Vesint

Obezita chirurgie k léčbě cukrovky

Žaludeční bypass chirurgie může pomoci dospívající s diabetem 2. typu. Malá studie srovnávala 11 dospívající, kteří měli operaci s 67 teenagery, kteří ne. Ti, kteří měli operaci ztratil asi jednu třetinu své tělesné hmotnosti. Ti, kteří neztratili téměř žádnou váhu. O rok později, dospívající, kteří měli operaci neměl žádné příznaky diabetu. Type 2 diabetes může vést k problémům s ledvinami, srdcem a očí. HealthDay Novinky psal o studii 29. prosince. To se objeví v lednovém čísle časopisu Pediatrics.

Jaká je reakce na lékaře?

Je to otázka, že lidé s cukrovkou se zeptat často:

"Když začnu brát inzulin, nikdy nebude moci zastavit?"

Je možné přestat užívat inzulín v budoucnosti, ale je to vzácné. Ve skutečnosti, mnoho lidí se mylně domnívají, pokud začnou inzulín, budou s větší pravděpodobností ji budete potřebovat v budoucnu. Je mnohem pravděpodobnější, že faktory, které vedly k inzulinové léčbě v první řadě (obezita, rezistence na inzulín, špatně řízených cukrů v krvi i přes diety a orální léčby), neodcházej. Tak, potřeba inzulinu nemizí ani.

Pro osoby s diabetem 2. typu (typ spojený s nadváhou) přestat užívat inzulin, něco dramatického obvykle musí stát. Hluboká ztráta hmotnosti, změny ve stravě a zvýšení výkonu jsou obvykle nutné. I s těmito změnami, většina lidí, kteří začínají brát inzulin, musí pokračovat v užívání to (i když to může být možné snížit dávku).

S obezity operaci, může výrazně obézní jedinci často zhubnout daleko nad rámec částky ztracené v důsledku dietou a cvičením. Tak snad to dává smysl se ptát, zda je obezita chirurgie může pomoci diabetikům vysadit léčbu inzulínem. Nedávné studie ukázaly, že dospělí s diabetem 2. typu byli často schopni zastavit inzulín po obezity operaci. Ve skutečnosti, jejich diabetes se zdálo být léčen.

Nová studie zjistila, totéž pro teenagery. V tomto novém výzkumu, 10 z 11 diabetiků ve věku 14 a 21 let, kteří měli operaci obezity mezi mohli přestat užívat inzulín. V opačném případě podobné skupiny diabetiků, kteří neměli operaci, žádný z nich nebyl schopen zastavit léčbu inzulínem. Kromě toho:

  • Hubnutí bylo 34% tělesné hmotnosti ve skupině chirurgii, zatímco průměrná ztráta hmotnosti méně než 2 liber non-chirurgické skupiny.

  • Krevní tlak byl lepší u pacientů užívajících chirurgii.

  • Blood cholesterol, triglyceridy, a hladina cukru v krvi byly také lepší ve skupině chirurgii.

I když tyto nálezy jsou působivé, je důležité si uvědomit, že obezita chirurgie je hlavní operace s významnými riziky. Kromě toho, že lidé, kteří měli tuto operaci může získat ztracenou váhu v dlouhodobém horizontu, a mohou vyvíjet nutriční nedostatky.

Je také třeba poznamenat, že až do nedávné doby, diabetes 2. typu byl vzácný u dětí a mladých dospělých. Vzhledem k epidemii obezity roste, jsme svědky diabetu 2. typu u mladších jedinců. Jako úspěšný jako obezita chirurgie může být u mladých lidí (nebo dospělých), je třeba pohlížet jako na léčení v krajním případě. Veškeré úsilí, by měly být použity k prevenci obezity na prvním místě.

Jaké změny mohu udělat teď?

Děti a dospělí by měli provést nezbytné změny nyní, aby se zabránilo obezity a její zdravotní rizika, včetně cukrovky.

Za prvé, znát svůj BMI. Pokud je to vysoká (nad 25 let), dělat to, co můžete ztratit nadváhu. Například:

  • Zlepšete svůj jídelníček. Vyberte si s nízkým obsahem tuku, dobře vyváženou stravu s dostatkem ovoce, zeleniny a vlákniny.

  • Zmenšení velikosti porcí. Přečtěte výživy štítky, takže budete mít jasnou představu o tom, kolik je jídlo obsažena v jediném porci. Nemějte pocit, že povinný dokončit jídlo podávané na vás v restauraci, kde slouží velikosti jsou často poměrně velké.

  • Více cvičit. Zvyšující se počet spálených kalorií bude mnohem snazší snížit nadváhu.

  • Cvičení jinak. Cross-training je dobrý způsob, jak se vyhnout zranění a aby se cvičení zajímavé. Vyzkoušejte cvičení, které jste nikdy předtím. Například, pokud chcete pracovat na rotopedu, třída odstřeďování může být zajímavější a může vám pomoci spálit více kalorií.

Pokud jste Vy nebo Vaše dítě má potíže zhubnout na vlastní pěst, získat pomoc od svých lékařů. Hubnutí léky, jako je orlistat (Xenical), mohou být užitečné, ale nežádoucí účinky jsou časté, může dojít ke ztrátě hmotnosti znovu, a většina z nich je schválena pouze pro dospělé.

Pokud jste "morbidně obézní" (více než 100 liber více než ideální tělesné hmotnosti nebo s BMI nad 40), obezita chirurgie může být volba. To platí zejména, pokud máte zdravotní problémy s obezitou, jako je diabetes.

Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?

Tak dlouho, jak obezita zůstává samozřejmostí, můžete očekávat, že lékaři a výzkumník vylepšit chirurgické zákroky, aby bezpečně usnadňující hubnutí. Budeme potřebovat dlouhodobou návaznost na dopadu těchto operací na diabetes. Kromě toho, že je pravděpodobné, že vědci budou vyvíjet nové způsoby léčby k léčbě cukrovky, včetně perorální léky a transplantace slinivky břišní, které pomáhají lidem přestat používat inzulín.

V budoucnu lze očekávat, že v oblasti veřejného zdraví úředníci na více široce propagovat problém obezity u dětí a mladých dospělých. Podívejte se na programy, podporovat fyzickou aktivitu a odrazovat nezdravé jídlo ve školách a doma.

Pouze čas ukáže, zda jsme na začátku epidemie obezity, nebo zda by se nyní bude trend zvrátit.