Vitamin D

Jiný název (názvy):

kalciferol (vitamin D-3), cholekalciferol, Dihydrotachysterol (syntetický vitamin D), ergokalciferol (vitamin D-2), ergosterol (provitamin D-2), 7-dehydrocholesterol (provitamin D-3), 22-dihydroergosterol (vitamin D -4 nebo provitamin D-4)

Obecný popis:

Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích, který je nezbytný pro růst kostí a vývoj. Vzhledem k tomu, že je uložen v těle, přičemž příliš mnoho vitaminu D může způsobit problémy s toxicitou.

Nedostatek vitamínu D může vést ke křivici (onemocnění postihující kosterní systém).

Ergosterol (provitamin D-2) a ergocalciferol (vitamin D-2) se nacházejí v rostlinách, 7-dehydrocholesterol se nachází u zvířat. Vitamin D je nazýván slunce vitamin Protože u člověka biologicky aktivní forma, kalciferol (vitamin D-3) je vytvořen po vystavení slunečnímu záření.

Vitamin D, ve spojení s parathormonu, reguluje vápníku rovnováhu v těle a udržuje normální sérum vápníku úrovně a hustoty kostí. Buď vytvořen prostřednictvím expozice slunečního záření na kůži nebo získané prostřednictvím stravy, vitamin D zvyšuje vstřebávání vápníku a fosforu ze střeva a pomáhá při vstřebávání fosforu z ledvin. Vitamin D je nezbytný pro normální růst kostí a pro opravu kosti po zlomenině. Výsledkem je, že vitamin D hraje důležitou roli v růstu a vývoji kosterní soustavy, a to zejména v průběhu dětství, dětství a dospívání.

Lékařsky platné použití:

Vitamin D je užitečné při léčbě hypokalcémie (nízká vápníku úrovně), hypofosfatémie (nízké hladiny fosfátů), osteodystrophy (vadný vývoj kostí), křivice, určité typy tetanie, osteomalacie a nedostatkem vitamínu D.

Velmi silné syntetické formy vitaminu D se používá k léčbě "renální křivici," onemocnění způsobené buď těžkým onemocněním ledvin nebo dědičné onemocnění ledvin vápníku absorpce / fosforu.

Nepodložená tvrzení:

Vezměte prosím na vědomí, že tato část zprávy o tvrzení, že dosud nebyly opodstatněné prostřednictvím vědeckých studií.

Vitamin D je prohlašoval, že je užitečné při regulaci tep, brání svalové slabosti a zlepšení artritidy. Výzkum probíhá stanovit roli vitaminu D v prevenci a léčbě rakoviny, psoriázy a diabetes.

Doporučený příjem:

Vitamin D je měřena v mezinárodních jednotkách (IU). V současné době jedna mezinárodní jednotka se rovná 0,025 mikrogramů vitamínu D. RDA je Doporučený denní příjem.

Poznámka: Dospělí s normálním slunci může splnit požadavek na vitamin D, bez doplnění tím, že vystaví své ruce, obličej, ruce a záda, bez opalovacího krému, na slunci 10 až 15 minutách alespoň dvakrát týdně. Expozice Slunce nad většinu těla (na sobě jen plavky), která produkuje mírné zarudnutí (mírné spálení) je ekvivalentní s 10,000 IU vitaminu D.

Lidé ve věku nad 50 let může být zvýšené riziko vzniku nedostatek vitaminu D. Jak lidé stárnou, se kůže není syntetizovat vitamin D, jak efektivně a ledviny jsou méně schopné konvertovat vitamin D na jeho aktivní formu hormonu. Proto, starší dospělí mohou mít prospěch z doplňkového vitaminu D.

Lidé s tmavší barvou pleti jsou méně schopné, aby vitamínu D ze slunečního záření, takže je důležité, že se doporučuje množství vitamínu D z potravin nebo doplňků.

Vitamin D je stabilní v teple (a tudíž nemusí být v chladu), a je jen nepatrně citlivý na světlo.

Mrazící potraviny s vysokým obsahem vitaminu D (losos nebo makrela), nesnižuje jejich obsah vitaminu D. Vitamin obsah D je stále vysoká, i když jsou potraviny vařené.

Dojde-li k nedostatku vitaminu D v kojeneckém věku a dětství, kosterní systém se vyvíjí abnormálně, což vede k onemocnění zvané křivice. I když je to jen zřídka se vyskytuje v tropických klimatech, křivice bylo časté u dětí v severních měst v Evropě a mezi africkými evropských dětí, dokud byly zavedeny vitamínu D v mléce. Vzhledem k tomu je nutné, vitamin D k udržení normální pevnosti kostí, lze nedostatky vitaminu D u dospělých vést ke ztrátě vápníku a přispívá k abnormální onemocnění kostí zvané osteomalacie (měknutí kostí).

Více vitamínu D je potřeba těch, kteří žijí v subpolární a polárních oblastech, kde dlouhé zimní večery způsobit sníženou slunci. Melanin, pigment, který dává kůži její barvu, může snížit schopnost pokožky, aby se vitamin D. Jedinci s tmavě pigmentovanou kůží, kteří jsou schopni získat dostatečné sluneční expozici a / nebo konzumují doporučené množství vitaminu D může potřebovat vitamín D doplňovat.

Malabsorpční syndromy, a to zejména těch, které souvisejí se zvýšenou ztrátou tuku ve stolici (steatorrhea), může způsobit zvýšenou potřebu vitamínu D. Tyto syndromy zahrnují nesnášenlivost laktózy, tropické a non-tropická sprue, celiakie, cystická fibróza, ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc, pankreatektomie a pankreatitida.

Jaterní onemocnění, jako je cirhóza nebo selhání ledvin může způsobit vitamin D nedostatky, jak může požití velkého množství jídla lehkého jídla obsahující tuk nahrazuje Olestra nebo Olean, nebo chronické používání minerálního oleje.

Ženy, které jsou těhotné nebo kojící muset brát vitaminové doplňky, ale je nutné poradit se s lékařem před tím.

Nedostatek vitaminu D způsobuje křivici u dětí a osteomalacie u dospělých. Obě nemoci jsou výsledkem selhání mineralizovat novou kost. Nakonec to vede k demineralizaci a oslabení stávajících kosti. Podobně, nedostatek u dětí může vést k craniotabes (měkké lebky).

Příznaky křivice jsou zpožděné uzavření měkkého místě (přední fontanela), často až po druhém roce života; makrocefalie (hlava může být větší, než je obvyklé) a abnormality a vady v sklovině vývoje zubů. Dalšími příznaky jsou hrbolatý porosty v místech, kde se žebra připojí k hrudní kosti ("rachitický růženec"), zesílení kotníků a zápěstí, zakřivení páteře (buď lordóza nebo skoliózu), uklonil nohou, časté "greenstick" zlomeniny, svalová slabost a opožděného vývoje motoru.

Některé z příznaků osteomalacie jsou rozptýlené bolesti kostí (kdekoliv, ale často v bocích), bolest kostí tlaku a svalové slabosti (zejména svaly nejblíže k trupu).

Některé z příznaků osteoporózy jsou bolesti zad, snížení tělesné výšky jako obratle stát stlačený, a zlomeniny, které se snadno nastat s minimálním traumatu.

Nežádoucí účinky, toxicita a interakce:

Vitamin D ve velkých dávkách je toxická. Příznaky u dětí a dospělých se často vyvine po několika měsících nadměrné použití a patří zácpa, snížený svalový tonus (hypotonie), bolesti kloubů, podrážděnost, zvýšená žízeň (polydipsie), zvýšené vylučování moči (polyurie), ztráta chuti k jídlu, zvracení a hypertenzi. Příliš mnoho vitaminu D může také dojít k poškození aortální chlopně v srdci a ledvinách v důsledku kalcifikace.

Neužívejte vitamín D, pokud máte hyperkalcemie, známky vitaminu D toxicity, hypervitaminózy D, zvýšená citlivost na účinky vitamínu D nebo snížené schopnosti ledvin.

Použití vitamínu D se zvýšenou opatrností, pokud máte Arterioskleróza, hyperfosfatemii, problémy s ledvinami, sarkoidóza nebo srdeční problémy.

Vitamin D může zvýšit účinek antacida (zejména ty, které obsahují hořčík), glykosidy (Lanoxin, digoxin, digitoxinu) a verapamilu. Cholestyramin, fenytoin, thiazidová diuretika, barbituráty a minerální oleje všechno může snížit absorpci nebo účinnost vitaminu D. Při vitamin D, vyhnout se používání produktů, které obsahují hořčík, fosfor nebo vápník bez souhlasu Vašeho lékaře.

Další informace:

Klikněte zde pro seznam renomovaných webů, na něž se obecné informace o výživě.

Odkazy:

1. Oakley GP jr.. Jíst správně a vzít multivitamin N. Engl J med 1998;. 338 (15):1060-61.

2. Claus EP, tyler VE jr.. Farmakognosie. 5th ed. Philadelphia, PA: lea & Febiger, 1965.

3. Behrman RE, kliegman RM, nelson EE, Vaughan VC, ed. Nelson učebnice pediatrie. 14. ed. Philadelphia, PA: Wb Saunders co; 1992..

4. Braunwald E, isselbacher KJ, Petersdorf RG, wilson JD, martin JB, Fauci AS, eds.. Principy Harrisona vnitřního lékařství. 11. ed. New York, NY: McGraw-Hill, 1987.

5. Lide DR, frederikse HPR, eds.. Příručka chemie a fyziky. 75. ed. Boca Raton, FL: CRC Press, Inc, 1994..

6. Weast RC, Astle MJ, Beyer WH, eds.. Příručka chemie a fyziky. 65. ed. Boca Raton, FL: CRC Press, Inc, 1984..

7. Fischbach F, usedlost L, Andrus S, Deitch S, eds.. Manuální laboratorních a diagnostických testů. 5th ed. Philadelphia, PA: Lippincott-raven vydavatelé, 1996.

8. . Loeb S, Cahill M, et al, eds diagnostické testy (zdravotní sestry připraveni reference) Springhouse, PA:.. Springhouse společnost, 1991.

9. Styer L. biochemie. 4th ed. New York, NY: Wh Freeman & Co, 1995..

10. Styer L. biochemie. 3rd ed. New York, NY: Wh Freeman & Co, 1988..

11. Mehta M., ed. Pdr průvodce lékových interakcí, nežádoucích účinků, indikace, kontraindikace. 51. ed. Montvale, NJ: Lékařské ekonomika; 1997.

12. . Vitamin D. fakta a srovnání St Louis, MO: fakta a srovnání, 1991.

13. USP DI 19. ed. Englewood, CO: Micromedex as, 1999

14. Utiger R. potřeba více vitamínu D. N. Engl J med 1998;. 338 (12):828-829.

15. Prockop DJ. . Genetická stopa osteoporózy N. Engl J med 1998;. 338 (15):1061-62.

16. Baer MT, Kozlowski BW, Blyler EM, trahms CM, taylor ML, hogan MP. . Vitamin D, vápníku, a stav kostí u dětí s vývojovou zpožděním v závislosti na použití a antikonvulzivní ambulantní stavu am J Clin Nutr. 1997,. 65 (4):1042-51.

17. Jacques PF, Felson DT, řasení KL, et al. . Plasma 25-hydroxyvitamin D a jeho determinanty ve starší vzorku populace jsem J Clin Nutr. 1997;. 66 (4):929-36.

18. Thomas MK, et al. . Hypovitaminóza D v lékařských hospitalizovaných N. Engl J med 1998;. 338 (12):777-783.