Většina z nás vytáhnout podivný kousek kůže, nebo zmáčknout náhodný pupínek. Ale pro některé lidi, mačkání, škrábání, nebo nakládá se stává naprosto obludný, nutkavé chování, které hrozí převzít svůj život. Skrývání, co dělají, a jeho dopad může vyvolat zoufalé pokusy o maskování a zamezení aktivit a vztahů.
Kůže vyzvednutí na vzestupu
Jako praktický kůže psychologa 30 let, jsem viděl obrovský nedávný nárůst lidí, kteří přicházejí do s výběrem kůže a poškrábání problémy. Některé mají základní onemocnění kůže, ale chování samo o sobě může být celý příběh. Pocit velká škoda, lidé se izolovat, zřídka mluvit s přáteli a sousedy o jejich problému. To dělá to pro ně těžké spojit se s ostatními o podporu. Internet se může stát jejich hlavním zdrojem podpory a informací.
Hledači pokladů a Scratchers se pohybují od velmi citově trápí na jinak zcela zdravých a úspěšných lidí. Sbíráme problémy, které vypadají stejně zvenčí se může velmi lišit na vnitřní straně. Léčba musí být pečlivě individuální, jednoduché vzorce a akciové programy jsou často nestačí. Léčebný přístup musí být přizpůsobeny tak, co je podněcuje k vychystávání a osobní psychologii jednotlivce.
Mnoho různých cest může vést k problému sklizni. Každá oblast může být cíl, někteří lidé používají pinzety nebo pilníky na nehty a produkovat hluboké, trvalé jizvy. Mnoho lidí popisuje hledá sebe-uklidňující a jít do transu omámení, když si vyberou. Někteří lidé dělají většinu z jejich vybírání, když se nudí, čtení, či sledování filmu, a nic jiného se děje. Pro ostatní, jak stres vystupňuje, takže se jejich sběr. Pro ještě jiné skupiny, co začíná jako dobře míněné snaze rozložit nebo zlepšit oblast kůže se může rychle změnit destruktivní, když je to v kombinaci s neúprosnou perfekcionismu a.
Drtivá pocit viny a studu
Hluboký pocit viny a hanba snadno krmné problém. Sarah G. mi řekl: "Za ta léta jsem se postupně sdílí všechny mé tajemství, s manželem, s výjimkou jednoho. Od té doby vysoké škole, jsem byl mizí do koupelny roztrhat na mé kůži. Nevím, jestli má podezření nebo ne. Cítím se jako blázen, vím, že bych mu to říct, ale... " Pro ni, "coming out" byl kritický krok. Pravděpodobně žádný léčebný přístup by to fungovalo i bez něj.
Není vidět svůj problém jako vážná, "skutečné" porucha, někteří popírají samy o sobě vážné léčbu. Vybírat se může stát hlavní ohnisko života. To může vážně narušit vztahy, práci a volný čas, a aby se lidé cítí blázen a mimo kontrolu. Lidé, kteří jsou tvrdě na své kůži, jsou obvykle také tvrdě na sobě o tom. Fiona O. dát ho ostře: "Dělám to pro sebe, tak jsem si zaslouží to, co mám."
Když Julia B. dostal se na její zvětšovací zrcadlo a jasné světlo, věděla, že potíže se blíží. Hluboké jizvy, opakující se kožní infekce, a ohromující pocit hanby byli žádný partner pro její nutkání udržet kopat hluboko v kůži na pažích. Zpočátku, sběr přinese jí blažený, transu pocit klidu, ale pak jako krev tekla, to by se změnit do odporu a výčitek.
Citové pouto
Je zajímavé, že vysoké procento sběračů Pracoval jsem s byli zadrženi na ostatní, když vyrůstali. Mohou být obětního beránka ve škole nebo oběti kritických, perfekcionisty rodičů. Být vybral a pak se stane vzorem, že lidé věrně pokračovat internalizace problém a vyzvednutí na sebe.
Emma L. popsal své nevyzpytatelné rodiče a chaotické dětství, řekl, "Sbíráme byl jeden stabilní věc, kterou jsem mohl spolehnout." Jak se jí podařilo vybudovat pevnější identitu a smysl pro sebe v terapii, ona byla schopná pustit vychystávání.
Natalie M. 's důraz na její sběr jako součást celoživotního vzoru obsesí a nutkání nechat její užívání léků a efektivně behaviorální terapie. Velmi specifický normativní styl funguje dobře pro ni. V kontrastu, Brent L. přišel myslet na jeho vychystávání jako "závislost bez látky" a upravených částí AA 12-krok přístup. Zjistil, že by mohl zastavit sběr, kdyby byl schopen soustředit se na, a posaďte se, emocionální bolest, že to bylo maskování.
Pro ostatní, opravdu tlačí, aby se na emoce, které na nás číhají, je-li klíč vybírání začíná. Vybírat můžete být naštvaný akt, jak jsem navrhl Brad K., kdyby to udělal na někoho na ulici, co udělal pro sebe, by se dali jej do vězení. Anne R. obvykle vybral pouze v soukromí, ale když se dostal hovor mobilní telefon v přeplněném autě jí říká, že její přítel byl také datování někoho jiného, vychystávání začala a její krev začala proudit. Její kůže se na výprask si přála, aby mohla dodali k němu. Lidé jako Anne a Brad potřebují pomoc cítit své pocity v srdcích jejich místo ve své kůži.
Léčba: co funguje
Byl jsem nejvíce spokojen s účinností třech léčebných nástrojů:
Léky: Antidepresiva (SSRI) a stabilizátory nálady byly velmi užitečné pro některé z mých pacientů a zklamání pro ostatní. Pokud chcete jít touto cestou, je důležité být vytrvalý a očekávají, že experimentovat s různými léky a dávkování.
Psychoterapie: S doslova stovky různých přístupů, je těžké být vzdělaný spotřebitel. Podívejte se na dobré osobní chemii: někdo si myslíte, "dostane" vás. Podívejte se na hloubku zkušeností s prací s výběrem a poškrábání. Někdo může být skvělý terapeut pro lidi s jinými problémy, ale ignorant a neefektivní v této oblasti. V ideálním případě terapeut by měl být příslušný k řešení změny chování, kognitivní (myšlení) otázky, a také emocionální stránky problému. Terapeut, který je příliš striktně zavazuje k jednomu přístupu nebo metody mohou mít velké slepá místa.
Hypnóza a self-hypnóza: Tyto Podpůrné techniky jsou nejlépe učí kvalifikovaný psychoterapeut. S impozantní rekord úspěchu pro kontrolu zvyku, tyto přístupy jsou užitečné zejména pro lidi, kteří jdou do Spacey transu, kdy si vyberou. Můžete se naučit, aby tuto "nechtěné negativní hypnóza" do efektivní techniky čištění.
Chcete-li se dozvědět více o Dr. Grossbart a uvidíme, co média říkají o něm, viz hlubokých domovskou stránku pokožky.
Pro více informací, viz Skin Deep kapitolu " Breaking The Itch / scratch cyklu. "