Diagnostika dětské artritidy a dalších revmatických onemocnění:
Diagnostika pediatrické artritidy a dalších revmatických onemocnění je často obtížné, protože mnoho příznaků jsou podobné mezi různými nemocemi. Chcete-li provést přesnou diagnózu, může být nutné lékař Vašeho dítěte provést následující:
anamnéza
vyšetření
laboratorní vyšetření, x-paprsky, a další zobrazovací vyšetření
zobrazovací vyšetření
Co je zapojen do přezkoumání zdravotní historii vašeho dítěte?
Při prohlížení anamnézu vašeho dítěte, může váš lékař položit následující otázky týkající se vašeho dítěte:
Kde je bolest?
Jak dlouho má vaše dítě zažil bolest?
Když se bolesti vyskytují a jak dlouho to obvykle trvá?
Kdy jste se poprvé zaznamenáte bolest vašeho dítěte?
Co bylo vaše dítě dělá, když on / ona poprvé všiml bolest?
Jak intenzivní je bolest?
Co vede k úlevě od bolesti?
Má Vaše dítě nějaké nemoci nebo zranění, které by mohly vysvětlit bolest?
Je tam v rodinné anamnéze artritidy nebo jinými revmatickými chorobami?
Jaké léky (s) je Vaše dítě v současné době?
Co je zapojen do laboratorních zkoušek?
Následuje seznam běžných laboratorních testů používaných k diagnostice dětské artritidy a dalších revmatických onemocnění, podle Národního ústavu artritidy a pohybového systému a kožních nemocí:
ANA protilátky (ANA) - měří hladinu protilátek, které jsou často přítomny u osob s revmatickým onemocněním.
arthrocentesis (také volal společné aspirace.) - postup, který zahrnuje získání vzorku synoviální tekutiny v kloubu pro zkoušku vložením tenké, duté jehly do kloubu a odstranění tekutiny s injekční stříkačkou.
doplňují - krevní test, který měří hladinu komplementu, skupinu proteinů v krvi, nízké hladiny komplementu v krvi jsou spojeny s poruchami imunity.
kompletní krevní obraz (CBC) - měření velikosti, počtu a vyspělosti různých krevních buněk v určitém objemu krve.
kreatininu - krevní testy k vyhodnocení pro základní onemocnění ledvin.
sedimentace erytrocytů (ESR nebo sed rate) - měření toho, jak rychle se červené krvinky klesnout na dno zkumavky. Když otok a zánět jsou přítomny, bílkoviny krve, je shlukují a stal těžší, než je obvyklé. Proto, pokud se měří, a usadit se stanou rychleji na dně zkumavky. Obecně platí, že čím rychleji se krvinky padají, vážnější zánět.
hematokritu (PCV, hematokrit), - opatření počet červených krvinek přítomných ve vzorku krve. Nízké hladiny červených krvinek ( anémie ), jsou běžné u lidí s zánětlivé artritidy a revmatických onemocnění.
revmatoidní faktor (RF) - zjistí, zda je revmatoidní faktor je přítomen v krvi (protilátky nalezeny v krvi nejvíce, ale ne všichni lidé, kteří mají revmatoidní artritidu, jakož i další revmatické choroby).
moči - testování vzorku moči na protein, červených krvinek, bílých krvinek nebo odlitky uvést onemocnění ledvin spojené s několika revmatických onemocnění.
počet bílých krvinek (WBC) - opatření počet bílých krvinek v krvi. Zvýšené hladiny bílých krvinek může znamenat infekci, při snížené hladiny mohou naznačovat určité revmatických onemocnění nebo reakce na léky.
C-reaktivní protein (CRP) - protein, který je zvýšen, když je zánět v těle. I když ESR a CRP odrážejí podobných stupně zánětu, někdy jeden bude zvýšena, pokud druhý není. Tato zkouška může být opakována otestovat reakce Vašeho dítěte na léky.
Co zobrazovací techniky mohou být použity pro diagnostiku pediatrického artritidy a jiných revmatických chorob?
Zobrazovací techniky mohou dát lékař vašeho dítěte jasnější představu o tom, co se děje, aby vaše dítě kloub (y). Zobrazovací techniky mohou zahrnovat:
x-ray - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film ( Artrografie je specifický x-ray spoje).
počítačová tomografie (také volal CT nebo CAT scan.) - diagnostické zobrazovací postup, který používá kombinaci rentgeny a výpočetní techniky na výrobu průřezové obrazy (často nazývané plátky), a to jak horizontálně, tak vertikálně, z těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.
magnetická rezonance (MRI) - diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.
artroskopie - Použití intraartikulární fotoaparátu vložena do kloubu přes malý řez ukázat vnitřek kloubu; postup umožňuje, aby lékař také posoudit, opravy, nebo rekonstruovat různé tkáně uvnitř i okolo kloubů.
Společný ultrazvuk - diagnostický postup používá občas najít zánětu před x-paprsky ukazují poškození.
kostní denzitometrie (DEXA) - zobrazovací studie k měření hustoty kostí, slouží především k detekci osteoporózy.
Jak se bolest měří?
Měření bolesti může pomoci lékař Vašeho dítěte najít diagnózu a stanovit vhodnou léčbu. Měření nebo vyhodnocení, bolesti může být obtížné u mladších dětí a kojenců, v důsledku jejich neschopnosti verbalizovat vlastnosti, jako je umístění, trvání, nebo intenzity bolesti, stejně jako faktory, které mohou způsobit bolest. Vaše pozorování svého velmi malého dítěte nebo dítěte bude prospěšný při napomáhání hodnocení bolesti na lékaře.
Vy nebo Vaše dítě (pokud on / ona je z vhodného věku k účasti), může být požádán, aby popsal bolest na stupnici od jedné do 10 a / nebo použití určitých popisných slov. Další bolest váhy použít obrázky z ploch, které jsou s úsměvem a postupně se změní na výraz extrémní bolesti - dítě body na obličeji, že on / ona si myslí, že nejlépe odpovídá jeho / její vlastní bolest. Je považován za věk a stupeň vývoje dítěte, stejně jako faktory, jako je kultura, dřívější zkušenosti bolesti, temperament dítěte, a dokonce i vaše reakce na bolest svého dítěte.
