Někdy se bolesti zad pochází z disků tekutiny-naplněné, které tvoří páteř.
Páteř je 24 kostnaté obratle jsou připojeny dohromady takovým způsobem, který umožňuje páteři ohýbat a pohybovat se. Mezi každým obratlem je plochá, tekutina-naplněné polštář volal disk. Při samotné disky jsou příčinou bolesti nebo bolesti vystřelující do nohy zpět, doktoři někdy dělat intradiscal postup, aby se pokusili zmírnit bolest.
Intradiscal postupy jsou obecně považovány za experimentální nebo investigational. Lékařský posudek o nich velmi liší. Několik malých studií říká, že intradiscal postupy jsou relativně bezpečné způsoby, jak zmírnit bolesti zad. Ale mnozí odborníci tvrdí, že neviděl tolik důkaz, že tyto postupy skutečně zmírnit bolest. I když některé výzkumy ukazují dobré výsledky u některých postupů, další výzkum ukazuje, menší efekt. U některých postupů, další výzkum je třeba udělat. A výzkum je třeba udělat s větším počtem lidí.
Moderní intradiscal postupy lze provést ambulantně a jsou minimálně invazivní. To obvykle znamená, že budete mít menší bolest z léčby samotné a rychlejší návrat do běžného života. Ale předtím, než je intradiscal postup, budete chtít diskutovat o rizika a přínosy podrobně se svým lékařem. Hojení může omezit vaše pohyby, takže se ujistěte, že jste pochopili, co si může a nemůže po postupu udělat. Také zkontrolujte, zda vaše pojišťovna kryje postup uvažujete, protože někteří ne.
Typy intradiscal postupů
Electrothermal koagulace
To je minimálně invazivní postup. Chirurg nitě tenkou, tepelné poskytující cívky do disku, které mohou být příčinou bolesti. Lékař pak aplikuje teplo, které mění strukturu kolagenu v disku. Studie na zvířatech ukázaly, že zahřívání disku může pomoci zpevnit a zmenšit kolagenu. A to může snížit bolest. Studie této techniky u lidí říkají, že to může být možné získat krátkodobou úlevu od bolesti. Ale to není jasné, jak dlouho efekt vydrží.
Tento přístup je jedním z mnoha postupů tzv. intradiscal elektrotermická terapie, nebo IDET. Někteří lékaři provádět tyto postupy týkající se mladých pacientů, jejichž disky jsou v podstatě celá a zdravá. Rizika se zdají být nízké, ale postup není vhodný pro lidi, kteří jsou obézní.
Perkutánní mechanická disk dekomprese
Dekomprese je postup, při kterém se váš chirurg odstraní nějakou kost nebo jiné tkáně kolem disku, který způsobuje vám bolest. Cílem je odstranit co nejméně materiálu, jak je to možné, tak, že disk zůstává stabilní. To je minimálně invazivní postup. Chirurg používá jehlu dosáhnout disk a odstranit další materiál. To se obvykle provádí v místním znecitlivění v ordinaci lékaře. I když váš pohyb může být omezena na dobu po zákroku, hojení je rychlejší než s otevřenou operací.
Laser disk dekomprese
Další léčba se část kapaliny z disku, který způsobuje bolest. Laserové ošetření byly použity k deflaci disk poněkud. To je minimálně invazivní postup. Lékař vloží optické vlákno do disku. Teplo vytvořené vytáhne malé množství středu disku. Teplo může snížit bolest působením na chemickou strukturu a signalizace na disku.
Radiofrekvenční intradiscal / prstencové neurolýza
V podobném přístupu k laserovému disk dekompresi, chirurg může rozhodnout umístit elektrodu do disku. Chirurg vloží elektrody v místě, kde mezikruží, nebo tvrdá vnější kroužek na disku, a jádro na disku schází. Elektrické impulsy zaměřit ionty sodíku. Chemické účinky této léčby jsou myšlenka ke snížení bolesti.
Rizika postupů
Jako každá operace, tyto postupy provádějí některá rizika:
Infekce
Poškození na disk
Poškození okolních tkání a nervů
Neschopnost vyřešit bolesti
Potřebujete další operaci
Alternativní přístupy
První linie léčby degenerativního onemocnění disku je konzervativní péče. To může znamenat kurz protizánětlivých léků nebo jiných léků proti bolesti, fyzikální terapie, cvičení, a změny chování. Mnoho případů nižší bolesti zad odejít na vlastní pěst s časem, ale některé vyžadují další pozornost. Centrum pro Medicare a Medicaid Services doporučuje muset konvenční operaci, jako je spinální fúzi, pokud konzervativní přístup k bolesti zad nefunguje.
