tlustého střeva, a spodní část tenkého střeva. Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový, kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na X-ray) je uveden do konečníku jako klystýr. X-ray břicha ukazuje striktur (zúžené plochy), bez překážek (blokády), a další problémy.

• Kolonoskopie. Kolonoskopie je postup, který umožňuje lékaři prohlédnout po celé délce tlustého střeva, a může často pomoci zjistit abnormální výrůstky, zanícené tkáně, vředy a krvácení. Jde o vkládání kolonoskopem, dlouhý, pružný, osvětlené trubice, dovnitř konečníku až do tlustého střeva. Colonoscope umožňuje lékaři vidět sliznici tlustého střeva, odstranění tkáně k dalšímu vyšetření a případně léčit některé problémy, které jsou objeveny.

• Sigmoidoscopy. sigmoidoskopie je diagnostický postup, který umožňuje, aby lékař prozkoumat vnitřek části tlustého střeva, a je užitečné při identifikaci příčin průjem, bolesti břicha, zácpa, abnormální výrůstky, a krvácení. Krátká, pružná, osvětlené trubice, tzv. sigmoidoscope, je vložena do střeva přes konečník. Rozsah fouká vzduch do střeva, aby jej nafouknout a aby prohlížení vnitřek jednodušší.

• Kolorektální tranzitní studie. Tento test ukazuje, jak dobře jídlo se pohybuje přes tlustého střeva. Pacient spolkne kapsle obsahující malé znaky, které jsou viditelné na rentgenu. Pacient sleduje s vysokým obsahem vlákniny v průběhu testu, a pohyb markerů přes tlustého střeva je sledována s břišní rentgeny přijatých několikrát tři až sedm dnů poté, co kapsle se polykají.

• Funkční anorektální testy. Tyto testy diagnostikovat zácpy způsobené abnormální fungování řiti nebo konečníku.

Léčba zácpy

Specifická léčba zácpy bude určena lékařem na základě:

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Rozsah onemocnění

• Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

• Očekávání průběhu tohoto onemocnění

• Váš názor či preference

Nejčastěji, zácpa se dá léčit pomocí dietní a změny životního stylu, které pomáhají zmírnit příznaky a prevenci onemocnění. Léčba může zahrnovat:

• Dietní modifikace. Strava s 20 až 35 gramů vlákniny denně pomáhá při tvorbě měkké, objemné stolice. Při přidávání potravin, jako jsou fazole, celá zrna, otruby obilovin, čerstvého ovoce a zeleniny je užitečné při přidávání vlákniny do stravy. Omezení potraviny, jako je zmrzlina, sýry, maso a zpracované potraviny, které obsahují málo nebo žádné vlákno může být také užitečné.

• Laxativa. Laxatives mohou být předepsány po stravy a změny životního stylu se nepodařilo, aby byly účinné.

• Odstranění nebo změna léky

• Biofeedback. Biofeedback se používá k léčbě chronické zácpy způsobené anorektální dysfunkce. Tato léčba retrains svaly, které řídí uvolňování stolice.

Změny životního stylu, jako je zvýšená vody a přívod šťávy, pravidelné cvičení, a umožňuje dostatek času pro denní stolice může být užitečné.

Jaké jsou dobrým zdrojem vláken?

Jaké jsou komplikace zácpy?

Zácpa může způsobit komplikace, jako jsou hemoroidy, které se vyskytují u namáhání mít pohyb střev, nebo anální fisury (trhliny na kůži kolem řitního otvoru), které nastanou, když tvrdě stolice táhne svěrače. To může mít za následek krvácení z konečníku.

Někdy, namáhání způsobuje také rektální prolaps, kde malé množství střevní výstelky tlačí ven z análního otvoru. Zácpa může také způsobit fekální zaklínění, který se vyskytuje převážně u dětí a starších osob. Tvrdá stolice balení střeva a konečníku tak pevně, že normální tlačí akce tlustého střeva není dost vyhnat stolice.