Co je to selhání ledvin?
Selhání ledvin se vztahuje k dočasnému nebo trvalému poškození ledvin, které vede ke ztrátě normální funkce ledvin. Existují dva různé typy selhání ledvin-akutní a chronické. Akutní selhání ledvin je náhlý začátek a je potenciálně reverzibilní. Chronické selhání ledvin postupuje pomalu po dobu alespoň tří měsíců, a může vést k trvalé selhání ledvin. Příčiny, příznaky, léčba a výsledky akutní a chronické jsou různé.
Nemoci, které mohou vést k akutní nebo chronické selhání ledvin mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Akutní selhání ledvin | Chronické selhání ledvin |
|---|---|
Snížení průtoku krve do ledvin po dobu. Tato situace může nastat v důsledku ztráty krve, operace, nebo šok. | Prodloužená cest obstrukce nebo ucpání močové. |
Obstrukce nebo ucpání podél močových cest. | Alportův syndrom, dědičná porucha, která způsobuje hluchotu, progresivní poškození ledvin a oční vady. |
Hemolyticko uremický syndrom, obvykle způsobena infekcí E. coli, selhání ledvin se vyvíjí v důsledku obstrukce malých funkčních struktur a cév v ledvinách. | Nefrotický syndrom, onemocnění, které má několik různých příčin. Nefrotický syndrom je charakterizován tím, bílkoviny v moči, nízká bílkovin v krvi, vysoké hladiny cholesterolu úrovních, a tkáňové otoky. |
Při požití některých léků, které mohou způsobit toxicitu pro ledviny. | Polycystické onemocnění ledvin, genetická onemocnění charakterizované růstem četných cyst naplněných tekutinou v ledvinách. |
Glomerulonefritida, typ onemocnění ledvin, který zahrnuje glomerulů. Během glomerulonefritida, glomerulech se zanítí a zhoršit schopnost ledvin je filtrovat moč. | Cystinosis-dědičné onemocnění, při kterém cystin aminokyselina (common protein budování sloučeniny) se hromadí v rámci specifických buněčných orgánů ledviny, známý jako lysosomů. |
Jakékoli onemocnění, které může negativně ovlivnit tok kyslíku a krve do ledvin, jako je srdeční zástava. |
Jaké jsou příznaky selhání ledvin?
Příznaky akutní a chronické selhání ledvin může být odlišné. Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky akutní a chronické selhání ledvin. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak.
Akutní symptomy mohou zahrnovat:
(Příznaky akutního selhání ledvin do značné míry závisí na vyvolávající příčině.)
Krvácení
Vyrážka
Bloody průjem
Těžké zvracení
No moči nebo velké množství moči
Historie nedávné infekce
Bledá pleť
Historie užívání některých léků
Historie traumatu
Otok tkání
Zánět oka
Detekovatelné břicha hmotnost
Expozice těžkých kovů nebo toxických rozpouštědel
Chronické příznaky mohou zahrnovat:
Bolest kostí
Zakrnělý růst
Nevolnost
Velké množství moči nebo žádné vylučování moči
Opakující se infekce močových cest
Močová inkontinence
Bledá pleť
Zápach z úst
Slyšení deficit
Detekovatelné břicha hmotnost
Tissue otok
Popudlivost
Špatný svalový tonus
Změna duševní bdělost
Příznaky akutního a chronického selhání ledvin může být podobná jiná onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte vašeho dítěte lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se selhání ledvin diagnostikována?
Kromě fyzikálního vyšetření a kompletní anamnézu, lékař Vašeho dítěte může nařídit následující diagnostické testy:
Krevní testy. Krevní testy určí krvinek, hladiny elektrolytu, a funkci ledvin.
Testy moči.
Hrudník x-ray. Diagnostický test, který používá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
Kostní scintigrafie metodou nukleární zobrazovací vyhodnotit jakékoliv degenerativní a / nebo artritické změny v kloubech;. Odhalit kostní onemocnění a nádorů, k určení příčiny bolesti kostí nebo zánět.
Renální ultrazvuk (také volal sonografie). Neinvazivní zkouška, při které se vede přes měnič ledvinových produkci zvukové vlny, které se odrážejí od ledviny, které přenášejí obraz orgánu na video obrazovce. Test se používá k určení velikosti a tvaru ledvin, a pro detekci množství, ledvinový kámen, cysta, nebo jiné překážky, nebo abnormality.
Elektrokardiogram (EKG nebo EKG). Tento test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce, ukazuje abnormální rytmy ( arytmií nebo srdečního rytmu), a zjistí poškození srdečního svalu.
Renální biopsie. Tento postup spočívá v odstranění vzorků tkání (s jehlou nebo během operací) z tělesa pro zkoušku pod mikroskopem.
Co je léčba akutního a chronického selhání ledvin?
Specifická léčba selhání ledvin bude stanovena lékařem Vašeho dítěte na základě:
Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Typ onemocnění (akutní nebo chronické)
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba akutního selhání ledvin závisí na vyvolávající příčině. Léčba může zahrnovat:
Hospitalizace
Podání intravenózní (IV) tekutiny ve velkých objemech (nahradit ochuzený objemu krve)
Diuretické léčby nebo léky (zvýšení vylučování moči)
Pečlivé monitorování důležitých elektrolytů, jako je draslík, sodík, vápník a
Léky (pro kontrolu krevního tlaku)
Specifické požadavky strava
V některých případech mohou děti rozvíjet vážné poruchy elektrolytové rovnováhy a toxických hladin některých odpadů normálně vylučovány ledvinami. Děti mohou také vyvinout přetížení tekutin. Dialýza může být indikována v těchto případech.
Léčba chronické selhání ledvin, závisí na stupni funkce ledvin, které zůstává. Léčba může zahrnovat:
Léky (na pomoc s růstem, zabránit ztrátě hustoty kostní hmoty, a / nebo k léčbě anémie )
Diuretické léčby nebo léky (zvýšení vylučování moči)
Zvláštní dietní omezení
Dialýza
Transplantace ledvin
Většina dětí se selháním ledvin jsou následovány pediatr a nefrolog (lékař, který se specializuje na onemocnění nebo onemocnění ledvin).