Léky na dvou běžných nemocí může zvýšit riziko vzniku křehkých kostí a zlomenin, nové studie nahlásit. Jedna studie se zaměřila na diabetes drog pioglitazon a rosiglitazon. Lidé, kteří používají některý z těchto léků po dobu nejméně jednoho roku bylo více než dvakrát vyšší pravděpodobnost zlomit kost. Zlomeniny došlo s nízkým dopadem, jako je například jednoduchý pádu. Druhá studie zahrnovala mladé ženy, které užily fenytoin, lék na epilepsii. Přišli hustotu kostí osmkrát tak rychle jako jiné mladé ženy. Reuters Health informoval o diabetes léky 29. dubna. Studie byla v časopise Archives of Internal Medicine. HealthDay Novinky psal o epilepsii léky 28. dubna. Studie byla v časopise Neurology.
Jaká je reakce na lékaře?
Možná jste slyšeli hodně o osteoporóze. Je to onemocnění, při kterém kosti zlomeninu snadněji, než by měly. Všechny kost je porézní. To znamená, že obsahuje malé otvory. Ale někdo s osteoporózou kosti jsou více porézní (méně hustý), než je obvyklé.
Můžete také slyšeli hodně o léky, které léčí osteoporózu. Drogy jsou alendronát (Fosamax), risedronát (Actonel) a ibandronát (Boniva). Televizní a tisková média reklamy pro tyto léky je těžké přehlédnout.
Ale už jste někdy slyšeli o léky, které způsobují osteoporózu? Nejběžnější z nich jsou:
Steroidy (nebo kortikosteroidy), jako je prednison
Heparin, lék na ředění krve
Štítné žlázy hormonální substituční (pokud je příliš vysoká dávka)
Anti-záchvat léky (léky k léčbě epilepsie )
Dvě nové studie poskytují důležité a užitečné informace o drogami indukované osteoporózy.
První studie spojuje starší anti-záchvat léky, fenytoin (Dilantin), k úbytku kostní hmoty. Vědci v New Yorku zapsal 93 žen ve věku mezi 18 a 40 lety. Každý z nich si vzal jednu ze čtyř anti-křečovými léků.
Hustota kostního minerálu (BMD) Testy byly provedeny na začátku léčby a rok později. Ženy užívající fenytoin měl významný (2,6%), pokles kostní denzity v kyčli. Pokud se tato částka úbytku kostní hmoty pokračovaly rok co rok, mohlo by to dát těmto ženám na velké riziko zlomenin.
Další anti-záchvat léky nebyly spojeny s úbytkem kostní hmoty.
Fenytoin je již dlouho součástí seznamu léků, které mohou přispět k osteoporóze. Nicméně, toto je jedna z prvních studií, jak měřit svůj vliv na hustotu kostí u mladých žen.
Druhá studie spojuje dvě populární diabetes léky ke zvýšenému riziku zlomenin. Vědci ve Švýcarsku srovnání 1020 lidí, kteří měli zlomeninu s více než 3700 za jinak stejných lidí, kteří neměli zlomeninu. Ti, kteří se zlomeninou byli mnohem pravděpodobnější, že bude užívajících pioglitazon (Actos) nebo rosiglitazon (Avandia).
Další faktory, také zvyšují riziko osteoporózy. Výzkumníci upravit jejich počet na účet těchto faktorů. Ale lidé, kteří se pioglitazon nebo rosiglitazon ještě dva až třikrát vyšší riziko kyčle nebo jiné zlomeniny, než ti, kteří neužívají drogy. Čím déle lidí se tyto léky, tím vyšší je riziko zlomeniny.
Tyto dvě studie jsou důležité připomenutí, že lék může mít dlouhodobé vedlejší účinky. Tyto účinky jsou oceňovány pouze dobře poté, co lék je schválen.
Nicméně, nemyslím si, že by lidé měli přestat užívat tyto léky. Mezi výhody mohou převážit riziko úbytku kostní hmoty. Protože víme, že tyto léky mohou přispívat k osteoporóze, můžeme být schopni přijmout opatření, aby se zabránilo to.
Tyto nové poznatky přidat k těm jiného nedávné studie. Tato studie souvisí typ diuretika (voda pilulky), k úbytku kostní hmoty v kyčli. "Loop diuretika" (včetně běžně předepsaným drog furosemid, nebo Furosemid) se používá k léčbě otoků a vysoký krevní tlak. Začátkem tohoto měsíce, vědci uvádějí, že smyčka diuretika přispívají k úbytku kostní hmoty, protože podporují úbytek vápníku v moči.
Jaké změny mohu udělat teď?
Můžete snížit riziko vzniku osteoporózy. Mezi nejdůležitější způsoby jsou:
Pravidelně cvičit. Hmotnost nosné aktivity (jako je chůze nebo tenis), jsou zvláště důležité pro zvýšení pevnosti kostí.
Vyberte si potraviny, které jsou bohaté na vápník a vitamin D. Mléčné výrobky, losos a pomerančový džus obohacený jsou dobrým zdrojem vápníku. Potraviny s vysokým obsahem vitaminu D patří losos, makrela, tuňák a obohacené mléčné výrobky.
Zvažte užívání doplňků. Vápník (1000 mg denně) a vitaminu D (400-800 jednotek / den) jsou snadno k nalezení a nestojí moc. Můžete si koupit tyto pilulky bez lékařského předpisu. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda s nimi je to dobrý nápad.
Snížit množství alkoholu. Rozumný limit je více než dva nápoje denně u mužů a více než jeden nápoj denně pro ženy.
Nechte si zkontrolovat hustotu kostního minerálu. Národní Osteoporóza nadace doporučuje testování pro všechny ženy ve věku nad 64 a pro muže ve věku nad 69 let. Testování je doporučeno dříve, pokud máte zvýšené riziko osteoporózy, nebo pokud jste měli zlomeninu z důvodu nízkého dopadu, jako jednoduchý pádu. Můžete použít rizikové faktory pro výpočet riziko mít zlomeninu v důsledku osteoporózy.
Pokud váš hustoty kostního minerálu je nízká, zeptejte se svého lékaře o reverzibilních příčin. Ty mohou zahrnovat onemocnění štítné žlázy, nedostatek vitaminu D nebo nízké hladiny testosteronu. Zvažte osteoporózy léky na zastavení nebo zvrátit kostní ztráty.
Zkontrolujte lécích, které užíváte se svým lékařem nebo lékárníkem. To je zvláště důležité, pokud již máte osteoporózu. Je také důležité, pokud máte osteopenie. To znamená, že budete mít nízkou hustotu kostí, ale ne tak přísné jako osteoporóza. Jestliže jste užil lék spojené s úbytkem kostní hmoty, poraďte se se svým lékařem o jiných možnostech léčby.
Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?
Můžete očekávat, že se dozví více o způsobech, jak zabránit drogami indukované osteoporózy. Vědci budou i nadále pracovat odpovědět na tyto otázky:
Máte-li zastavit lék, aby se zabránilo drogami navozené ztráty kostní hmoty?
Existují bezpečnější alternativy k těmto lékům?
Jsou standardní osteoporózy léky účinné při lékem indukované osteoporózy?
Je jasné, že některé léky mohou oslabit kosti. Ale to není vůbec jasné, že jsme identifikovali všechny léky, které mohou dosáhnout. Podívejte se na další studium novějších léků, které mohou propojit jejich použití ke snížení hustoty kostí, zlomeniny nebo obojí.
