Vesint

Proč používat stent?

Angioplastika má jednu znepokojivou komplikace: restenózy, a renarrowing tepny ve stejném místě, že angioplastika zmizely. Restenózy se obvykle stane během tří až šesti měsíců původního řízení a může dojít z několika důvodů. Jednou z příčin je elastický recoil - to znamená, že loď protáhl angioplastikou se postupně vrátí do své původní velikosti. Druhým důvodem je, intimální hyperplazie, která zahrnuje intenzivní růst buněk lemujících stěny nádoby. Hyperplazie intimy se může objevit v rámci procesu hojení po angioplastice.

V roce 1990, kardiologové začali používat zařízení, tzv. stentů do prop otevřené tepny po angioplastice. Stent vypadá jako miniaturní plotem válcované do zkumavky. Umístěním stentu uvnitř ošetřované cévy, kardiologové byli schopni udržet tepen vrata, čímž se zabrání jednu závažnou komplikací angioplastiky. Ale brzy stenty nezastavil restenózy.

Stenty potažené, která byla poprvé zavedena v roce 2003, pomohl vyřešit problém. První z nich, Cypher stent, je potažena sirolimus, je látka, která chladí zánět a zastaví svalových buněk ve stěně tepny v růstu a dělení. Studie porovnávající těchto stentů se staršími ukázalo jasnou výhodu pro sirolimus potažené stentu. Jen asi jeden z 20 lidí, kteří se dostanou angioplastiku plus Cypher stent má dostatek opětovný růst ve stěně tepny opět omezit průtok krve, ve srovnání s jedním ze tří, kteří získali v bare-metal stent. Druhá droga, potažený stent, Taxus (který je potažen paklitaxelu), udeřil na americký trh v roce 2004. Do začátku roku 2007, stenty potažené tvořily téměř 85% všech stentů umístěných.

Ale stenty potažené mají svých problémů. Léky Vydávají se zabránilo buňky stěny tepny pokrývají stentu. Bez tohoto ochranného pláště, sraženiny se mohou tvořit na stentu. Dřívější studie ukázaly, že tento problém, známý jako trombózy stentu, byl dvakrát jak pravděpodobný, že se stane s drogami potažené stenty jako s holými kovovými stenty. Nicméně, dlouhodobá sledování neprokázala významný rozdíl v úmrtí a infarktů mezi 19.000 lidmi tři roky po obdržení drog potažené nebo holé kovové stent.