Co je to?
V případě generalizované úzkostné poruchy, člověk má často nebo téměř konstantní, dotírající pocity obav a úzkosti. Tyto pocity jsou buď neobvykle intenzivní nebo v poměru ke skutečné problémy a nebezpečími všedního života člověka.
Porucha je definována jako trvalé starosti každý den nebo téměř každý den po dobu šesti měsíců nebo více. V některých případech, osoba s generalizovanou úzkostnou poruchou cítí on nebo ona byla vždy pesimista, ani od dětství nebo dospívání. V ostatních případech, úzkost může být vyvolána krizí nebo období stresu, jako je ztráta zaměstnání, rodinné nemoci nebo úmrtí příbuzného. Přestože krize nakonec zmizí a stres prochází, nevysvětlitelné pocity úzkosti, může trvat měsíce nebo roky.
Kromě toho trpí konstantní (nebo non-stop), starosti a úzkosti, lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou mohou mít nízké sebevědomí nebo se cítí nejistá, protože oni vidí záměry nebo události lidí v nepříznivých podmínkách, nebo s nimiž se setkávají jako zastrašující nebo kritický. Fyzické symptomy mohou vést je, aby vyhledali léčbu z primární péče lékař, kardiolog, plicní specialista nebo gastroenterolog. Stres může zesílit úzkost.
Odborníci se domnívají, že někteří lidé s touto poruchou mají genetické (zděděné) tendenci rozvíjet se. Porucha pravděpodobně pramení z toho, jak různé mozkových struktur mezi sebou komunikovat, jak se jim podaří odezvu strach. Chemičtí poslové, kyselina gama-aminomáselné (GABA) a serotonin, přenos signálů po okruzích spojujících mozkových oblastí. Léky užívané k léčbě úzkosti vliv těchto chemikálií.
Asi 3% až 8% lidí v Evropě generalizované úzkostné poruchy. Ženy mají problém dvakrát tak často jako muži. Průměrný dospělý pacient nejprve hledá lékařskou péči ve věku mezi 20 a 30 lety. Nicméně, nemoc se může objevit v jakémkoliv věku. Generalizované úzkostné poruchy byla také diagnostikována u malých dětí, dospívajících a starších lidí. Nemoc je nejčastější úzkostná porucha postihuje lidi ve věku 65 let a starší.
Ze všech psychiatrických onemocnění, generalizovaná úzkostná porucha je nejméně pravděpodobné, že dojde sám. Mezi 50% a 90% lidí s touto poruchou mají také alespoň jeden další problém, obvykle panická porucha, fobie, deprese, dysthymie (méně závažná forma deprese), alkoholismem nebo nějakou jinou formu zneužívání návykových látek.
Příznaky
Chcete-li být diagnostikován s generalizovanou úzkostnou poruchou, člověk musí mít alespoň tři z následujících příznaků:
Pocit neklidu nebo nabuzený
Stát se unavený velmi snadno
Potíže se soustředěním nebo se zapamatováním (vaše mysl zhasne)
Podrážděnost, podrážděný nebo nabručený
S napjaté svaly
Poté, potíže s usínáním či spaním, nebo se necítí odpočatý po spánku
Lidé s generalizované úzkostné poruchy také mohou mít širokou škálu úzkosti související s fyzickými příznaky, které se mohou zdát jako příznaky srdečního onemocnění, onemocnění dýchacích cest, nemoci zažívacího ústrojí a dalších zdravotních onemocnění.
Diagnóza
Můžete poradit primární péče lékaře první, pokud máte podezření, že vaše fyzické symptomy jsou součástí onemocněním. Váš lékař může provést testy, aby zjistil, na zdravotní problémy. Pokud jsou výsledky normální, může lékař požádat o vaší rodinné historie, historie každé duševní utrpení, aktuální úzkost, nedávné napětí a každodenním používání předpis a nepředepsání léků. Některé léky mohou způsobit příznaky úzkosti. Lékař pak vás může odkazovat k psychiatrovi pro péči.
Váš psychiatr bude diagnostikovat generalizované úzkostné poruchy na základě plné psychiatrické vyšetření, které zahrnuje:
S dotazem, popsat své starosti, úzkosti a symptomy úzkosti související
Určení, jak dlouho jste měli tyto příznaky
Posouzení, jak strach a úzkost mají vliv na schopnost normálně fungovat doma, v práci a sociálně
Kontrola příznaky jiných forem psychiatrické onemocnění, které by mohly být přítomny ve stejné době, jako generalizované úzkostné poruchy. Příznaky deprese jsou velmi časté v někoho, kdo s touto poruchou.
Psychiatr také může nařídit diagnostické testy, pokud je to nutné, pro kontrolu a onemocněním. To nebude třeba, pokud již bylo provedeno lékařem, který vás jen k psychiatrovi.
Očekávaná doba trvání
Symptomy generalizované úzkostné poruchy může trvat mnoho měsíců, ale nemoc může trvat déle (několik let), zejména bez léčby, se symptomy vyskytující se v průběhu mnoha let.
Prevence
Vzhledem k tomu, stres je normální součástí života, tam je obvykle žádný způsob, jak zabránit generalizované úzkostné poruchy v někoho, kdo je zranitelný. Nicméně, jednou diagnostikována, různé způsoby léčby mohou účinně snížit symptomy.
Léčba
Pokud jste generalizované úzkostné poruchy, nejúčinnější léčba je obvykle kombinace léků a psychoterapie. Výzkum ukazuje, že při použití jak má trvalejší pozitivní dopad než samotné ani jeden. Váš lékař může také nabídnout léčbu jiných chorob, které mohou být dělat věci ještě horší, jako je zdravotní problém nebo deprese.
Možná budete muset vyzkoušet více než jeden přístup, než najdete ten správný. Mnoho různých druhů léků může zmírnit úzkost. Zde jsou nejčastější kategorie předepsané:
Antidepresiva - Přes jejich jméno, mnoho z těchto léků jsou velmi účinné proti úzkosti. Jsou to první linie léčby pro úzkostné poruchy, zvláště když je dlouhodobý, nebo, je-li člověk i depresi. Mohou pracovat, protože mají vliv na aktivitu serotoninu, jednoho z chemických poslů zapojených do mozku úzkostné reakce. Populární selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako jsou fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) a paroxetin (Paxil) se běžně používají. Také starší tricyklická antidepresiva, jako je například nortriptylinu (Aventyl, Pamelor) a imipramin (Tofranil), jsou účinné, protože jsou novější léky venlafaxin (Effexor) a duloxetinu (Cymbalta). Vzhledem k tomu, antidepresiva často trvat několik týdnů pracovat, Váš lékař může také předepsat rychle působící benzodiazepiny pro úlevu.
Benzodiazepiny - Tato skupina léků ovlivnit další chemický posel při práci v systému reakce strachu v mozku - kyselina gama-aminomáselné (GABA). Příklady benzodiazepinů jsou clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) a alprazolam (Xanax). Jsou velmi bezpečné a často přinášejí rychlou úlevu od příznaků úzkosti. Vzhledem k tomu, že okamžitě jednat, mohou být předepsány během prvních týdnů léčby při čekání na antidepresivum uchopit. Dalším důvodem, proč jsou tyto léky jsou předepsány pro relativně krátkou dobu, je, že tělo se často stává zvyklí na účinku. To znamená, že benzodiazepiny mohou poskytovat menší úlevu, pokud jde o čas. Pokud potřebujete přestat užívat tyto léky, učiňte tak postupně pod vedením lékaře, protože může dojít k abstinenční reakce.
Buspiron (Buspar) - Buspiron je antianxiety lék, který může být efektivní pro generalizované úzkostné poruchy. Nicméně, to je použito mnohem méně často, než jsou výše uvedené léky. Stejně jako antidepresiva, to obvykle trvá dva až tři týdny, než začne pracovat.
Psychoterapie
Počet psychoterapie techniky mohou být užitečné. Zde jsou některé příklady:
Kognitivně behaviorální terapie pomáhá rozpoznat a změnit nepřiměřené vzorce myšlení a chování.
Psychodynamic nebo vhled orientovaná psychoterapie pomáhá pochopit historii za vaše příznaky. Například, můžete si stále více vědomi toho, jak jste provedli v minulosti obavy do dnešních dnů. Tento pohled vám může pomoci čelit výzvám, s větší jistotou nyní.
Interpersonální psychoterapie může pomoci vyřešit úzkost-provokovat konflikty v důležitých vztazích a efektivněji řešit je.
Expozice a desenzibilizace je behaviorální technika, která poskytuje podporu, takže si můžete postavit určitý strach a překonat ji. To je zvláště užitečné, když je úzkost způsobuje, aby se zabránilo důležité úkoly nebo povinnosti.
Aplikovaná relaxace učí lidi s generalizovanou úzkostnou poruchou ovládat své příznaky s použitím představivosti a svalovou kontrolu. Relaxační techniky, jako je například brániční dýchání, meditace a vizualizace, může zmírnit některé z více nepříjemných fyzických symptomů.
Biofeedback používá speciální senzory připojené na kůži učit lidi s generalizovanou úzkostnou poruchu rozpoznat změny úzkosti související s jejich fyziologických funkcí, například, puls, teplota kůže a svalový tonus. S časem a praxí, pacienti se naučit upravit tyto změny spojené s úzkostnými stavy a kontrolovat vliv úzkosti na celé tělo.
Váš terapeut může kombinovat některé z výše uvedených přístupů nebo mohou diskutovat o jiné - například meditace, hypnóza či cvičení - s vámi, takže přístup vyhovuje vašim specifickým problémům a potřebám.
Kdy volat profesionální
Navštivte svého lékaře, pokud jste trápí vážné starosti a úzkosti, a to zejména v případě:
Vaše úzkostné pocity, které trvalo několik měsíců.
Máte pocit, že si již nemohou ovládat své úzkosti pocity, a to se cítíš bezmocný a vyděšený.
Váš konstantní úzkost ruší se svými osobními vztahy nebo vaši schopnost fungovat normálně doma, ve škole nebo v práci.
Máte potíže se soustředěním nebo se zapamatováním.
Máte problémy se spaním.
Jste Nevysvětlitelné fyzické příznaky, které mohou být úzkost související.
Prognóza
Obecně platí, že výhled je dobrý. Při vhodném ošetření, asi 50% pacientů zlepšení do 3 týdnů od zahájení léčby a 77% zlepšení do 9 měsíců.
Další informace
Evropské psychiatrické asociace
1000 Wilson Blvd.
Suite 1825
Arlington, VA 22209-3901
Telefon: 703-907-7300
Toll-Free: 1-888-357-7924
E-Mail:
http://www.psych.org/
Národní institut duševního zdraví
Úřad komunikace
6001 Executive Blvd.
Pokoj 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Toll-Free: 1-866-615-6464
TTY: 301-443-8431
Fax: 301-443-4279
E-Mail:
Úzkostné poruchy sdružení Ameriky
8730 Georgia Ave.
Suite 600
Silver Spring, MD 20910
Telefon: 240-485-1001
Fax: 240-485-1035
http://www.adaa.org/