Ačkoli statiny jsou dobře tolerovány většina lidí, mohou způsobit nežádoucí účinky. Některé z nich (svalů a kloubů bolesti, nevolnost, průjem, zácpa), obvykle odezní postupně, jak se vaše tělo přizpůsobuje léky. Nicméně, tam jsou dvě potenciálně závažné, ale vzácné nežádoucí účinky, které musíte mít na paměti: svalové potíže a poškození jater.
S bolestí svalů a bolestivosti (statiny myopatie), tím vyšší dávka, tím větší je pravděpodobnost, že se tento nežádoucí účinek. To může být zejména pro nejvyšší dávce 80 mg simvastatinu-(Zocor). FDA vydal poradenství v červnu 2011 řekl, že pouze u pacientů, kteří již byli na tuto dávku po dobu 12 měsíců bez jakýchkoliv problémů svalových by ji používat. FDA doporučuje, aby 80 mg simvastatinu by neměl být předepisován novým pacientům, protože riziko svalového zranění v prvním roce léčby je příliš velká.
V závažných případech, svalové buňky rozkládají. Tento proces, nazývaný rhabdomyolýza, uvolňuje protein nazývaný myoglobin do krevního řečiště. To může vést k selhání ledvin a, ve velmi vzácných případech, smrt. Pokud se statiny a mají novou svalovou bolestivost nebo citlivost, poraďte se se svým lékařem.
Statiny vyžadují pouze jednu denní dávku, a nezdá se, že v rozporu s většinou ostatních léků, lidé se srdečním onemocněním často berou. Nicméně, FDA oznámil zdravotníků na riziko rhabdomyolýzy při dávky více než 20 mg simvastatinu (zocor) se používají s amiodaronem (CORDARONE, Pacerone), lék předepsaný pro fibrilaci síní. Lovastatin může reagovat s asi 15 dalšími léky, a mohou vyžadovat, abyste se nižší dávku, nebo ne brát léky vůbec.
Jeden statin, cerivastatin (Baycol), byl dobrovolně staženy z trhu v roce 2001, protože to bylo spojeno s více výskytů rhabdomyolýzy. Rosuvastatin (Crestor) dostal se pod oheň v roce 2004, kdy kritici si účtovali že to bylo více pravděpodobné než u jiných statinů způsobit rhabdomyolýzy a selhání ledvin. Po přezkoumání údajů, FDA dospěla k závěru, že Crestor je bezpečné, ale ke snížení rizika, by měly být pouze nejnižší dávky předepsané u lidí starších než 65 let, ti, kteří mají hypotyreóza nebo onemocnění ledvin, a Asiaté.
Ačkoli tam je nějaké riziko statiny může také způsobit zvýšení jaterních enzymů, které může vést k trvalému poškození jater, analýzy 10 let ze Švédska ukázaly, že léčba simvastatinem vyrábí pouze malé, dočasné změny hladin jaterních enzymů. Několik dalších studií zjistili, že většina lidí s abnormalitami jaterních testů mohou začít brát statiny bezpečně bez dalšího poškození jater.
Ve skutečnosti, FDA změnila požadavek týkající se testování jater, pro osoby na statiny března 2012. Štítek léků, "dříve doporučuje rutinní testování jaterních enzymů, aby nedošlo ke zranění. Agentura se doporučuje jeden test, když pacienti poprvé začínají brát statiny nebo přechod na nové statinu. Podle prohlášení vydané FDA, že "dospěl k závěru, že vážné poškození jater se statiny je vzácný a nepředvídatelný u jednotlivých pacientů, a že rutinní pravidelné monitorování jaterních enzymů se nezdá být účinné při odhalování a prevenci této vzácné vedlejší účinky." Pokud máte známé problémy s játry, ale rozhodnutí, zda se statiny by měla být na základě Vašich individuálních potřeb a anamnézy.
Ve stejném změně etiket, FDA přidal varování o nové potenciální vedlejší účinky: zvýšená hladina cukru v krvi při užívání drogy. Studie ukázaly, toto spojení. Například, observační studie zaznamenala spojení mezi užíváním statinů a rozvoji diabetu u žen po menopauze. Studie následovala přibližně 153 tisíc žen na sedm až 15 let. Asi 10% uživatelů statinů vyvinula diabetes v průběhu studie, zatímco pouze 6,4% z těch, které užíváte statin udělal. Tato studie neprokazuje, že statiny přímo způsobují vyšší míru diabetu. Například, je možné, že lidé, kteří se statiny byly méně pozor na jejich stravy, a to bylo příčinou zvýšené diabetu. V každém případě, pokud jste na vysoké riziko má infarkt, výhody užívání statin téměř jistě převáží toto potenciální riziko diabetu.
Dalším vedlejším účinkem FDA přidané v tomto března 2012 změnu štítku bylo: ztráta paměti a zmatek, které byly hlášeny u pacientů užívajících statiny, ale ještě neukázal ve studijních dat.
Kromě nežádoucích účinků, náklad je další nevýhodou, za měsíc za statinů může běžet kdekoli od 10€ do 210€ v závislosti na typu statinu a denní dávky potřebné. I když ceny se liší, generické statiny (atorvastatin, lovastatin, pravastatin a simvastatin) stát asi jednu polovinu až dvě třetiny verzí značkových. Je-li peníze, je problém, poraďte se se svým lékařem o tom, zda byste měli přepnout na obecný.
Výběr statiny.
S dostupnými sedm statiny, lékaři, pojišťovny a pacienti chtějí vědět, "Je jedním z nejlepších, nebo si všichni pracují stejně dobře?" Většina odborníků se shoduje, že všechny pracují dobře, ale stupeň cholesterolu a snížení jednotlivých nežádoucích účinků se může lišit od jedné osoby k druhé a od jednoho léku nebo dávkování do druhého, a to zejména při vyšších dávkách. Práce s lékařem najít pravou volbou pro vás.
