Co je erektilní dysfunkce (ED)?
Impotence nebo erektilní dysfunkce (ED), může dojít z celkového neschopnost dosáhnout erekce, nekonzistentní schopnost dosáhnout erekce, nebo schopnost udržet pouze stručný erekce. Podle National Institutes of Health (NIH), až 30 milionů mužů jsou ovlivněny Erektilní dysfunkce, v závislosti na použité definici.
I když v minulosti to bylo obyčejně věřil být kvůli psychickým problémům, je nyní známo, že pro většinu mužů erektilní dysfunkce je způsobena fyzikálními problémy, obvykle v souvislosti s prokrvení penisu. Mnoho zálohy došlo jak v diagnostice a léčbě erektilní dysfunkce.
Jaké jsou rizikové faktory pro erektilní dysfunkce?
Podle Evropské urologické asociace, jako mužů ve věku, hladina cirkulujícího testosteronu klesá, což může mít vliv na normální erekci. Zatímco nízká hladina testosteronu sám o sobě je jen zřídka příčinou erektilní dysfunkce (5 procent nebo méně), nízkou hladinu testosteronu může být další prospěšný faktor v mnoha mužů, kteří mají další rizikové faktory pro erektilní dysfunkce. Další rizikové faktory pro erektilní dysfunkce zahrnují různé zdravotní problémy, jako je hypertenze (abnormálně vysoký krevní tlak), cukrovka, cévní onemocnění a vysokou hladinou cholesterolu. Kouření a drog a zneužívání alkoholu jsou také rizikové faktory pro Erektilní dysfunkce.
Jaké jsou příčiny erektilní dysfunkce?
Podle National Institutes of Health (NIH), erektilní dysfunkce je také příznakem mnoha poruch a onemocnění. Příčiny erektilní dysfunkce patří následující:
předčasná ejakulace (PE)
Předčasná ejakulace je definována jako neschopnost udržet erekci dostatečně dlouhou dobu k oboustranné spokojenosti. Předčasná ejakulace je rozdělen na primární a sekundární formy. Primární předčasná ejakulace je naučené chování, který začíná, když muž poprvé stane sexuálně aktivní (na rozdíl od organických nebo fyzické), impotence. Sekundární předčasné ejakulace nastane, když se po letech normální ejakulace, doba styku roste postupně kratší. Sekundární PE je vzhledem k fyzické příčiny, obvykle zahrnujících penisu tepny, žíly, nebo obojí.výkon úzkost
Výkon úzkost je forma psychologické impotence, obvykle způsobena stresem nebo úzkostí.deprese
Deprese je další příčinou psychické impotenci. Některé antidepresivní léky způsobit poruchu erekce.organická impotence
Organické impotence zahrnuje penisu tepny, žíly, nebo obojí, a je nejčastější příčinou impotence, zejména u starších mužů. Když je problém je arteriální, to je obvykle způsobeno tím, arteriosklerózy, nebo kornatění tepen, i když trauma na tepny, může být příčinou. V kontrolovatelné rizikové faktory pro arteriosklerózy - nadváha, nedostatek pohybu, vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a kouření cigaret - může způsobit poruchu erekce často před postupující mít vliv na srdce. Mnozí odborníci se domnívají, že když jsou žíly příčinou, žilní únik nebo "kavernózní selhání" je nejčastější cévní problém.žilní únik
Žilní únik může být způsobeno, když žíly v penisu nemůže zabránit krev z opuštění penis při erekci. To může být vrozené nebo vést k poškození na žíly penisu.cukrovka
Impotence je běžné u osob s diabetem. Existuje 10900000 dospělých mužů v USA s diabetem, a odhaduje se, že 35 procent na 50 procent jsou impotentní. Tento proces zahrnuje předčasné a neobvykle vážné kornatění tepen. Periferní neuropatie, se zapojením nervů ovládajících erekci, je běžně k vidění u osob s diabetem.neurologické příčiny
Existuje mnoho neurologické problémy (nervové) příčiny impotence. diabetu, chronický alkoholismus, roztroušená skleróza, otrava těžkými kovy, míchy a nervů, a poškození nervů z pánevních operací může způsobit erektilní dysfunkce.drogy-přiměl impotence
Široká škála léků na předpis, jako je krevní tlak léky, proti úzkosti a antidepresiva, glaukomu oční kapky, a chemoterapii rakoviny látkami jsou jen některé z mnoha léků spojených s impotencí.hormon-indukované impotence
Hormonální abnormality, jako je zvýšení prolaktinu (hormon produkovaný přední hypofýzy), zneužívání steroidů u karosáři, příliš mnoho nebo příliš málo hormonu štítné žlázy a hormony podávané na rakovinu prostaty může způsobit impotenci. Málokdy se nízkou hladinu testosteronu zodpovědný za impotenci.Peyronieho choroba
Peyronieho choroba je vzácná zánětlivé onemocnění, které způsobuje zjizvení erektilní tkáně, která může mít za následek v zakřivení penisu. Toto onemocnění může narušit sexuální funkce.
Jak je erektilní dysfunkce diagnostikována?
Evropská urologická asociace uvádí, že pro většinu lidí, bude diagnóza vyžaduje jednoduchou anamnézu, fyzikální vyšetření, a několik rutinní krevní testy. Většina pacientů se rozsáhlé testování nevyžadují před zahájením léčby.
Diagnostické postupy pro erektilní dysfunkce mohou zahrnovat následující:
pacient lékařské / sexuální historie - může odhalit onemocnění nebo onemocnění, které vedou k impotenci a pomáhá rozlišovat mezi problémy s erekcí, ejakulace, orgasmus, nebo sexuální touhy.
fyzikální vyšetření - hledat důkazy o systémových problémů, jako je například následující:
Problém v nervovém systému mohou být zapojeny, pokud penis nereaguje očekávaným způsobem, aby určité dotyky.
Sekundární pohlavní znaky, jako jsou vlasy vzoru, může ukazovat na hormonální problémy, které zahrnují endokrinní systém.
Oběhové problémy by mohly být označeny jako aneurysma.
Neobvyklé vlastnosti penisu sám mohl navrhnout základ impotence.
laboratorní testy -, které vám pomohou diagnostikovat impotence patří krevní obraz, rozbor moči, lipidový profil, a měření kreatininu a jaterních enzymů. Při nízké sexuální touha je symptom, měření testosteronu v krvi může poskytnout informace o problémech s endokrinní systém.
psychosociální vyšetření - pomoci odhalit psychologické faktory. Sexuální partner může být také rozhovor pro stanovení očekávání a vnímání vyskytly při pohlavním styku.
Léčba ED:
Specifická léčba erektilní dysfunkce bude určena lékařem na základě:
váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
vaše tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Některé léčby jsou k dispozici pro erektilní dysfunkce patří následující:
lékařské ošetření
sildenafil citrát (Viagra ®)
Viagra je předpis lék užívá perorálně k léčbě erektilní dysfunkce. Viagra není přímo vyvolat erekci, ale má vliv na reakci na sexuální stimulaci.vardenafil citrát (Levitra ®)
V klinických studiích, Levitra bylo prokázáno, že rychle pracovat a zlepšovat sexuální funkce u mužů poprvé berou léky. Bylo prokázáno, že dobře pracovat u mužů všech věkových kategorií, u mužů s cukrovkou, a u mužů, kteří měli na chirurgický zákrok nazývá radikální prostatektomie.tadalafil citrát (Cialis ®)
Studie ukázaly, že Cialis zůstává v těle déle než jiné léky ve své třídě. Většina mužů, kteří se tohoto léku zjistíte, že erekce nastává během 30 minut a účinky léků, může trvat až 36 hodin.
US Food and Drug Administration (FDA) doporučuje, aby lidé dodržovat všeobecná preventivní opatření před přijetím léky na erektilní dysfunkce. Muži, kteří užívají léky, které obsahují nitráty, jako např. nitroglycerin, by neměly používat Viagra, Levitra, Cialis nebo. Užívání dusičnanů s jedním z těchto léků může snížit krevní tlak je příliš mnoho. Navíc, lidé, kteří se Levitra či Cialis by neměl používat alfa-blokátory, jak by mohly vést k hypotenzi (abnormálně nízký krevní tlak). Odborníci doporučují, aby lidé mají kompletní anamnézu a fyzikální vyšetření k určení příčiny erektilní dysfunkce. Muži by měli informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte - včetně volně prodejných léků.
Navíc, lidé by neměli brát tyto léky, pokud mají v anamnéze srdeční infarkt nebo cévní mozkové příhody, nebo v případě, že máte poruchy krvácivosti nebo žaludeční vředy.
Muži s lékařským nemocí, které mohou způsobit trvalé erekce jako je srpkovitá anémie, leukémie nebo mnohočetný myelom, nebo člověk, který má neobvykle tvarovanou penis nemusí být schopen těžit z těchto léků. Také lidé s jaterními chorobami nebo onemocněním sítnice, jako je makulární degenerace nebo retinitis pigmentosa, nemusí být schopni přijmout tyto léky, nebo může být nutné, aby se na nejnižší dávku.
Tyto léčebné postupy, které by se neměly používat ženy nebo děti. Starší lidé jsou velmi citlivé na účinky těchto léčebných postupů, které mohou zvýšit své šance mít vedlejší účinky.
hormonální substituční terapie
Testosteronu substituční terapie může zlepšit energii, náladu a hustotu kostí, zvýšení svalové hmoty a hmotnosti, a zvýšit sexuální zájem u starších mužů, kteří mohou mít s nedostatkem hladiny testosteronu. Testosteron suplementace se nedoporučuje pro muže, kteří mají normální hladiny testosteronu pro jejich věkovou skupinu kvůli riziku zvětšení prostaty a dalších vedlejších účinků. Testosteronu substituční terapie, je k dispozici v ústní formě, a jako náplasti.penilní implantáty
Existují tři typy implantátů se používají k léčbě erektilní dysfunkce, včetně následujících:hydraulické čerpadlo - čerpadlo a dva válce jsou umístěny v rámci montážních komor penisu, která způsobuje erekci uvolněním solný roztok, ale také může odstranit řešení pro vyfouknout penis.
protéza - dva polotuhý, ale ohebné tyče jsou umístěny ve montážních komor penisu, která umožňuje manipulaci do vzpřímené nebo non-vztyčený poloze.
Zámky měkké plastové bloky - ty jsou umístěny v rámci montážních komor penisu a mohou být nahuštěny nebo vypuštěného pomocí kabelu, který prochází přes ně.
Infekce je nejčastější příčinou selhání implantátu penisu a je léčitelné antibiotiky. V některých případech musí být infikovaný implantát nahrazen novým implantátem. Implantáty jsou obvykle považovány za až byly vyzkoušeny jiné způsoby léčby.
Jak se vyrovnat s ED:
Erektilní dysfunkce může způsobit tlak na páru. Mnohokrát se lidé vyhnout se sexuální situace, kvůli jejich emocionální bolesti spojené s erektilní dysfunkce, což způsobuje jejich partner cítit zamítnuta nebo nedostatečné. Je důležité, aby otevřeně komunikovat se svým partnerem. Některé páry zvážit vyhledání léčby erektilní dysfunkce spolu, zatímco ostatní lidé preferují, aby vyhledali léčbu bez vědomí svého partnera. Nedostatek komunikace je primární bariérou pro vyhledávají léčbu, a může prodloužit utrpení. Ztráta erektilní schopnosti může mít zásadní vliv na člověka. Dobrou zprávou je, že erektilní dysfunkce může být obvykle léčen bezpečně a efektivně.
Rozpacích o tom, že impotentní může zabránit mnoha mužů od hledají lékařskou pomoc, kterou potřebují, což může zpozdit diagnózu a léčbu závažnějších základní onemocnění. Impotence sám je často souvisí se základním problémem, jako je srdeční onemocnění, cukrovka, onemocnění jater, nebo jiných zdravotních onemocnění.
Vzhledem k tomu, impotence může být varuje příznakem progresivní ischemické choroby srdeční, muži by měli vyprávět své lékaře o jejich příznaky erektilní dysfunkce. Lékaři mohou požádat přímo o sexuální funkce, a to prostřednictvím rozhovoru nebo dotazníku během check-up, aby bylo možné odhalit více závažných onemocnění zdravotní dříve.
Lékařské Recenzent: Louise Akin, RN, BSN
Lékařské Recenzent: Vicki White, RN, MSN