Ledvinový kámen je solidní kus materiálu, který tvoří v ledvinách z látek obvykle rozpuštěné v moči. Každý rok, asi 1 milion lidí v Evropě je diagnostikováno s touto poruchou.
Ledvinové kameny jsou častější u bělochů než u afrických-lidí. Oni typicky udeřit mezi věkem 20 a 40 let. Jakmile se člověk dostane jeden kámen, on nebo ona je více pravděpodobné, rozvíjet ostatní. Opakované kamenné útoky mohou mít vliv na ledviny.
Jak kameny tvoří
Močových cest se skládá z ledvin, dvě fazole-formoval orgánů o velikosti vaší pěsti, dva úzké svalové trubice, močovodů, které jsou odvodňovány moči z obou ledvin do močového měchýře, močového měchýře, který dočasně ukládá moč a močové trubice, trubice, která ústí moč z močového měchýře. Ledviny, aby moč tím, že odstraní další voda a odpad z krevního oběhu. Oni také udržovat rovnováhu určitých chemických látek do krevního řečiště.
Ledvinové kameny tvoří z chemických látek v moči, jako je vápník, oxalát, a fosfát. Začínají jako krystaly, které se hromadí v ledvinách. Krystaly, které zůstávají malé mohou projít z těla nepozorovaně močí. Ale, když se zvětší a stanou se kameny mohou uvíznout v močovodu a blokuje průtok moči, což způsobuje infekce a bolest.
Asi 75 procent z ledvinových kamenů obsahuje vápník v kombinaci buď s oxalát nebo fosfát. Méně běžný druh kamene je způsobena infekcí močových cest. To je známé jako struvitu, nebo infekce kamene, a je vyroben z fosforečnanu amonného hořčíku. Struvitových kamenů tvoří asi 10 až 15 procent ledvinových kamenů. Asi 10 procent ze zbývajících kamenů jsou vyrobeny z kyseliny močové, která je tvořena z purinů, a sloučeniny dusíku, nalezené v proteinu, a v játrech. Méně než 3 procenta kameny jsou vyrobeny z cystinu aminokyselin.
Kameny se může pohybovat od zrnka písku na velikosti golfového míčku.
Soli v moči
Mezi základní příčiny ledvinových kamenů, nejsou zcela známy, i když někteří lidé jsou geneticky náchylní tvořit kameny. Ale klíčovým faktorem v tomto procesu je super-saturace solí provedených v moči (šťavelanu vápenatého, kyseliny močové, a cystinu). Koncentrace těchto solí může zvýšit, když se sníží objem moči, nebo se zvýší hladiny solí. Pokud je koncentrace dosáhne bodu, ve kterém se již soli rozpustí, tvoří krystaly. Za normálních okolností, moč obsahuje chemické látky, jako je hořčík, citrát, difosforečnan, a různé proteiny a enzymy, které brání tvorbě krystalů, krystaly nebo zabránit přilepení na vnitřní povrch ledviny.
Mezi nejčastější příčiny ledvinových kamenů jsou gastrointestinální onemocnění, onemocnění ledvin, infekce močových cest, a metabolické poruchy, jako je hyperparatyreózy. Jinými slovy, změny ve způsobu, jakým tělo člověka metabolizuje jídla a pití vést ke zvýšené pravděpodobnosti rozvojových krystalů, a na oplátku, kámen onemocnění.
Ledvinové kameny také inklinují k běhu v rodinách.
Jiné příčiny
Vzácné poruchy, které mohou způsobit ledvinové kameny zahrnují renální tubulární acidózy, někdy dědičné onemocnění; cystinurii (krystalů cystinu formě) a hyperoxalurie (krystaly šťavelanu podobě). Absorpční hyperkalciurie je onemocnění, při kterém tělo absorbuje příliš mnoho vápníku z potravy a vylučuje navíc vápníku do moči. Tato extra vápník tvoří krystaly, podle Národního institutu pro diabetes a zažívání a onemocnění ledvin (NIDDK). Chronická dehydratace také zvyšuje nebezpečí tvorby kamenů.
Ledvinové kameny jsou častější u lidí s hypertenzí, hyperurikosurie (porucha metabolismu kyseliny močové). Kameny jsou také časté u lidí s dnou, a těch, kteří konzumují příliš mnoho vitaminu D a mají zablokování nebo infekce močových cest. Některé diuretika nebo antacida na bázi vápníku může zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů, protože zvýšení množství vápníku v moči. Navíc, lidé, kteří mají zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida ) nebo kteří měli střevní bypass nebo stomické chirurgie může být v ohrožení pro kameny.
Stanovení diagnózy
Bohužel, nejsou tam žádné skutečné "varovné příznaky" pro ledvinových kamenů. Malé kameny jsou obvykle prošel bez povšimnutí. Velké kameny často zůstávají bez povšimnutí, dokud se nestanou podané v močovodu a člověk má závažné a náhlou bolest v zádech nebo podbřišku. Bolest je obvykle popisován jako ostré a křeče bolesti v zádech, na boku, nebo v dolní části břicha. Bolest se může šířit do rozkroku. Tam může být i krev v moči, nevolnost, a / nebo zvracení. Je-li kámen je příliš velké, aby propadly, svaly močovodu utáhněte snaží vytlačit kámen do močového měchýře. Horečka nebo zimnice znamenat, že je infekce.
Většina ledvinových kamenů může být diagnostikována pomocí X-ray. Sonogram může také odhalit kámen. Tyto obrazy informujte svého lékaře v kamenem velikost a umístění. Krevní a močové testy pomáhají odhalit abnormální látky, které by mohly přispět k tvorbě kamene.
Lékař může rozhodnout o skenování močový systém pomocí vyšetření CT nebo speciální rentgenové zkoušky s názvem intravenózní pyelogram (IVP). Výsledky těchto testů a ostatních výše pomoci určit vhodnou léčbu.
Jak kámen z
U naprosté většiny kamenných nemocných, léčba znamená, že umožňuje kámen projít přirozeně. Váš lékař Vám může předepsat léky na úlevu od bolesti, a pak přidejte tekutiny do ureter vytváří dostatečný tlak, aby se zasadila kámen ven. Je-li kámen neprošel v osmi až 12 hodin, může být urolog povolán, aby se zasadila o kámen zpět do ledvin, takže to může být rozdělen.
Pro kamenů, které neprocházejí samy o sobě, jsou použity alternativní léčby. Mimotělní rázová vlna litotrypse (ESWL) řídí rázové vlny přes kůži a tkáně těla směrem ke kameni. Rázové vlny rozbít kámen na malé fragmenty, které můžete předat z těla močí.
Pro kameny příliš velké, nebo nejsou schopni dosáhnout s ESWL, mohou lékaři použít perkutánní odstranění kamene. S tímto postupem, chirurg provede malý řez v osobě záda a vytvoří tunel na ledviny. Kámen se pak odstraní pomocí nephroscope. Je-li kámen je velmi velký, chirurg může vložit energie sondy rozdělit jej na menší kousky a odstraňte útržky.
Ureteroskopická odstranění kamene je další postup, ale vyžaduje žádný řez. Místo toho, chirurg vloží optický nástroj do močové trubice a močového měchýře, a pak se spustí do močovodu. Poté, co kámen se nachází, je odstraněn s klecí, jako koše zařízení nebo rozbil s laserovými paprsky, nebo rázových vln. Často, stent je umístěn v močovodu udržet trubky rozšířený a usnadnit průchod fragmentů.
100 uncí prevence
Nejlepší léčba ledvinových kamenů je, aby se zabránilo jejich rozvoji v první řadě. Pokud jste měl ledvinový kámen v minulosti, je pravděpodobné, že vytvoří další. To je důvod, proč prevence je důležitá. NIDDK říká, že léčba Váš lékař vám záleží na druhu kamene, který máte. Například lék, který pomáhá zabránit vápníku kameny nebude fungovat, pokud máte struvitových kamenů. V strava změny, které pomáhají předcházet kyseliny močové kameny mohou mít žádný vliv na vápenaté kameny. Proto bude pečlivá analýza kamene pomůže orientovat léčbu.
Pokud máte nadváhu, hubnutí může pomoci.
Nejdůležitější součástí prevence je stále dostatek tekutin. Tento ředí moč, který, podle pořadí, aktivační zvýšené močení. Další výlety do koupelny pomoci odstranit přebytečné chemické látky z moči a ledvin, snižuje pravděpodobnost vzniku kamenů.
Ledvinové odborníci doporučují, aby lidé pijí nejméně 100 uncí tekutin denně. Jejich nápoj volby? Voda. Je k dispozici pro všechny vodní a má navíc tu výhodu, že jsou velmi levné.
Lidé, kteří tvoří ledvinové kameny byly kdysi řekl, aby se zabránilo mléčné výrobky a další potraviny, které obsahovaly velké množství vápníku. Nedávné studie ukázaly, že potraviny s vysokým obsahem vápníku ve skutečnosti zabránit kameny, v závislosti na NIDDK. Doplňky vápníku, však může zvýšit riziko vzniku kamenů.
Jezte méně bílkovin
Pro některé lidi, snížení množství bílkovin, zejména bílkovin z masa, v jejich stravě může pomoci zabránit kameny. Protein může zvýšit kyselinu močovou, vápník a oxaláty v moči a snižuje citrát.
Lidé s rizikem kyseliny močové kameny mohou mít prospěch ze snížení jejich příjem potravin, které obsahují puriny. Tyto potraviny jsou sardinky, kvasinky a vnitřnosti.
Lidé, kteří absorbovat zvýšené množství šťavelanu se měli vyvarovat pití velkého množství čaje, který obsahuje vysoké hladiny oxalátu, a snížit nebo zastavit příjem alkoholu. Ostatní potraviny, aby se zabránilo patří čokoláda, řepa, káva, cola, ořechy, rebarbora, špenát, jahody, a pšeničné otruby.
Léky mohou být předepsány zabránit ledvinové kameny. Léky kontrolovat množství látek v moči, které tvoří krystaly (za hyperkalciurie, například), nebo prevenci infekcí, které mohou vést k růstu (kámen pro struvitových kamenů, například).
Také byste měli omezit svůj denní příjem sodíku. Sůl je další chemická látka, která musí opustit tělo močí, a čím více chemických látek, které jsou v moči, tím větší je pravděpodobnost, že tvoří kámen.
Jste v nebezpečí?
Nemoci, které mohou zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů:
Rodinná anamnéza kamenů
Dědičné onemocnění, které způsobuje, že tělo absorbuje příliš mnoho vápníku
Nízká hladina citrátu v moči, což může přispívat k vápníku kameny
Hyperaktivní příštítných tělísek
Infekce močových cest
Onemocnění střev
Vysoký krevní tlak