Většina epizod nízké bolesti zad Zdá se, že začít s událostí. Ale události často není skutečnou příčinou bolesti. Je to jen poslední kapka pro páteř již postižené chorobou nebo nemocí. Zde jsou uvedeny Společné příčiny bolesti zad.
Zpět kmen
Sval nebo vaz kmen je pravděpodobně nejčastější příčinou bolesti zad. S tímto problémem, bolest obvykle je omezena na spodní části zad a mohou být doprovázeny ztuhlost a svalové křeče. Bolest může začít po nadužívání, zvedání těžkých předmětů, nebo při pohybu off-rovnováhy. Sval nebo vaz kmen často omezuje rozsah pohybu. Někdy nepohodlí může být vystřídán pouze vleže.
Svalové a vazů kmeny neukazují se na x-paprsky nebo jiných běžných zobrazovacích technik. Z tohoto důvodu, potvrzení diagnózy může být obtížné.
Onemocnění disku
V průběhu doby, tlumící disky, které leží mezi obratli rozebrat. Rosolovitá střed disku často vyschne, a silné vlákna vnějšího pláště mají tendenci oslabovat a roztržení. To umožňuje želé-jako centrum prosadit vnějšího pláště. Disk s těmito změnami inklinuje k bouli, vypadá jako podhuštěné pneumatiky.
Pokud disk je tak špatně nosí, že vypukne jeho vnějšího kroužku (tzv. kýly, prasklé nebo uklouzl disk), může výčnělek stiskněte na nedalekém nervového kořene. Tento tlak způsobuje bolest.
Při diagnostice herniated disk, bude Váš lékař podívejte se na nohy slabostí, sníženou kotníku a kolena reflexy, senzorické změny, a lokalizované bolesti. Magnetická rezonance (MRI) je často používán k detekci herniated disků.
Osteoporóza
Jak lidé stárnou, jejich kosti stávají porézní, a tím slabší a náchylnější k přestávek. Toto onemocnění se nazývá osteoporóza. Nejčastěji postihuje ženy po menopauze.
Je-li páteř ovlivněna osteoporózy, může jeden nebo více obratle sbalit nebo drtit, i v případě, že nedošlo k žádné trauma. Někdy se akce jako neškodný jako zvedání galon mléka nebo kýchání může způsobit zlomeninu.
Někdy závažné a zablokování, nepohodlí zlomeniny bývá lokalizován v oblasti postižené páteře, ale to může vyzařovat kolem jedné nebo na obou stranách zavazadlového prostoru. Zatímco pohyb zvyšuje bolest, vleže může to zmírnit.
Spinální zlomeniny v důsledku osteoporózy může mít za následek ztrátu výšky a zaoblení hřbetu běžně známý jako stařecký hrb.
Artritida
Degenerativní artritida z facet kloubů je časté u starších lidí. To je spojeno s různým stupněm bolesti zad, které obvykle přichází a odchází po dlouhou dobu.
Ischias
Herniated disk může vést k nemoci zvané ischias. Ischias způsobí ostrou bolest, která vede podél průběhu sedacího nervu, přes hýždě, po zadní straně nohy a do nohy. Tato bolest je často doprovázeno pocitem mravenčení v postižené noze, zejména v nohou a prstech. Příznaky mohou být vyvolány jakýmkoliv hnutí, které táhne na sedacího nervu, například předklon v pase, nebo dokonce kašlání nebo kýchání. Sedacího bolest může být konstantní. Nebo to může být příležitostně, ostré, a střelba.
Spinální stenóza
Spinální stenóza je zúžení páteřního kanálu. To obvykle postihuje lidi nad 50 let věku, ale ti, kteří se narodili s menšími páteře kanály jsou náchylní k těmto obtížím v mladším věku.
Spinální stenóza způsobuje bolesti zad a ischias je běžné. To může nastat, když stojí, ohýbání dozadu, nebo pěšky i na krátké vzdálenosti, jak malý jako 50 až 100 yardy. Je to běžné, že lidé se stenózou mít slabost v nohou. Někteří lidé jsou pohodlnější, když naklonil dopředu, jako když tlačí nákupní vozík.
Váš lékař může domníváte, že spinální stenózy na základě vašich příznaků a anamnézy. On nebo ona může také používat rentgeny, magnetickou rezonanci nebo CT pomoci zhodnotit své nemoci.
Jaké jsou příznaky?
Bolest zad může být ostrý a náhlý, kolem bodnutí, nebo konstantní bolest. Jak se vaše bolest v zádech cítí, závisí na jeho příčině. Kromě bolesti, může dojít k jiné příznaky s problémy se zády. Ty mohou zahrnovat:
Držení těla, která je posunuta dopředu nebo do stran
Ztuhlost, omezená pohyblivost
Svalové křeče v zádech
Bolest, která přichází a odchází v závislosti na poloze (sedící, ležící, stojící)
Ostrá bolest, která stéká po zadní nohy a do nohou, často doprovázená pocitem mravenčení.
Ztráta výšky nebo zaoblení zadní
Bolest v bocích a stehnech
Svalová slabost v zádech nebo nohou
Močového měchýře nebo střevní potíže
Necitlivost v tříslech nebo anální oblasti
Když bych měl dostat pomoc?
Většina bolestí zad zvyšuje bez léčby. Ale ty by měly být zkoumány, pokud máte bolesti, která trvá déle než 7-10 den zpět, a vaše příznaky zasahovat do každodenních činností. Ihned zavolejte svého lékaře, pokud máte:
Problém s močového měchýře nebo střeva řízení
Necitlivost v tříslech nebo anální oblasti
Noha slabost
Historie rakoviny
Nechtěné hubnutí
Neodkládejte
Příznaky výše může znamenat poškození nervů nebo jiný závažný problém. V takových případech, zpoždění léčby by mohlo vést k trvalému poškození. A, na vzácných příležitostech, ignoroval bolest dolní části zad může vést k život ohrožujících onemocnění, jako jsou závažné infekce nebo krvácení z těla největší cévy, aortu.
Co mohu očekávat, že u doktora?
Váš praktický lékař vás může odkázat ke specialistovi, pokud vaše bolesti zad je obzvláště nepříjemné, nebo nejsou typické. Detailní historie a důkladné vyšetření zad může naznačovat příčinu své bolesti. V některých případech, jsou magnetické rezonance-nutné zobrazovací testy-jako jsou rentgeny, CT, a.
Fyzikální hodnocení
Chcete-li zjistit příčinu vaší bolesti, bude lékař chtít znát konkrétní podrobnosti o vašich příznaků. Váš lékař může požádat:
Máte v anamnéze bolesti zad?
Když se bolest začít?
Je čas během dne, kdy je to lepší nebo horší?
Existují pozice (sezení, stání, naklonil se dopředu), které umožňují lepší nebo horší?
Jak dlouho trvá bolest poslední, a jak těžké to je?
Má rozšířit dolů nohy?
Má bolest se mění s výkonem nebo odpočívat?
Během fyzické zkoušky, bude lékař:
Zkontrolujte, zda tvar a rozsah pohybu zad.
Zkontrolujte reflexy v koleni a kotníku.
Test slabosti svalů nohou.
Podívejte se na pocity v nohou a chodidel.
Podívejte se na příznaky nervových kořenů podráždění, často pomocí navýšení rovný-nohy. Tento pohyb táhne na sedacího nervu. To může reprodukovat bolesti nohou, pokud kořenový nerv je podrážděná, jak je běžné u disku onemocněním.
Zobrazovací testy
V závislosti na vašich příznaků, může být zobrazovací testy slouží k potvrzení diagnózy. Druhu použitého testu závisí na jeho podezření. Čtyři společné zobrazovací testy jsou uvedeny níže.
X-paprsky mohou identifikovat zlomeniny a změny kostí způsobené nádory, infekce, a některé formy artritidy.
CT poskytnout více podrobností o struktuře zpět a může jasně ukazují, artritida nebo spinální stenózu.
MRI ukazuje měkkých tkání. Disky, míchy, míšních nervů, nádory může být viděn.
Myelografie naznačuje abnormality, které narušují plášť tekutiny-naplněné obklopuje míchu.
Léčba
V závislosti na příčině bolesti zad, může Váš lékař navrhnout techniky pro péči o sebe. Ty mohou zahrnovat led, teplo, a zpět posilování cvičení. Léky na bolest a svalové relaxace může být předepsán. Masáže, akupunktura, chiropraxe léčby a také mohou být užitečné. Je-li příčinou vaší bolesti je mnohem vážnější, může být doporučena injekce do páteře a různých chirurgických postupů.
Jaké kroky mohu vzít?
V mnoha případech může vaše činy zlepšit kvalitu svého života. Zde je několik kroků, které můžete podniknout právě teď.
Chcete-li snížit riziko vzniku bolesti zad, cvičit správné držení těla a používání bezpečných mechaniku těla.
Chcete-li spravovat aktuální bolest, nezapomeňte chodit alespoň jednou za hodinu. Jemné protahování může také pomoci.
Aby se zabránilo vážné komplikace, obraťte se na svého lékaře, pokud se vaše příznaky zhorší nebo navrhnout poškození nervů.
Pro více informací
Chcete-li se dozvědět více o bolesti zad, navštivte naše webové stránky: www.health.harvard.edu
Další informace o bolesti zad, kontaktujte:
Evropská akademie ortopedických chirurgů: www.aaos.org
Evropská vysoká škola revmatologie: www.rheumatology.org
Arthritis Foundation: www.arthritis.org
