Další IBS droga byla stažena z trhu z důvodu závažných nežádoucích účinků. Co teď?
V březnu 2007, na žádost FDA, farmaceutická společnost Novartis dohodli na zastavení prodeje Zelnorm (tegaserod maleátového), lék používaný při krátkodobé léčbě syndromu dráždivého tračníku (IBS), když je hlavním příznakem je zácpa. Zelnorm byl schválen v roce 2002 pro ženy s IBS a později, pro muže a ženy do 65 let s chronickou zácpou. Žádost FDA byla na základě analýzy ukazuje, že ve srovnání s placebem, Zelnorm mírně zvýšila riziko srdečního infarktu, anginy pectoris a cévní mozkové příhody. Ale to nebyl první znamení problémů na drogy. Její štítek už byl změněn v roce 2004, zahrnuje varování o závažných nežádoucích účinků, včetně ischemické kolitidy (nedostatek průtoku krve do střeva).
Zelnorm je druhý IBS lék třeba připomenout. Lotronex (alosetron hydrochloridu), která byla schválena v roce 2000 pro ženy s průjmem-převládající IBS, byla stažena z trhu, do devíti měsíců poté, co studie spojené do ischemické kolitidy a střevní obstrukce. Propulsid (cisaprid), pálení žáhy lék se často používá IBS trpí, byla také stažena, že rok v důsledku kardiovaskulárních rizik.
Co probiotika?Probiotika jsou živé bakterie, přijatá v kapsli nebo práškové formě nebo v jogurtu. Pomáhají s střevní potíže obnovením bakteriální rovnováhu ve střevě a případně působením na imunitní systém. Neoficiální zprávy a několik malých studií naznačují, že probiotika mohou zlepšit příznaky IBS. Mnoho kmenů bakterií se používají jako probiotika, ale zatím žádná se ukázalo jako účinné proti celé spektrum symptomů IBS. Nicméně, L. plantarum a B. infantis mají ukázaný slib při zmírňování specifické příznaky, jako je například plynu, nadýmání, nebo průjmu. V kombinovaných přípravků, podívejte se na ty, které obsahují kmeny nejčastěji nacházejí v probiotických doplňků, včetně L. acidophilus, L. plantarum, L. rhamnosus, L. casei, L. brevis, L. salivarius, B. bifidum, B. lactis, B. infantis, a B. longum. Není tu mnoho informací o bezpečnosti a účinnosti probiotických doplňků, takže pokud uvažujete, že se snaží jeden, držet s testovanými přípravky, jako jsou Lactobacillus GG, uváděných na trh jako Culturelle, Align, který obsahuje pouze kmen B. infantis a VSL # 3, směs osmi kmenů. V jogurtů a dalších zakysaných výrobků, ujistěte se, že je na etiketě uvedeno přítomnost živých nebo aktivních kultur. Pro více informací a zpráv o probiotika, navštivte www.usprobiotics.org. |
Způsoby, jak spravovat IBS
Pro mnoho žen, Zelnorm a Lotronex byly velmi účinné, a přínosy těchto léků mohou stále převažují nad riziky, když nic jiného nefunguje. Takže FDA dala Lotronex k dispozici opět pod přísnou kontrolou (viz www.lotronex.com ) a bude dělat totéž pro Zelnorm.
IBS může způsobit opakované záchvaty zácpa nebo průjem (nebo obou střídavě), bolesti břicha nebo křeče, plyn, a nadýmání. Je to funkční porucha - to znamená, že nebyl vypátrán k jakékoliv onemocnění nebo strukturální abnormality - a to není zvýšit ženské riziko vážnějších onemocnění, jako je ulcerózní kolitida nebo rakoviny tlustého střeva. Odborníci podezření, že se vyvíjí, když vadné nervové signály ve střevě a mozku nějak narušit normální svalovou činnost a pocit ve střevě. Neexistuje žádný lék na IBS, ale existuje mnoho možností pro léčbu je, v závislosti na převládajících příznaků:
Zácpa. Objemová činidla (otruby a vláken doplňky, jako psyllium nebo methylcelulóza) help pohyb odpadů přes střeva. Nicméně, oni mohou způsobit plyn a nadýmání, tak začít pomalu a postupně zvyšovat svůj příjem. Ujistěte se, že pít hodně tekutin. Mnoho lékařů si myslí, že projímadla jsou bezpečné a účinné při použití uvážlivě, i když ty se stimulačními vlastnostmi (Dulcolax, Senokot, Ex-Lax, aj.) mohou způsobit křeče. Projímavé bylinné čaje může také pomoci, začít s slabé pivo, a postupně zvyšovat sílu, dokud to funguje u vás.
Průjem. Objemová činidla jsou obecně nejsou vhodné pro průjem. Loperamide (Imodium) snižuje střevní kontrakce a vylučování tekutin ve střevě. Pomáhá zmírnit průjem, ale ne bolest. Léků na předpis difenoxylát (Lomotil) mohou být také užitečné. Tučná jídla, káva a alkohol mohou vyvolat křeče a průjem. Takže můžete žvýkačky a nápojů obsahujících sorbit nebo cukr fruktózu. Fruktóza se přirozeně vyskytuje v medu a některé druhy ovoce, a to je přidán jako sladidlo do mnoha potravinářských výrobků.
Výrobky Plyn a nadýmání. Simetikon bázi (Gas-X, Maalox, Mylanta, Phazyme, aj.), dřevěné uhlí, a alfa-galaktosidázy (Beano) nejsou příliš efektivní při zmírnění plynů problémy. Léky na předpis nejsou moc nepomohlo. Nejlepším řešením je vyhnout se potravinám, které mají tendenci vyvolat tyto příznaky. Některé běžné pachatelé jsou fazole, preclíky a bagety, mléčné výrobky, nápoje sycené oxidem uhličitým, banány, jablka a jiné surové ovoce a zeleniny, jako je zelí, květák, brokolice a. Zkuste eliminovat tyto potraviny jeden po druhém, aby zjistili, které z nich vám potíže. Je také důležité vyloučit nesnášenlivost laktózy jako příčina symptomů.
Bolest spazmolytika -. Včetně dicyklominu (Bentyl) a hyoscyamin (Anaspaz, Cystospaz, Levsin, další) - úlevě od bolesti snížením střevní křeče. Nízké dávky tricyklických antidepresiv, jako je amitriptylin (elavil) a nortriptylinu (Aventyl, Pamelor), před spaním, může zmírnit bolest břicha. (Tyto léky by měly být použity pouze pro IBS průjem související, protože mohou způsobit zácpu). Účinky selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI, antidepresiva na příznaky IBS nebyly studovány. Vytápění pad může zmírnit bolesti břicha a bez kofeinu bylinné čaje, jako je heřmánek může být uklidňující. Někteří lidé zjistili, že olej z máty peprné pomáhá snížit křeče. Nicméně, lidé, kteří mají refluxní choroby jícnu, nebo GERD, by se měli vyhnout silici máty peprné, protože to může refluxní symptomy horší.