Jste-li těžce obézní a snažili zhubnout bez úspěchu, může lékař doporučit hubnutí chirurgie. Hubnutí chirurgie nebo bariatrické chirurgie, bylo prokázáno, že je účinný způsob, jak zhubnout a snížit riziko problémů souvisejících s hmotností, jako jsou srdeční choroby, diabetes, spánkové apnoe, a artritidy.
Většina bariatrické chirurgie se nazývají omezující operace, protože se omezují, kolik můžete jíst. Dalším typem bariatrické chirurgie se nazývá řízený malabsorpce, která je navržena tak, aby to nemožný pro tělo rozkládat a vstřebávat potravu normálním způsobem. Pokud lékař doporučuje tento typ operace, běžně provádí postup je biliopancreatic zneužívání s duodenální spínač (BPD-DS).
O BPD-DS a malabsorpci
BPD-DS je složitý typ bariatrické chirurgie, která mění anatomii trávicího systému několika způsoby:
Odstraňuje asi 70 procent žaludku.
To obchází většinu svého tenkého střeva.
Je to přesměrovává trávicí enzymy z vaší slinivky do oblasti hluboko v tenkém střevě.
Tyto změny znamenají, že vaše tělo nemá čas ani prostor k prolomení tuky, bílkoviny a sacharidy z potravin, které jíte na menší částice, které vaše tělo může absorbovat. To způsobí rychlé množství hubnutí, které má tendenci trvat déle než omezující typ operace hubnutí, ale může také způsobit další dlouhodobé komplikace.
Fat malabsorpcí
Po BPD-DS, budete mít s vysokým rizikem mnoha nutriční nedostatky. Protože tuky jsou nyní nejtěžší potravin strávit, tuk malabsorpce je častým problémem. To zase způsobí, že problém s absorpcí některých vitaminů. Vitamíny A, D, E, a K jsou rozpustné v tucích. To znamená, že se rozpouštějí v tuku, když jsou uvnitř vašeho těla. Pokud nemůžete absorbovat tuk, nebudete moci plně absorbovat nebo ukládání těchto vitaminů.
Musíte vitamin D pomáhá vstřebávat vápník, takže si můžete také narazit na problémy s nízkou vápníku po BPD-DS. Studie ukazují, že čtyři roky po BPD-DS, zhruba dvě třetiny lidí, kteří budou mít nízký obsah vitamínů A, D a K, a polovina bude nízký obsah vápníku.
Fat malabsorpcí může způsobit:
Steatorrhea. Nestrávené tuky způsobují volné a časté stolice, které jsou odporně páchnoucí a doprovázené spoustou plynu.
Vitamin Nedostatky a souvisejících onemocnění. Příznaky tucích rozpustných vitamínů Nedostatky jsou vyrážky, modřiny nebo krvácení, šeroslepost a slabé kosti náchylné k lomu.
Hypokalcémie. Nízké hladiny vápníku, protože nedostatek vitaminu D může způsobit zlomeniny kostí.
Nedostatek vitamínu E. To je vzácné, ale může se objevit tuku malabsorpcí. Symptomy zahrnují špatnou funkci nervů, které způsobuje necitlivost nebo mravenčení, svalová slabost, špatné vidění, a sníženou schopnost bojovat s infekcemi.
Správa tuku malabsorpce po BPD-DS
Po BPD-DS, budete muset zůstat na dietu s vysokým obsahem bílkovin, a brát vitamíny každý den. Kromě pacientů užívajících vysoké dávky vitaminů rozpustných v tucích, může být také nutné vitamin B, železo a kalcium. Omezení obsahu tuku ve vaší stravě pomůže zabránit steatorrhea. Můžete také muset vzít pankreatické enzymy doplňky.
Evropská společnost pro metabolické a bariatrické chirurgie (ASMBS) doporučuje, aby tyto v tucích rozpustné vitamíny každý den, obvykle začíná dva-čtyřitýdny po BPD-DS operaci, s cílem zabránit nutriční nedostatky:
10000 IUS vitaminu A
2000 IUS vitaminu D
300 mcg vitaminu K
ASMBS také doporučuje mít až tři porce vápníku-bohatých mléčných nápojů a přijmout tyto další doplňky každý den, počínaje první den po propuštění z nemocnice, aby se zabránilo další nedostatky výživy:
Multivitamin s 200 procent doporučené denní hodnoty
Minimálně 18 až 27 mg železa, a až do 50 až 100 mg denně po dobu menstruovat ženy nebo osoby ohrožené anémie
1800 až 2400 mg vápníku, v dávkách 500 až 600 mg (nemají kombinovat s doplňky, které obsahují železo, počkejte pár hodin)
B-komplex (volitelné)
Budete potřebovat, aby se tyto doplňky pro zbytek svého života a musí být pravidelně testovány svého lékaře, aby se zabránilo komplikacím. Váš lékař možná bude muset upravit tyto pokyny tak, aby vyhovovaly vašim individuálním onemocnění.
Pamatujte si, že tuk malabsorpce je i důvodem pro ztrátu hmotnosti po operaci a příčinou dlouhodobých komplikací. Tato rizika mohou být řízeny, ale bude trvat po celý zbytek svého života. Práce s lékařem zhodnotit všechna rizika a přínosy BPD-DS jako součást své přípravy na bariatrické chirurgie.