Vesint

Možné ochranné faktory pro Alzheimerovu chorobu

Ačkoli žádná léčba je k dispozici k zabránění nebo léčbě Alzheimerovy choroby, některé faktory mohou snížit riziko za to, včetně některých běžných léků, vzdělávání, diety a cvičení.

Léky

Dvě známé třídy léků, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a statiny, zdá se, že snížit riziko Alzheimerovy choroby. I když je to předčasné doporučují užívat tyto léky, aby se zabránilo Alzheimerova choroba, výzkum probíhá testování účinnosti těchto a jiných látek pro prevenci nebo oddálení jeho nástupu.

Léky proti bolesti

Někteří dvě desítky studií naznačují, že používáte léky proti bolesti jako je ibuprofen (Advil, Motrin, a další) nebo naproxen (Aleve) může snížit riziko vzniku Alzheimerovy choroby. Tyto léky, nazývané nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), blokovat enzymy, které podporují zánět, bolest a horečku. Vědci předpokládají, že NSAID chránit před Alzheimerovou chorobou snižuje zánět mozku, které mohou nastat v průběhu vývoje nemoci má. Kromě toho, experimentální důkazy naznačují, že ibuprofen může snížit produkci a akumulaci beta-amyloidu.

Největší studie, která spoléhala na léky záznamů z téměř 50.000 lidí s Alzheimerovou chorobou a asi 200.000 bez demence. Všichni byli ze systému USA pro záležitosti veteránů zdravotní péče, a téměř všichni byli muži. Ti, kteří se ibuprofen a další nesteroidní antirevmatika nonaspirin po dobu jednoho roku nebo déle, byly méně pravděpodobné, že k rozvoji Alzheimerovy choroby, podle zprávy v časopise Neurology 2008.

Ale to je příliš brzy na to doporučit NSAID k prevenci Alzheimerovy choroby. NSAID léky mají řadu vedlejších účinků. Například lidé, kteří se ibuprofen na rutinní bázi se mohou vyvinout žaludeční potíže včetně krvácení do gastrointestinálního traktu a vředy, které se často vyskytují bez varování. A časté používání NSA naproxen a celecoxibu (Celebrex) může zvýšit riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice. Obavy o bezpečnost vedly National Institutes of Health pozastavit zápis ve velké studii hodnotící potenciál těchto léků, aby se zabránilo Alzheimerovy choroby. Nicméně, vědci jsou stále po lidi, kteří do studie před Nábor byl pozastaven zjistit, zda léky lze bezpečně snížit riziko Alzheimerovy choroby.


Léky snižující hladinu cholesterolu

Některé studie zjistily, že statiny, běžně předepisovány třída léky snižující hladinu cholesterolu, může snížit riziko Alzheimerovy choroby. Ještě další studie ukazují, žádný prospěch z těchto léků. Kromě toho se statiny byly ve vzácných případech byla spojena se ztrátou paměti a amnézie, podle přezkoumání v roce 2003, která vycházela ze zpráv z MedWatch, o bezpečnosti informačních FDA a nežádoucích Program zpráv událostí, který sleduje události týkající se léků a zdravotnických výrobků.

Chcete-li pomoci vyřešit možné výhody a rizika statinů, které se vztahují k paměti a Alzheimerovou chorobou, vědci provedli studii jako součást Alzheimerovy choroby Cooperative Study, s financováním z Národního institutu pro stárnutí, výsledky nebyly uvolněny v okamžiku tato zpráva šla do tisku.


Alkohol

Epidemiologické studie ukázaly, důkaz, že mírná konzumace alkoholu snižuje riziko Alzheimerovy choroby. Studium v věstníku Evropské Medical Association (JAMA) 2003, například, zjistili, že lidé ve věku nad 65, kteří pili až na jeden alkoholický nápoj denně, měli o polovinu riziko vzniku Alzheimerovy choroby jako nondrinkers. A studie ukazují, v roce 2005 vědci v New Yorku zjistil, že resveratrol, sloučeninu v červeném víně, se porouchal beta-amyloid v laboratoři - což naznačuje, že červené víno může být zejména ochranný. Ale je zapotřebí další studie. Mezitím, odborníci nedoporučují pít alkohol odrazit Alzheimerovy choroby. Pokud tak učiníte pít, omezit spotřebu na dva nápoje denně, jste-li muž, nebo jeden nápoj, pokud jste žena. Těžké pijáci ve studii JAMA měl 22% vyšší riziko než nondrinkers.


Vzdělání

Epidemiologové zjistili, že neúměrný počet lidí s Alzheimerovou chorobou jsou špatně vzdělaní. Důvodem je neznámý, ale to vyvolává dvě zajímavé otázky. Má vzdělávání produkovat biologické změny v mozku, ve skutečnosti stimuluje neurony rostou a vytvářejí další synapse? Nebo je to socioekonomický status, spíše než úroveň vzdělání, která dělá rozdíl?

Pokud výchova způsobuje prospěšné změny ve struktuře mozku, je možné, že vzdělaný člověk mohl ztratit určitý počet neuronů bez znatelné změny v duševní schopnosti, zatímco nevzdělaný člověk, který ztratil stejný počet by trpět mentální deficit. Ve skutečnosti, vzdělání může oddálit nástup příznaků.

Výzkum podporuje tuto teorii. Zobrazovací studie lidí se stejným stupněm příznaků Alzheimerovy choroby ukázaly, že nejvíce vzdělaní lidé měli menší mozkovou činnost a průtok krve do mozku, než nejméně vzdělaných lidí. Jinými slovy, to trvalo více poškození mozku vyvolat příznaky u lidí, kteří si měli největší školní docházky. Pitvy účastníků probíhající studie ukazují, že u lidí, kteří měli stejnou míru poškození mozku z Alzheimerovy choroby, nejvíce vzdělaní lidé zažili nejméně závažné příznaky. Socioekonomické faktory mohou být důležité také. Lidé, kteří vyrůstají v chudobě jsou také pravděpodobné, že bude špatně vzdělaní. Ale oni by mohli mít i dietní nedostatky nebo expozic do více toxinů životního prostředí, které by se nechat citlivé na Alzheimerovu chorobu později v životě. Interakce mezi těmito sociálních, ekonomických a vzdělávacích činitelů je komplexní, dále kalí vody.

Mnozí vědci se domnívají, že úroveň vzdělání je méně důležitá pro udržení zdravého mozku než zvyku zůstat duševně aktivní, jak jste věku. V jedné studii z roku 2004, mentálně intaktní lidé v jejich 70s a 80s byli dotázáni, jak často oni dělali šest činnosti, které vyžadovaly aktivní duševní zapojení - čtení, psaní, luštit křížovky, hrát desku nebo karetní hry, skupinové diskuse a přehrávání hudby. V následujících pěti letech, ti, kteří umístěn v nejvyšším třetím byly poloviční pravděpodobnost vzniku mírné kognitivní poruchy, jako jsou v nejnižší třetině. Dřívější zpráva našel podobný vztah mezi mozkem strečink činnosti a nižším rizikem Alzheimerovy choroby.

Obohacené prostředí

Vezmeme-li výzkum intelektuálně stimulující činnost ještě o krok dále, vědci se při pohledu na pojem "obohacení prostředí" - žijící v místě se spoustou zajímavých věcí, které dělat - a jak by to mohlo prospět mozek. Některé zajímavé nálezy se objevily z výzkumu zahrnující laboratorní myši. Vědci zjistili, že například myši vyrůstal v klecích s provozními kola, barevné tunely a jiné hračky vykazují lepší funkce paměti než u myší chovaných v holých klecích. A co víc, pitevní studie ukázaly, že myši vznesené v obohacených prostředí mají také "obohacené" mozek, s více synapsí na neuron a více větví vyčnívat z jejich neuronů.

Studie v Cell 2005 se podíval konkrétně na to, zda obohacení životního prostředí by mohlo zabránit Alzheimerovy choroby u myší chovaných k rozvoji onemocnění. Opravdu, v době, kdy dosáhly stáří, myši získané od narození v klecích se spoustou hraček měly mnohem nižší hladiny beta-amyloidu peptidů a depozit amyloidu v mozku - fyzické známky Alzheimerovy choroby - než myší chovaných v nevýrazné prostředí. Vědci také zjistili, že obohacování životního prostředí zvýšené exprese (aktivity) genů zapojených s pamětí, růst neuronů, a vytváření krevních cév v mozku. Tato skutečnost naznačuje, že obohacený prostředí může měnit mozek způsoby, které se mohou chránit paměť a prevenci Alzheimerovy choroby.

Co se týká lidí, je to obtížnější kvantifikovat zdravotní výhody obohatit něčí dny se dobrých knih ke čtení, hudební nástroje, hrát, počítače jako učebních pomůcek, výlety do divadla, a cestovat do zajímavých míst. Ale stimulující činnost, aby pro plnohodnotný život, a oni mohou udržovat váš mozek zdravý taky.

Estrogen: už ne považovány za užitečné

Na mnoho let, lékaři se domnívali, že hormonální terapie během a po menopauze může chránit ženy před Alzheimerovou chorobou: několik studií naznačují, že ženy, které se estrogen bylo méně pravděpodobné, že k rozvoji tohoto typu demence, než těch, kteří neměli brát doplňkové hormony. Ale velké klinické studie, Dámské Health Initiative Memory Study (WHIMS), proti tomuto dlouholeté dogma.

Vědci rozmary hlásil v roce 2003, že ženy, které se kombinovanou estrogen-progestin terapie byly dvakrát vyšší pravděpodobnost k rozvoji demence jako ženy, kteří neužívali hormony. Následující rok, vědci ukázal, že estrogen terapie sama o sobě také zvýšené riziko. Tato studie, a jiní také zjistili, že ženy, mladí i 50 let, které užívaly kombinovanou estrogen terapie, s a bez progestin, byly více pravděpodobné, že údery, které může způsobit demenci. V důsledku těchto zjištění, v menopauze hormonální terapie nyní provádí varovné štítky uvádějící, že zvyšují riziko demence.

Výsledky kognitivních stížnosti v raně Menopauza Trial (výstižný), je uvedeno v neurologii v roce 2007, následoval v podobném duchu. V největší studii k datu, které se zaměřují speciálně na problematiku hormonů a paměti, 180 postmenopauzálních žen ve věku mezi 45 a 55 byly uvedeny buď hormonální terapie, nebo placebo po dobu čtyř měsíců. Vědci zjištěny žádné rozdíly mezi oběma skupinami na verbální paměťových testech. Několik studií také zkoumány možnosti estrogenu v léčbě Alzheimerovy choroby, ale výsledky nebyly povzbudivé. S ohledem na výše uvedená zjištění, odborníci nedoporučují hormonální terapie u žen s demencí a opatrně, že by to mohlo být dokonce škodlivé.


Zdravé návyky

Nosným pilířem zdravého životního stylu - cvičení a správná strava - Zdá se také snížit riziko Alzheimerovy choroby.

Cvičení

Cvičení nabízí působivou škálu zdravotních výhod. To pomáhá předcházet onemocnění srdce a typu 2 diabetes, snižuje riziko vzniku vysokého krevního tlaku, rakoviny tlustého střeva a rakoviny prsu, a pomáhá zmírnit nespavost, úzkost a deprese. Ale to není všechno. Některé studie naznačují, že cvičení může také pomoci odvrátit Alzheimerovu chorobu a jiné formy demence.

Šestiletý studie 1740 lidí ve věku 65 let a starší zjistili, že lidé, kteří vykonávají více než třikrát týdně, měli nižší riziko demence než jejich sedavý protějšky, podle studie 2006 v Annals of Internal Medicine (viz obr. 5). Dokonce i lidé, kteří už mají první známky poruchy paměti mohou mít prospěch z fyzické aktivity. Ve studii The věstníku Evropské Medical Association 2008, lidé v jejich 50s a starší, kteří hlášeny problémy s pamětí, ale neměli demence byli přiděleni do následovat buď z domova cvičební program, nebo získat vzdělání a obvyklou péči po dobu šesti měsíců. Mezi cvičenci byli požádáni, aby to alespoň tři 50-minutové zasedání cvičení týdně. (Most šel;. Někteří dělali jiné aerobní cvičení nebo silový trénink) Na konci 18měsíčního sledování, skupinové cvičení ukázalo mírné zlepšení v poznání.

Obrázek 5: dostat pravidelný pohyb odrazí demence

Získání pravidelné cvičení odrazí demence

Lidé, kteří cvičí třikrát týdně a více jsou méně pravděpodobné, že k rozvoji demence (riziko 13 na 1000), než lidé, kteří vykonávají méně než třikrát týdně (riziko 20 na 1000).


Strava

Stejně jako některé potravinové tuky mohou chránit proti kardiovaskulárním onemocněním, a ostatní mohou zvýšit riziko, několik studií naznačuje, že totéž platí pro Alzheimerovu chorobu. Diety, které mají vysoký obsah škodlivých nasycených tuků a trans-tuků Zdá se, že zvyšují riziko Alzheimerovy nemoci, zatímco diety, které mají vysoký srdce zdravé mononenasycené a polynenasycené tuky Zdá se, že snížení rizika. Nasycené tuky pocházejí převážně z masa a mléčných výrobků, a trans-tuků z zpracovaných potravin vyrobeny z částečně hydrogenovaných olejů. Zdroje zdravé nenasycené tuky jsou ořechy, olivový olej, řepkový olej a ryby.

Studie v časopise Archives of Neurology 2003, například, následuje 815 kognitivně normálních lidí ages 65 a starší na čtyři roky. Na konci studie, že lidé, kteří jedli nejvíce nasycených a trans-tuků jsou dvakrát jak pravděpodobný, že má Alzheimerovu chorobu jako lidé, kteří konzumovali nejméně. Nicméně lidé, kteří jedli nejvíce mono-a polynenasycené tuky byly 70% menší pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby než lidé, kteří jedli alespoň těchto zdravých tuků.

Několik dalších studií našli přínos zejména z konzumace ryb, které jsou bohaté na omega-3 mastných kyselin, typ polynenasycených tuků. Losos, makrela, sardinky a jsou dobrým zdrojem. Jedna studie v neurologii 2005 zjistili, že lidé, kteří jedli tučné ryby více než dvakrát týdně, měli o 28% nižší riziko vzniku demence a 41% nižší riziko zvláště Alzheimerovy choroby než lidé, kteří jedli tučné ryby méně než jednou za měsíc. Tato studie nenašla ochranný efekt jíst libové smažené ryby.

Mnoho nezodpovězených otázek o dietě však zůstává. To je nejasné zda rybí olej doplňky jsou prospěšné také, nicméně, studium jejich potenciál zpomalit průběh Alzheimerovy nemoci začal v roce 2008. Do té doby, nemůže ublížit nahradit tak nežádoucí tuky ve vaší stravě s těmi zdravými.