Vesint

Hormonální substituční terapie

Pro většinu žen, v letech mezi 45 a 55 jsou plné změn. To je doba menopauzy. Období zastavit. Schopnost nést děti končí. Ale v těchto letech mohou také nabídnout nové příležitosti. Máte možnost uplatnit vše, co život je tě učil. Dokonce tak, vyrovnávání se s vlastním tělem může být výzvou. Můžete mít návaly horka a změny nálad. Navíc, vaše riziko úbytku kostní hmoty (osteoporóza) se zvyšuje. Pro mnoho žen, hormonální substituční terapie (HRT) pomáhá. To snižuje příznaky menopauzy a pomáhá obnovit pocit pohody.

Zjistěte více o HRT

Před a po menopauze, mohou mít nižší hladinu určitých ženských hormonů (chemických poslů). Tato změna hladiny hormonů může ovlivnit, jak se cítíte. Ale HRT může zmírnit některé z příznaků. Některé druhy léčby mohou také pomoci snížit riziko úbytku kostní hmoty. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o užívání hormonů. Můžete také mluvit s ženami, které jsou pomocí HST. Naučte se vše, co můžete. Tímto způsobem můžete učinit informované rozhodnutí.

Hormony ovládat svůj cyklus

Menstruační cyklus ženský (měsíční perioda) je řízen změnou hladiny některých hormonů. Tyto hormony putují krví. Dva hormony, estrogen a progesteron, hrají velkou roli v menstruačním cyklu. Vyrábějí se ve vaječnících (kde jsou uloženy vejce).

Menstruační cyklus

Hormony pomáhají připravit dělohu na těhotenství. Na začátku cyklu, oba vaječníky produkovat estrogen. To je jeden vaječník uvolnění vejce, a signalizuje produkci progesteronu. Vajíčko putuje vejcovodem. Pak vstupuje do dělohy. Pokud je oplodněné vajíčko, žena otěhotní. Pokud se tak nestane, vejce se šíří spolu s děložní sliznice. Toto krvácení se nazývá menstruace.

Příznaky můžete mít:

Den 1 až 7:

Den 8 až 14:

  • Zvýšená a zahuštěný poševní hlen

  • Vyšší energie

Den 15 do 28:

  • Nadýmání

  • Únava

  • Popudlivost

  • Křeče

  • Prsů

Co se děje během menopauzy

Menopauza není náhlá změna. V průběhu měsíců či let před menopauzou (perimenopause), vaječníky začnou běžet z vajec. Méně estrogen a progesteron jsou vyrobeny. To může přinést na příznaky, jako jsou návaly horka. Dvanáct měsíců po vaší poslední době, že jste dosáhli menopauzy. Od toho bodu na, jste v menopauze.

Perimenopause

V letech vést k menopauze, vaječníky produkují méně estrogenu. Méně vajíčka se uvolňují. Období stávají méně pravidelný.

Příznaky můžete mít:

  • Těžší nebo lehčí období

  • Delší nebo kratší čas mezi obdobími

  • Návaly horka

  • Prsů

  • Nadýmání

  • Nálady

Postmenopauza

Po menopauze, velmi málo estrogen se vyrábí. V důsledku toho, děložní sliznice není zahustit. Období skončilo.

Příznaky můžete mít:

  • Žádné období

  • Vaginální suchost

  • Návaly horka

  • Nálady

  • Noční pocení

  • Nespavost

Chirurgická menopauza

Menopauza může nastat po hysterektomii (odstranění dělohy), jsou-li také odstraněny vaječníky. Hladiny estrogenu a progesteronu snižují rychle. To může způsobit náhlé a závažné příznaky.

Účinky nízké estrogenu

Když vaše estrogen hladina klesne, dochází ke změnám v celém těle. Ty mohou být vystaveni vyššímu riziku osteoporózy a onemocnění srdce. Také si můžete všimnout některé z příznaků menopauzy. Patří mezi ně noční pocení a bolesti hlavy. Vaše strava, rodinná anamnéza zdraví, životní styl a další faktory ovlivňují vaše rizika a příznaky.

Osteoporóza

Estrogen pomáhá udržovat silné kosti tím, že zabraňuje ztrátám vápníku. Příliš málo vápníku může zvýšit riziko zlomenin páteře, kyčle a nohy a paže kosti. Tenké a křehké ženy jsou vystaveny většímu riziku. Takže ti, kteří pijí hodně alkoholu, kouříte, nebo nejsou aktivní. Rodinná anamnéza osteoporózy může také zvýšit riziko.

Srdeční choroba

Před menopauzou, dámské přirozený estrogen Zdá se, že je chrání proti srdečním onemocněním. Může to udělat tím, že zvýší hladinu HDL (dobrý) cholesterolu v krvi. Po menopauze, kdy ženy již produkují mnoho estrogenu, jejich riziko srdečních onemocnění prudce stoupá. Více než 10 let po menopauze, ženy riziko rovná muže.

Příznaky nízké estrogenu

Bliká, horka a noční pocení jsou nejčastější příznaky nízké estrogenu. V době, krev spěchá na povrchu vaší pleti. To vám může dát pocit tepla (hot flash). Váš obličej může vypadat červené (propláchnout). Pokud máte návaly horka během spánku, může se potit hodně. Tyto návaly horka se nazývá noční pocení. Nálady jsou další efekt nízké estrogenu. Můžete mít pocit smutku, úzkosti, nebo frustrovaný. Řazení hladiny hormonů a noční pocení může narušit spánek. To může způsobit únavu, což může vyvolat změny nálady horší. Ředění tkání mohou způsobit potíže. Kůže se může objevit více vrásčitá. Ředění močových cest může vést k infekcím močového měchýře. Můžete mít také naléhavou potřebu močit. Nebo, může dojít ke ztrátě kontroly močového měchýře (inkontinence). Ředění z pochvy může způsobit vysušení a bolestivé sex.

Jak HRT pomáhá

HRT nahrazuje některé hormony vaše tělo již produkuje. Z tohoto důvodu, snižuje některé symptomy menopauzy, které jsou spojeny s nízkou úrovní hormonů. HRT může také pomoci kontrolovat určitá zdravotní rizika v některých žen. Estrogen a progestin (forma progesteronu) se používají nejčastěji. HRT může zahrnovat i další hormony.

Nemusíte HRT ne všechny ženy dělat. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, zda HRT je dobrou volbou pro vás.

Co HRT nemůže dělat

HRT nemůže zabránit stárnutí, vrásky, nebo šedé vlasy. HRT rovněž nemůže zabránit těhotenství. (Musíte používat antikoncepci po dobu nejméně jednoho roku po posledním období.) A HRT nemusí zabránit všechna rizika a příznaky spojené s menopauzou.

Rozhodování o HRT

Váš poskytovatel zdravotní péče bude revidovat své zdravotní potřeby. Pak on nebo ona bude navrhnout kroky, které můžete podniknout, aby řízení žádné příznaky, nebo zdravotní rizika. HRT může být jednou součástí vašeho celkového programu.

Historie Zdraví

Váš poskytovatel zdravotní péče bude ptát na jakékoli příznaky, které můžete mít. Můžete se také diskutovat o rodinnou anamnézu zdravotních problémů. To zahrnuje prsu nebo rakovinu dělohy. V některých případech, HRT nemusí být pro vás to pravé.

Fyzikální vyšetření

Budete mít kompletní fyzikální vyšetření. Pánevní zkouška, Pap test, a prsu zkouška bude probíhat. Tyto kontrolu u některých druhů rakoviny.

Lékařské testy

Výsledky testu mohou pomoci váš poskytovatel zdravotní péče rozhodnout, zda HRT je pro vás to pravé.

  • Krevní testy mohou měřit hladinu hormonů. To ukazuje, pokud se blíží nebo pokud prošly menopauzy.

  • Cholesterolu v krvi testy pomohou zhodnotit riziko srdečních onemocnění.

  • Další testy mohou pomoci ukázat, pokud máte osteoporózu.

  • Prsa x-ray (mammogram) může být provedeno pro kontrolu rakoviny prsu.

  • Funkce štítné žlázy testy mohou ukázat problémy s hormonu štítné žlázy. Příznaky štítné žlázy mohou být podobné těm, menopauzy.

Tvorba výběr

Rozhodování o HRT je osobní volba. Takže nějaký čas trvat, zvažovat klady a zápory. Diskutovat o nich se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Výhody HRT

  • Zpomaluje úbytek kostní hmoty

  • Snižuje návaly horka a pocení

  • Méně vaginální suchost

  • Menší problémy s močovým měchýřem

  • Menší změny nálad

Rizika

  • Vzhledem k samotné estrogeny zvyšuje riziko rakoviny dělohy, pokud máte dělohu. Užívání gestagenu spolu s estrogenem pomáhá snížit toto riziko.

  • Dlouhodobé užívání estrogenů může zvýšit riziko rakoviny prsu. Některé novější estrogen-jako ošetření nesmí nést toto riziko. Studie se stále provádí.

Váš osobní program,

Váš poskytovatel zdravotní péče bude vypadat na vašich příznaků a zdravotních rizik. Pak on nebo ona se bude snažit najít nejlepší rovnováhu hormonů pro vás. Můžete pracovat jako tým, doladit program podle potřeby. Pokud kouříte, můžete být požádáni, aby opustil dříve, než začnete užívat estrogen.

HRT nemusí být pro každého

U některých žen se může HRT nemusí být bezpečná. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste těhotná. Také se ujistěte, uvést, zda máte nebo jste měla některé z následujících:

  • Prsu nebo rakovinu dělohy

  • Problémy srážení krve

  • Zánět žil (zánět žil)

  • Onemocnění jater

  • Migrény

  • Abnormální krvácení z pochvy

  • Onemocnění žlučníku

  • Vysoký krevní tlak

  • Poruchy záchvatové

  • Vysoká hladina cholesterolu

  • Srdeční infarkt nebo potvrzena srdeční choroby

Jak se HRT

Rozhodli jste se na HRT? Pokud tomu tak je, vaše další volba o tom, jak budete mít hormony. To záleží na vašich příznaků a typ hormonů budete užívat. Záleží také na tom, které dny v měsíci, budete si je. Všechny metody jsou stanoveny poskytovatelem zdravotní péče.

Ústy

Pilulky jsou nejvíce obyčejný způsob, jak vzít HRT. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, kdy si je.

Přes kůži

Náplasti, krémy, gely a vše uvolňování hormonů do krevního oběhu. Záplaty jsou umístěny na břiše nebo boku. Oni se mění jednou nebo dvakrát týdně. Hormony mohou být také podáván injekčně jednou za několik měsíců.

Do pochvy

Vaginální krém nebo gel může být umístěn do pochvy. Můžete to udělat jednou nebo vícekrát týdně. Nebo kruh může být umístěn v pochvě. Prstencové uvolňuje estrogen se pomalu v průběhu času.

Kdy se HRT

Které hormony budete mít, a když jste si je, se nazývá vaše HRT programu, nebo režim. Váš program je přizpůsoben pro vás, na základě určitých faktorů. Mezi tyto faktory patří, zda máte dělohu a co vaše riziko rakoviny je. Ať už jste či nejste dosáhly menopauzy je také faktor. Můžete mít více než jeden typ hormonu. A můžete použít více než jeden způsob doručení. Například, můžete použít prášky a vaginální krém.

Společné HRT programy

Cyklické Estrogen a progestin

Můžete se estrogen celý měsíc a progestin o půl měsíce. Tato metoda je založena na normální menstruační cyklus. Budete mít některé stejné příznaky, jako je krvácení. Tento program pomáhá snižovat riziko rakoviny dělohy.

Kombinované kontinuální

Budete mít nižší dávku progestinu. Jak estrogen a progestin jsou převzaty každý den v měsíci. Jste méně pravděpodobné, že mají příznaky menstruačního cyklu. A ještě snížit riziko rakoviny dělohy., Ale příznaky mohou být přítomni po celou dobu cyklu.

V kombinaci kontinuální s přestávkou

Budete mít pět až sedm dnů off jak estrogenu a progestinu každý měsíc. Tato metoda také pomáhá snižovat riziko rakoviny dělohy. Můžete mít méně nepravidelné krvácení s tímto programem.

Bez odporu estrogen

Estrogen je předepsáno sám o sobě. To je s největší pravděpodobností, pokud jste měli hysterektomii. Můžete použít tuto volbu pokud máte stále dělohu., Ale budete muset každoročně testy pro kontrolu rakoviny dělohy.

Kombinovaná estrogen a androgeny

Estrogen je v kombinaci s hormony, tzv. androgeny. Tato možnost může být předepsán, pokud se vaše příznaky nejsou kontrolovány estrogen sám.

Tvorba HRT práci za vás

HRT může být změněn, aby vyhovoval vašim potřebám. Je-li první program nebude pracovat pro vás, informujte svého poskytovatele zdravotní péče. On nebo ona může upravit dávkování. Nebo, jak si vzít HRT může být změněn. Ujistěte se, že uvést jakékoli jiné léčby, který používáte kromě HRT. To zahrnuje vitamíny nebo bylinky.

Jak dobře je váš program funguje?

Poté, co jste byli na HRT na chvíli, bude váš poskytovatel zdravotní péče chtějí navázat s vámi. Můžete pomoci tím, že čtení seznamu níže. Udělejte si seznam jakýchkoli příznaků, stále máte. Přineste seznam na Vaši další návštěvu.

  • Návaly horka a noční pocení

  • Nadýmání

  • Vaginální suchost při sexu

  • Křeče

  • Změny nálady

  • Zvýšené poševní sekret

  • Více únava než obvykle

  • Pravidelné krvácení (jako normálního menstruačního cyklu)

  • Prsů

  • Nepravidelné krvácení

  • Další příznaky (seznam níže):

Následné návštěvy

Pokud jste na HRT, mají rutinní následné návštěvy s poskytovateli zdravotní péče. Tyto návštěvy pomoci sledovat, jak dobře je váš HRT Program pracuje. Můžete také zkontrolovat případné problémy, které mohou vyžadovat, abyste přestali HRT.

Vaše zkouška

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o jakýchkoliv příznaků máte. To zahrnuje problémy, jako je měsíční krvácení. Můžete také mít prsa nebo pánevní zkoušku, test Pap, a rektální zkoušku. Ty pomáhají odhalit rakovinu.

Speciální testy

Mammogram (prsa x-ray) může být provedeno každý rok. Jeden může být rovněž provedeno v návaznosti na zjištění z prsu zkoušku. Pokud jsou nalezeny známky problému, může být zapotřebí další testy. Můžete se také zastavit HRT.

Jemné doladění program

Váš HRT program může být změněn z času na čas. Změny jsou na základě vašich příznaků, zkoušky a veškeré výsledky testů. Tyto změny mohou pomoci problémy kontroly krvácení nebo lépe zmírnit příznaky.

Alternativní léčba

Mnoho léčby tvrdí, zmírnit příznaky menopauzy. Můžete se dozví o výhodách sóji, výtažek z divokého jamu, bylin a vitamínů a speciálních cvičení rutiny. Můžete zkusit jednu z nich. Ale mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče jako první. Zjistěte si klady a zápory použití těchto typů léčby na místě HRT. Můžete si vybrat, aby jim v kombinaci s HRT. Pokud tak učiníte, může být nutné vaše HRT program, který chcete upravit. Alternativní způsoby léčby mohou ovlivnit hormonální substituční terapie, a aby to příliš silný nebo příliš silná.

Kdy volat na svého poskytovatele zdravotní péče:

Obraťte se na poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících:

  • Neočekávané, s dlouhou životností, nebo silné krvácení

  • Prsa paušální, nebo zvýšená citlivost prsů, která nemá jít pryč

  • Neočekávané poševní výtok

  • Těžké bolesti hlavy

  • Bolesti nebo křeče svalů v zádech nebo nohou

  • Náhlá bolest v nohou a hrudi

  • Dušnost

Další kroky na zdraví

HRT funguje nejlépe, když děláte vše, co může, aby zůstaly zdravé. Jezte vyváženou stravu, dostat časté cvičení a nekuřte. Na základě těchto pokynů je nejlepší způsob, jak zůstat zdravý a cítit se lépe.

Jezte vyváženou stravu

Zůstaňte zdravé jíst dobře vyváženou stravu. Zahrnout dostatek čerstvého ovoce a zeleniny. Zde je několik dalších tipů pro udržení své kosti a srdce silné:

  • Chcete-li pomoci předcházet osteoporóze, dostanete celkem 1500 mg vápníku denně. Jezte potraviny s vysokým obsahem vápníku. To zahrnuje nízkým obsahem tuku nebo nemastný mléko, jogurt a sýr. Tmavě zelená zelenina a fazole jsou taky dobrý. Užívání doplněk vápníku spolu s vyváženou stravou mohou také pomoci.

  • Chcete-li snížit riziko onemocnění srdce, snižují množství tuku, které jíte. Vyberte si libové maso. Vezměte si kůži z kuřete. Také vařit s menším obsahem tuku. Pára, mikrovlnná trouba, grilovat, péct nebo potraviny.

Přestat kouřit

Kouření zvyšuje riziko srdečních onemocnění, osteoporózy a rakoviny prsu. HRT může snížit tato rizika. Nicméně, kombinující HRT a kouření může způsobit další problémy. Pokud kouříte, přestaňte. Tyto tipy vám mohou pomoci:

  • Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o zastavení-kouření pomůcek a programů.

  • Získat vaše rodina a přátelé, které vám pomohou přestat kouřit.

  • Připojte se k podpůrné skupině Stop-kouření.

  • Najít způsob, jak oddálit kouření. Nutkání kouřit by měl projít během několika minut.

  • Nastavit odvykání datum. Tak to udělejte.

Buďte aktivní

Zůstat aktivní vám pomůže udržet v kondici. Je to dobré pro vaše kosti a všech vašich svalů, včetně srdce. Snažte se být aktivní po dobu alespoň 30 minut denně.

  • Najít způsob, jak být neustále v pohybu. Garden. Po schodech. Pokud je to možné, jezdit na kole namísto použití automobilu.

  • Práce s váhami a dělat jiné aktivity s přenášením hmotnosti přispět k posílení kostí. Zkuste chůzi, běh, nebo tanec.

  • Informujte se u svého poskytovatele zdravotní péče před zahájením cvičebního programu.

Nezapomeňte na kontrolu porodnosti

Dokonce i když jste blíží menopauze, můžete ještě otěhotnět. Zabraňte neplánované těhotenství. Ujistěte se, že používáte antikoncepci po dobu nejméně jednoho roku po posledním období.