Mnozí z mých pacientů (a ještě více z mých příbuzných) mi řekl, že jejich artritida bolest je ovlivněna počasím. Více pozoruhodně, pro mnohé společné příznaky předcházet žádnou zjevnou změnu počasí - často moji pacienti říkají, že jsou lépe předpovídat počasí, než meteorolog. Mohlo by to být pravda, nebo je to další dobře přijímán, nevyzkoušené lékařský mýtus? Možná, že nárok je jen komentář k přesnosti našich meteorologů. Ale tam byly pokusy studovat, jak počasí ovlivňuje příznaky onemocnění kloubů. Výsledky se mohou držet vodítko v tom, jak naše klouby pracují, jak léčit bolesti a proč tam je taková variabilita symptomů v průběhu času.
Pouzdro na počasí ovlivňuje bolest artritidy
Jak jsem se dozvěděl o onemocnění kloubů během své lékařské odborné přípravy, nikdo mě naučil, že počasí nezáleželo. Přesto jsem to slyšel tak často od svých pacientů, že jsem uvažoval, jestli tam bylo něco k tomu. Koneckonců, nedostatek přesvědčivých důkazů a skutečností, že se neučí ve zdravotnických školách nedokazují, že je mezi počasím a artritidy bez připojení: ". Absence důkazu není důkazem neexistence", který znamená, Takže, kromě příběhy jednotlivců, kteří jsou naprosto přesvědčeni o roli počasí je v artritidy, co je důkaz, že počasí ovlivňuje bolesti kloubů nebo že společné příznaky mohou skutečně předpovídat počasí?
Lékařská literatura datovat se přinejmenším do 1859 popisuje teorie (ačkoli žádný důkaz), které se mění v barometrického tlaku alespoň částečně vysvětlit změny v bolesti kloubů. Kromě toho:
Studie zveřejněná v roce 1929, a několik dalších od té doby, zeptal pacientů s artritidou o jejich příznaky, a zjistil, že v době rostoucí barometrického tlaku bolesti kloubů zvýšil.
Podobná studie publikoval v roce 1990 zjistil pravý opak - že bolest kloubů zvyšuje, když padal barometrický tlak. Další, novější studie našli malé účinky vlhkosti, tlaku, teploty, množství slunečního světla, nebo kombinace těchto.
Některé studie naznačují, že dopady počasí na artritidy jsou okamžité, jiní říkají, že je zpožděný efekt až jeden měsíc nebo více. Například studie v roce 1997 publikována v časopise Journal of revmatologie zjistil, že ESR, krevní test, který se často odráží přítomnost zánětu kloubů, těsně následován průměrné denní teploty od 30 dnů dříve, tedy zvýšení teploty Zdálo se, že předpovídat nárůst ESR (označující zvýšení artritidy činnosti) 30 dní později. Stejně, bolesti kloubů se zvyšuje s rostoucí teplotou a zdokonalují s klesající teplotou, ale příznak změny nastaly 48 dnů později.
Případ proti povětrnostním vlivům ovlivnění bolesti artritidy
Studie, odhalující spojitost mezi změnami v počasí a změny ve společných příznaků téměř všichni spoléhali na "subjektivní" opatření artritidy - to znamená, že bolest, hlášených u pacientů, stoupá či klesá s nějakou konkrétní funkci počasí. Tam jsou daleko méně studií se spoléhat na vyšetření lékaři nebo výsledky krevních testů, které by mohly být spolehlivější opatření. Kromě toho, pro každou studii zjištění efektu, zdá se, že další ukazuje opačný účinek, nebo žádný vliv.
Je to všechno intuice?
Studie v dubnu 1996 Proceedings of the National Academy of Science nalezena souvislost mezi artritidou (měřeno ve zprávě pacienta bolesti nebo pozorováním otoku zkoušející) a počasí, a to i přesto, že pacienti si myslel, že silný vztah existuje. Více pozoruhodně, kdy byla data prezentována v grafické podobě na 97 vysokoškoláků, mnozí se domnívali, korelace existuje-li žádný udělal (podle normy statistické analýzy). Jak shrnul autorů studie, "... intuitivní pojem asociace se liší od statistického pojmu sdružení." Oni přisuzovali tento jev společné lidské atributu s názvem "selektivní párování", ve kterém se mají tendenci mít na paměti, když dojde dvě věci nebo změnit dohromady, ale pamatujte, méně, když tomu tak není.
Například, mnoho lidí si myslí, že jsou alergičtí na určité potraviny, protože onemocněl brzy po jídle to, zanedbávání mnohokrát předtím, když se najedli, že jídlo bez problémů. I když někteří mohou představovat skutečné alergie, je pravděpodobné, že pro mnohé nemoc byla jen náhoda. Stejně tak lidé s artritidou mohou všimnout, jaké počasí je na tom, když jejich artritida je horší, ale zabere méně oznámení o počasí, kdy jejich artritida je stabilní nebo se zlepšuje.
Počasí a artritida - záleží na tom?
Někdo by mohl namítnout, že i když počasí se vliv artritidy, tam by byl malý praktický význam pro to dokázat. Nemůžeme snadno měnit počasí, tak jsme opustili s tím, co volby jsou v současné době k dispozici pro léčbu artritidy. Nicméně, někteří lidé s artritidou přechod k podnebí si myslí, že bude lepší pro jejich onemocnění nebo jste obdrželi tuto radu od svých lékařů. Ještě důležitější je, pokud jsme udělali zjistit přesný způsob, jak počasí ovlivňuje klouby, mohlo by to vést k lepší léčbě, aby čelila tomuto účelu. Například, pokud konkrétní chemikálie v kloubu zvýšit, když barometrický tlak vzrostl, a to vedlo ke zvýšení zánětem kloubů den nebo dva později, snad léky na potlačení tuto chemikálii by mohla být přijata co nejdříve zprávu počasí zmiňuje rostoucí tlak.
Pointa
To dosud nebylo prokázáno, že vliv počasí spolehlivě artritidy, i když to není vyvrácena, a to buď. Pokusy studovat účinky počasí jsou plná obtíží. Existuje mnoho různých typů artritidy a různých funkcí počasí, která by mohla působit v kombinaci mít dopad na společných příznaků. Ve skutečnosti, to není jasné, že definitivní studie je dokonce možné. Vzhledem k tomu, rozšířená víra, že počasí záležitosti pro artritida bolest, je to asi nejlepší předpokládat, že může být efekt, který jsme ještě neporozuměli. Pokud je pravda, že artritidou trpící mohou předpovídat počasí, může to být jen dobrá věc, o které artritidy.
