Skupina populárních pálení žáhy léky mohou způsobit více vedlejších účinků než si většina lidí uvědomuje. To je celkový nález pěti nových výzkumných článků. Oni se objeví v květnovém vydání časopisu Archives of Internal Medicine. Studie se zaměřují na inhibitory protonové pumpy. Tyto léky zahrnují omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) a další. Většinou se používá k léčbě refluxní choroby jícnu ( GERD ) a vředů. Ale některé předpisy nejsou potřeba, redakční v otázce říká. Nový výzkum v této problematice uvádí určitá rizika. Jedna studie zjistila, že ženy, které berou tyto léky po menopauze jsou mnohem pravděpodobněji zlomit kosti. Užívání je po dobu nejméně pěti let zvyšuje riziko infekcí vyvolaných Clostridium difficile bakterie, další studie zjistila. Další studie se zaměřila na nemocnici, která začala používat pokyny pro užívání těchto léků u lidí v intenzivní péči. Pokyny snížit předpisy téměř na polovinu. HealthDay Novinky psal o výzkumu 10. května.
Jaká je reakce na lékaře?
V časopise Archives of Internal Medicine je nová funkce s názvem "Méně je více." Tyto články zvýrazněte zkoušky nebo ošetření, které nemusí být nutné, nebo by mohly udělat více škody než užitku. Co zacházení se zaměřují na první? Anti-kyselin léky.
Tyto léky mohou zmírnit žaludečních šťáv. Nejsilnější anti-kyseliny, léky jsou inhibitory protonové pumpy. Patří mezi ně:
Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC)
Esomeprazol (Nexium)
Lansoprazol (Prevacid)
Pantoprazol (Protonix, Pantoloc)
Rabeprazole (Aciphex)
Tyto léky jsou neuvěřitelně populární. Pro dolarů vynaložené na kategorie léčiv, tyto drogy řadí třetí nejvyšší v Evropě.
Je možné, aby se "spálil" s dlouhodobým použitím anti-kyselin léky? Není pro většinu lidí. Acid-blokátory jsou velmi bezpečné léky. Přesto, být si vědom několika obav.
Zlomeniny kostí - Anti-kyselin léky může dělat to těžší pro vás absorbovat vápník. Výzkum těchto léků spojena s vyšším rizikem zlomeniny po menopauze. Nejnovější studie se zaměřila na 161.806 starších žen. Bylo zjištěno zvýšení páteře, paže a zlomeniny zápěstí spojená s používáním těchto přípravků. Zlomenin kyčle nezvýšil.
Infekce Colon - budeme spoléhat na žaludeční kyseliny, aby se jeden druh bakterií neaktivních ve formě spór. Tyto bakterie jsou pojmenovány Clostridium difficile, nebo "C, diff." Mohou způsobit vážnou infekci, s krvavým průjmem a horečkou. Denní užívání antacid drog zvyšuje riziko C. diff infekci. Pokud jste byli léčeni pro infekci, anti-kyseliny léky zvyšují riziko, že se bude vracet.
Vitamin B12 - Pokud se váš žaludek nemá kyselinu, můžete absorbovat pouze o jednu čtvrtinu vitaminu B12 z vaší stravy. Low vitamin B12 může vést k únavě z anémie. B12 je také zapotřebí pro zdravé nervy.
Lékové interakce - Lidé, kteří v nedávné době podstoupili koronární tepny stent užívat Plavix k prevenci vzniku krevních sraženin. Výhoda na ředění krve přípravku Plavix je snížena přibližně na polovinu, je-li používán společně s omeprazolem (Plavix) To může znamenat vyšší šanci na cévní mozkové příhody nebo jiného problému srážení. US Food and Drug Administration (FDA) tvrdí, že není jasné, zda jiné inhibitory protonové pumpy by mohly být bezpečně nahradit Prilosec. FDA naznačuje, že lidé na Plavix vybrat jiný typ anti-kyseliny léku. Patří mezi ně, Maalox Mylanta, Zantac (ranitidinu), Pepcid (famotidin) nebo Axid (nizatidin).
Jaké změny mohu udělat teď?
Anti-kyselin léky jsou velmi užitečné. Pro mnoho lidí jsou rozumné dlouhodobá léčba. Předtím, než máte v plánu vzít Tyto léky dlouhodobě, nicméně, dal svůj plán pomocí "kyseliny testu." Zvažte náklady léku, příznaky se i bez ní, a všechny možné vedlejší účinky.
Zeptejte se sami sebe, budete potřebovat tento lék? Ujistěte se, že mluvit se svým lékařem, pokud uvažujete o zastavení předepsaný lék.
Pokud jste měli ezofagitida nebo pre-rakovinou známý jako Barrettův změny, nadále používat anti-kyseliny medicíny je důležité.
Pro kohokoli jiného, kdo má příznaků refluxu, je rozumné zastavit po několika týdnech nebo měsících používání. To vám umožní otestovat skutečnou potřebu pro medicínu.
Studie neukazují, že tyto léky snižují astma bez pálení žáhy příznaky u lidí.
Neexistuje žádný důkaz, že tyto léky pomáhají trávení bolest, pokud nemáte vřed nebo zánět žaludku ( gastritida ).
Užíváte více léku, než je třeba?
Neexistuje žádný důkaz o tom, že s dvojitou dávku těchto léků (dvě tablety denně) zvyšuje úlevu.
Není třeba, aby se oba inhibitory protonové pumpy a lék na anti-H2 rodiny. H2 blokátory zahrnují ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet), nizatidinu (Axid), a famotidine (Pepcid). S tak nezvyšuje přínos.
Jestliže jste přestal inhibitor protonové pumpy, možná budete mít ke krátkodobému v kyselině příznaků. To se nazývá kyselina odskočit. Tyto příznaky obvykle začínají po týdnu. Mohou trvat až dva měsíce.
Kromě léků, existují i jiné způsoby, jak k léčbě žaludečních šťáv:
Vyhněte se alkoholu, tučných jídel, máta peprná, čokoláda, kofein a sycené nápoje. Jezte malé porce.
Je-li aktivní, pálení žáhy, vyhnout kyselé nebo dráždivé potraviny. Ty mohou zahrnovat rajčata, citrusové plody nebo kořeněná jídla.
Jíst večeři a před spaním svého.
Zvedněte hlavu vaší postele šest centimetrů. Můžete použít tuhé pěny klín pod hlavou matrace. Nebo dát dřevěné kostky pod nohy u hlavy postele.
Zeptejte se svého lékaře, zda vaše další léky by mohly být, aby vaše reflux zhoršuje.
Jednou z možností, pokud máte reflux, je spustit a zastavit svůj lék. Pokaždé, když se znovu příznaky nemoci, si můžete dopřát na dva až čtyři týdnů lék, který pracuje pro vás. Více než 650 lidí se snažil tuto strategii po dobu 12 měsíců. O půl nutné žádné léky v průběhu druhé poloviny roku.
Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?
Výzkum na nežádoucí účinky by dojít k lékaři a pacienti kriticky přemýšlet o tom, kdy a na jak dlouho, je potřeba anti-kyselin léky. Kdyby se lékaři a pacienti tak neučiníte, můžeme si být jisti, že pojišťovny budou. Oni jsou pravděpodobně požadovat důkazy o vaší potřebě dlouhodobé léčbě, než budou platit za drogy.