Co je to?
Horký blesk je krátký pocit intenzivního tepla a pocení. Návaly horka se běžně vyskytují u žen po menopauze.
Vědci přesně nevědí, co způsobuje návaly horka. Současné teorie naznačují, návaly horka jsou v důsledku poklesu menopauze souvisejících v úrovni těla ženských hormonů zvaných estrogeny. Tento pokles má vliv na hypotalamus, což je oblast mozku, která reguluje tělesnou teplotu. V horkém blesk, hypothalamus Zdá se, že pocit, že vaše tělo je příliš horký, i když tomu tak není, a říká, že tělo uvolnit přebytečné teplo. Jeden způsob, jak to tělo dělá, je rozšíření (dilatace) cévy, zejména v blízkosti kůže na hlavě, obličeje, krku a hrudníku. Jakmile cévy vrátí do normální velikosti, cítíte zase v pohodě.
Návaly horka v letech ovlivní asi 85% žen před a po menopauze. Menopauza obvykle dochází ve věku kolem 51, ale návaly horka může začínat jako brzy jako je 2 až 3 roky před poslední menstruační období. Návaly horka může trvat po dobu 6 měsíců, aby tak dlouho, jak 15 let po závěrečné období. Průměr je dva roky. Některé ženy mají jen několik epizod ročně, zatímco jiní mají tolik jako 20 epizod denně. Návaly horka se vyskytují u žen, u nichž došlo přirozené menopauzy, stejně jako u žen, které podstupují menopauze, protože jejich vaječníky byly chirurgicky odstraněny, nebo proto, že se léky, které snižují hladiny estrogenů. Tyto léky jsou z hormonu uvolňujícího gonadotropin agonisty, jako je leuprolid (LUPRON) nebo danazol (Danocrine), které snižují hladiny estrogenů.
Ačkoli návaly horka obvykle považovány za ženský problém, muži mohou mít návaly horka, pokud jejich hladiny mužského pohlavního hormonu testosteronu klesne náhle a dramaticky. Například, návaly horka se vyskytují u 75% mužů s rakovinou prostaty, kteří mají operaci na odstranění varlat (orchiektomii) nebo kteří berou léky na snížení hladiny testosteronu.
Příznaky, které napodobují návaly horka se může objevit u mužů i žen, kteří mají nádor hypotalamu nebo hypofýzy, některé závažné infekce, jako je tuberkulóza nebo HIV, alkoholismus nebo štítné žlázy poruchy. Příznaky, které jsou podobné návaly horka může být také vedlejším účinkem potravinářské přídatné látky glutamát sodný (MSG), nebo některých léků, zejména nitroglycerin (prodává pod mnoha obchodními názvy), nifedipin (Procardia, Adalat), niacin (četné značky ), vankomycin (Vancocin) a kalcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin).
Příznaky
Hot blesk začíná jako pocit intenzivního tepla v horní části těla, následuje zarudnutí kůže (zčervenání), prudkém pot, a nakonec za studena, vlhká pocit. Obvykle jsou tyto příznaky začínají v čele a šíří směrem dolů ke krku a hrudníku. Jsou trvat od 30 sekund až 5 minut. Průměr je 4 minuty. Návaly horka mohou být doprovázeny dalšími nepříjemnými pocity, jako je bušení srdce, pocit tlaku v hlavě, nebo pocity závratě, mdloby či slabost. Dojde-li k návaly horka během noci, může způsobit nespavost (insomnie), což má za následek špatné soustředění, problémy s pamětí, podrážděnosti a únavy během dne.
Diagnóza
Poté, co Soud svůj věk, Váš lékař zeptá, zda stále máte pravidelné menstruace. Pokud tomu tak není, bude Váš lékař požádat o přibližné datum poslední menstruace. Pokud jste stále ještě menstruaci, bude lékař chtít vědět, zda existuje něco neobvyklého o načasování vašich období nebo množství průtoku krve. Váš lékař bude ptát, zda jste se setkali jiné příznaky, které mohou souviset s snížil estrogen, jako je suchost poševní sliznice, bolesti nebo nepříjemné pocity během pohlavního styku nebo močové inkontinence. V neposlední řadě, bude Váš lékař zkontrolovat zdravotní historii, své gynekologické historie a druhy léků, které užíváte. To je zajistit, aby se vaše příznaky jsou návaly horka a ne výsledek lékařského nebo gynekologické nemoci nebo vedlejší účinek léků.
Ve většině případů, Váš lékař může potvrdit, že vaše návaly horka jsou spojené s menopauzou kontrolou menstruační historii a provádí fyzikální vyšetření, včetně vyšetření pánve. Váš lékař může provést krevní test pro měření hladiny v séru folikuly stimulujícího hormonu (FSH), které jsou vysoké během menopauzy.
Očekávaná doba trvání
Ve většině žen, které podstupují přírodní menopauze, návaly horka odezní během 2 až 5 let po poslední menstruace. V malém počtu žen, nicméně, návaly horka může pokračovat po dobu 8 až 15 let po poslední menstruace.
Tam je nějaký důkaz, že ženy, které procházejí menopauzy v důsledku chirurgického zákroku mohou mít více závažných návalů více let, než ženy, které jdou přes přírodní menopauze.
Prevence
Návaly horka spojené s menopauzou není možné zabránit. Nicméně, následující změny životního stylu může pomoci, aby se návaly horka méně závažné, nebo méně časté:
Pít sklenici studené vody na začátku horké blesku. Zdá se, že snížit nepříjemné pocity v některých žen. Také se ujistěte, pít dostatek vody, obvykle šest až osm sklenic denně.
Vyhněte se pití nápojů, které obsahují kofein nebo alkohol, protože to může udělat návaly horka, nepříjemné.
Snížit na červeném víně, čokolády a sýrů věku. Obsahují chemické látky, které mohou vyvolat návaly horka ovlivněním regulace teploty centrum mozku.
Nekuřte. Kouření může mít návaly horka horší.
Noste volné, pohodlné oblečení vyrobené z bavlny pomoci absorbovat pot.
Šaty ve vrstvách, takže můžete odstranit nějaké oblečení, když se náhle horko.
Snižte svou domácí termostat, aby se váš dům v pohodě. V práci, otevřete okno nebo použít malý přenosný ventilátor.
V noci, používat lehké přikrývky, které mohou být odstraněny, pokud návaly horka vás probudit.
Pravidelné intenzivní cvičení, během kterého jsou endorfiny vyráběny může také snížit návaly horka.
Léčba
Estrogen je nejúčinnější lék k dispozici ulehčit návaly horka. Krátkodobé užívání nízké dávky estrogenu mohou být předepsány, s nebo bez progesteronu. Pokud žena má ještě dělohy, estrogen je předepsán společně s progesteronem snížit malé riziko rakoviny dělohy. Estrogen použit sám o sobě způsobuje růst děložní sliznice, ale přidání progesteron zabraňuje nebo snižuje tento růst, čímž se snižuje riziko vzniku rakoviny dělohy. Pokud byl odstraněn vaše děloha, pak pouze estrogen je nutné.
Estrogen může být užíván jako pilulky nebo podávány prostřednictvím kožní náplasti nebo vaginální kroužek. Progesteron je možné brát jako pilulky nebo náplasti nebo vaginální čípky. Ženy užívající estrogen měla použít co nejmenší dávku, která zmírňuje návaly horka.
Vzhledem k tomu, potenciálních vedlejších účinků a nebezpečí hormonální terapie, mnoho žen rozhodnout, že nebudou používat estrogen v jakékoliv formě. Až do nedávné doby, že estrogen byl myšlenka na snížení výskytu srdečního infarktu a cévní mozkové příhody u žen po menopauze, ale nedávné klinické studie, známá jako Health Initiative žen, které hodil pochybnost na této teorii. Tento výzkum ukazuje, že ženy skutečně mohou být více ohroženi srdečním infarktu a cévní mozkové příhody při používání hormonální terapie. Na základě této studie, použití estrogenu a progesteronu se již nedoporučuje pro prevenci srdečních onemocnění.
Alternativní léky, které pomáhají snížit intenzitu návalů horka patří klonidin (Catapres), lofexidin (Britlofex), methyldopa (Aldomet), nebo antidepresiva, jako je venlafaxin (Effexor), paroxetin (Paxil), fluoxetin (Prozac) a sertralin (Zoloft). U žen, které podstoupily chirurgické menopauze a mají neobvykle těžké návaly horka, některé studie ukázaly, že kombinace estrogenu a androgenů může být efektivní.
Několik nepředepsání bylinných byly navrženy jako přírodní způsoby, jak k prevenci nebo léčbě návaly horka. Mnoho z těchto úprav nebyly studovány ve velkých klinických studiích. Ačkoli černá cohosh byl dříve podporován jako léčba pro horké záblesky, studie hlášeny z prosince 2006 Annals of Internal Medicine zjistili, že kořen nebyl lepší než placebo.
Kdy volat profesionální
Zavolejte svého rodinného lékaře nebo gynekologa, pokud návaly horka obtěžovat vás doma nebo v práci, zabránit vám dostat dobrý noční spánek, protože jsi závažné nepohodlí nebo jinak zasahovat kvalitu vašeho života.
Prognóza
Ve více než 95% žen, použití nízkých dávek estrogenu léku je účinná při léčbě návaly horka. Nicméně, to může trvat dva až čtyři týdny léčby před zlepšení je patrné. S nebo bez použití estrogenu, návaly horka, postupně zmenšovat a zmizí úplně s časem.