Pokud jste extrémně obézní a pokusili bez úspěchu dostat svoji váhu pod kontrolu, může Váš lékař doporučit hubnutí chirurgie známý jako biliopancreatic zneužívání s duodenální spínač (BPD / DS). Operace Bylo prokázáno, že pomáhají snižovat obezity a souvisejících nemocí, včetně onemocnění srdce, vysokého krevního tlaku, a typu 2 diabetes.
BPD / DS je komplexní hubnutí chirurgie, že je těžké získat dostatek kalorií, vitamíny a minerály. Budete s vysokým rizikem vzniku nutriční nedostatky později, včetně těch, které mohou být život ohrožující, pokud neošetřené. Při rozhodování, zda mít operaci, tyto komplikace a další chirurgické rizika by měla být pečlivě zvážena spolu s výhodami.
BPD / ds hubnutí chirurgie
Lékaři mohou doporučit BPD / DS pro lidi, kteří jsou těžce obézní, s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 40 nebo vyšší, nebo BMI 35 s vážnými zdravotními problémy spojenými s jejich obezitě. Tyto zdravotní problémy patří:
Typ 2 diabetes
Spánková apnoe
Vysoký krevní tlak
Vysoká hladina cholesterolu
Nealkoholické mastné onemocnění jater
BPD / DS je složitý proces, který řeší hubnutí třemi různými způsoby. Za prvé, operace vytáhne velkou část žaludku, aby vás zastavit od přejídání. S menší žaludek naplnit, budete se cítit plná rychleji a jíst méně jídla a méně kalorií.
Druhá část postupu přesměrovává potraviny od tenkého střeva, což je přirozená cesta trávení. To snižuje zpátky na to, kolik kalorií a živin, vaše tělo je schopno vstřebat.
Třetí část postupu BPD / DS změní normální způsob, žlučové a trávicí šťávy rozkládat potravu. To snižuje zpátky na to, kolik kalorií jste absorbovat, což způsobuje ještě větší úbytek na váze.
Otevřená vs laparoskopická BPD / DS
BPD / DS se provádí buď jako laparoskopickou nebo tradiční otevřené operace. V otevřené operaci, doktor dělá velký řez v břiše oblasti dosáhnout žaludek a střeva. Laparoskopická BPD / DS vyžaduje mnohem menší řez - typicky jen o půl palce dlouhé. A to používá malé nástroje s osvětleným fotoaparátem provést operaci. Laparoskopická chirurgie vám pomůže zotavit rychleji a může snížit riziko komplikací, jako je kýl.
Lidé, kteří jsou velmi obézní nemusí být vhodnými kandidáty pro laparoskopické BPD / DS. Laparoskopická operace také nemusí být vhodné pro lidi, kteří již měli nějaký druh operace žaludku nebo osoby s vážnými zdravotními problémy.
Výhody postupu
BPD / DS může způsobit drastické, významný úbytek tělesné hmotnosti, protože to omezuje, kolik potravin můžete jíst a snižuje, kolik kalorií můžete absorbovat.
Rizika postupu
BPD / DS snižuje vstřebávání důležitých vitamínů a minerálních látek a může mít za následek vážné, dlouhodobé komplikace. Lidé, kteří mají BPD / DS může vyvinout anémie nebo osteoporózu.
Kromě toho, že lidé, kteří podstoupili BPD / DS jsou na vysoké riziko vápníku a železa nedostatky, stejně jako nedostatky vitamínů A, D, E a K.
Ačkoli vzácný, může thiamin nedostatek vede k nemoci zvané beri-beri dojít po BPD / DS operaci. Beri-beri je pokud se neléčí trvale poškodit nervový systém.
Až 18 procent lidí s BPD / DS operace také rozvíjet protein-energetická podvýživa. To je známější jako kwashiorkor, závažné a potenciálně život ohrožující formou podvýživy.
Pokud máte BPD / DS operaci, budete muset vzít vitaminové a minerální doplňky a mají rozsáhlé krevní testy po zbytek svého života, aby se zabránilo vážné nedostatky vitamínů a související komplikace. I když budete mít doplňky, jak je předepsáno, přesto se mohou vyvinout problémy s výživou a vyžadují léčbu.
Jako každá operace, postup BPD / DS s sebou nese určitá rizika:
Vnitřní krvácení
Infekce
Potenciálně fatální krevní sraženiny, která může pohybovat do plic nebo srdce
Kýly
Smrt
Po zákroku
Evropská společnost pro metabolické a bariatrické chirurgie (ASMBS) doporučuje, aby lékaři předepisují tyto každodenní stravy po BPD / DS hubnutí operaci s cílem zabránit nutriční nedostatky:
Vitamin A, počínaje dva-čtyřitýdny po operaci
Vitamin D, počínaje dva-čtyřitýdny po operaci
Vitamin K, počínaje dva-čtyřitýdny po operaci
Multivitamin s 200 procent denních hodnot, začíná první den po propuštění z nemocnice
Minimálně 18 až 27 mg železa, a až do 50 až 100 mg denně po dobu menstruovat ženy nebo dospívající se zvýšeným rizikem anémie, začíná první den po propuštění
Doplňky vápníku, obvykle brány jako několik 500 až 600 mg dávkách, počínaje prvním dnem po vašem propuštění nebo během prvního měsíce po operaci. Poznámka: Nepoužívejte nich se ve stejné době jako železné doplňky, počkejte pár hodin.
Vitamin B 12 doplňky obsahující 350 až 500 mcg, někteří lidé budou muset dát sami B 12 injekcí
Volitelné B-komplex vitamin
Až tři porce vápníku-bohatých mléčných nápojů
ASMBS také doporučuje, že budete jíst malé, ale výživná jídla, které jsou s vysokým obsahem bílkovin, spolu s ovocem, zeleninou, celozrnných výrobků, a omega-3 mastných kyselin. Byste se měli vyvarovat jídla s vysokým obsahem cukru.
Je důležité si uvědomit, že v návaznosti na zdravý životní styl je rozhodující pro udržení hubnutí po operaci. To zahrnuje jíst zdravou stravu a dostat dostatek pravidelného pohybu. A to vyžaduje celoživotní závazek. Z těchto důvodů, BPD / DS operace by neměly být považovány za rychlou opravu, jak zhubnout.