Co je gestační hypertenze?
Gestační hypertenze je forma vysokého krevního tlaku v těhotenství. To se vyskytuje v 5 až 8 procent všech těhotenství. Dalším typem je vysoký krevní tlak, je chronická hypertenze - vysoký krevní tlak, který je k dispozici před začátkem těhotenství.
Gestační hypertenze může vyvinout do preeklampsie. Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u mladých žen s prvním těhotenství. To je více obyčejné v těhotenství dvojčat u žen ve věku nad 35 let, u žen s chronickou hypertenzí, nebo kteří měli vysoký krevní tlak v předchozím těhotenství, v afrických, evropských žen a žen s diabetem.
Gestační hypertenze je diagnostikována při měření krevního tlaku je vyšší než 140/90 mm Hg po 20 týdnech těhotenství s normálním krevním tlakem.
Preeklampsie (také známý jako toxemia) je diagnostikován, když žena s gestační hypertenzí také zvýšil protein ve své moči.
Eklampsie je těžká forma preeklampsie. Ženy s eklampsie mít záchvaty vyplývající z nemoci. Eklampsie se vyskytuje v asi 1600 v těhotenství a vyvíjí téměř na konci těhotenství, ve většině případů.
HELLP syndrom je komplikace těžké preeklampsie a eklampsie. HELLP syndrom je skupina fyzických změn, včetně rozpadu červených krvinek, změny v játrech, a nízký počet krevních destiček (buňky nalezené v krvi, které jsou potřebné k pomoci srážení krve za účelem kontroly krvácení).
Co způsobuje gestační hypertenze?
Příčinou gestační hypertenze není známa. Některá onemocnění mohou zvýšit riziko vzniku onemocnění, včetně následujících:
Pre-existující hypertenze (vysoký krevní tlak)
Hypertenze s předchozím těhotenstvím
Matek věk mladší než 20 nebo starší než 40
Více plodů (dvojčata, trojčata)
Afričan-evropský závod
Proč je gestační hypertenze obavy?
S vysokým krevním tlakem, je zvýšení odporu cév. To může bránit průtoku krve v mnoha různých orgánových systémů v nastávající matky, včetně jater, ledvin, mozku, děloze a placentě.
Existují i další problémy, které se mohou vyvinout v důsledku gestační hypertenze. Odtržení placenty (předčasné odloučení placenty od dělohy) může dojít v některých těhotenství. Gestační hypertenze může také vést k problémům plodu, včetně intrauterinní růstovou retardací (špatný růst plodu) a narození mrtvého dítěte.
Pokud se neléčí, těžké gestační hypertenze může způsobit nebezpečné záchvaty a dokonce i smrt u matky a plodu. Protože z těchto rizik, může být nezbytné, aby dítě, které mají být dodány včas, před 37 týdnů těhotenství.
Jaké jsou příznaky gestační hypertenze?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky vysokého krevního tlaku v těhotenství. Nicméně, každá žena může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Zvýšený krevní tlak
Bílkovina v moči
Edém (otok)
Náhlé zvýšení tělesné hmotnosti
Vizuální změny, jako je rozmazané nebo dvojité vidění
Pravostranný horní bolest břicha nebo bolest v okolí žaludku
Močení malé množství
Změny funkce jater nebo ledvin testů
Jak je gestační hypertenze diagnostikována?
Diagnóza je často založen na zvýšení hladiny krevního tlaku, ale i jiné příznaky vám mohou pomoci vytvořit gestační hypertenze jako diagnózu. Testy na gestační hypertenze mohou zahrnovat následující:
Měření krevního tlaku
Testování moči
Hodnocení edému
Časté vážení
Oční vyšetření pro kontrolu sítnicových změn
Funkce jater a ledvin testy
Testy srážení krve
Léčba gestační hypertenze
Specifická léčba pro gestační hypertenze bude určena lékařem na základě:
Vaše těhotenství, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Cílem léčby je zabránit nemoci z stává horší a zabránit tomu, aby způsobit další komplikace. Léčba gestační hypertenze mohou zahrnovat:
Klid na lůžku, buď doma, nebo v nemocnici, lze doporučit
Hospitalizace (jako specializovaná může být nezbytné personální a zařízení)
Síran hořečnatý (nebo jiná antihypertenziva pro gestační hypertenze)
Monitorování plodu (pro kontrolu zdraví plodu), které mohou zahrnovat:
Počítání plodu pohyb. Sledování plodu kopy a pohyby. Změna v počtu nebo frekvence může znamenat, že plod je pod napětím.
Nonstress testování. Test, který měří srdeční frekvence plodu v reakci na pohyby plodu.
Biofyzikální profil. Test, který kombinuje nonstress zkoušku ultrazvukem pozorovat plod.
Studie Doppler průtoku. Typ ultrazvuku, který používá zvukové vlny k měření průtoku krve přes krevní cévy.
Pokračování laboratorní vyšetření moči a krve (pro změny, které mohou signalizovat zhoršení gestační hypertenze )
Léky, nazývané kortikosteroidy, které mohou pomoci dozrát plíce plodu (plicní nezralost je hlavní problém předčasně narozených dětí)
Porodu dítěte (v případě ošetření nekontrolují gestační hypertenze, nebo v případě, že plod nebo matka je v nebezpečí). císařského řezu lze doporučit, v některých případech.
Prevence gestační hypertenze
Včasná identifikace žen s rizikem gestační hypertenze může pomoci předejít některým komplikacím onemocnění. Vzdělávání o varovných příznacích je také důležité, protože včasné rozpoznání může pomoci ženám získat léčbu a zabránit zhoršení onemocnění.