Pushing krevního cukru pod současných cílů nepomůže srdce pro diabetiky, zjistila studie. Studie je z Austrálie. Jedna skupina dostala standardní léčbu. Jiný vzal další léky na snížení hladiny cukru v krvi více. Tam byl žádný rozdíl mezi oběma skupinami v infarkty, mrtvice nebo úmrtí srdeční souvisejících. Ale skupina s nižší hladiny cukru v krvi měl jednu pětinu méně případů onemocnění ledvin. V únoru, americká studie hlášeno více úmrtí u lidí, kteří byli léčeni tlačit hladinu cukru v krvi pod současných cílů. Associated Press napsal o nové studii 9. června. To bylo vydáváno on-line v New England Journal of Medicine.
Jaká je reakce na lékaře?
Asi 21 milionů lidí s diabetem. Téměř 300.000 umírá každý rok od zdravotních problémů způsobených diabetem.
Většina z těchto úmrtí jsou výsledkem onemocnění srdce a mrtvice. Dospělí s diabetem 2. typu jsou 2 až 4 krát větší pravděpodobnost než u nediabetiků umírají na srdeční choroby. Mají také zvýšené riziko mrtvice a poškození tepen v nohách ("špatný krevní oběh"). Tito pacienti mohou také rozvíjet další problémy, jako je slepota a selhání ledvin.
Lidé s diabetem 2. typu je třeba podniknout kroky ke snížení rizika dalších zdravotních problémů od cukrovky. Oni jsou obvykle doporučuje, aby jejich hladinu cukru v krvi a hladinu hemoglobinu HbA1c u nebo se blížit normálu. HbA1c je test, který ukazuje, jak dobře diabetes byla kontrolována v průběhu posledních 2 - 3 měsíce.
Lékaři si mysleli, že to velmi přísná kontrola cukrů je dobrá věc. Nicméně, to není jasné, zda to ve skutečnosti vede k lepšímu zdraví. Ještě pacientů s diabetem 2. typu opravdu lépe a mají méně zdravotních problémů v případě, že udržují normální nebo téměř normální hladiny cukru v krvi po celou dobu?
Před několika měsíci, výzkumníci propuštěn výsledky ze studie diabetiků. Toto bylo nazýváno ACCORD studie. To byli zařazeni pacienti s vysokým rizikem s cukrovkou a dalšími faktory, které zvyšují riziko srdečních a choroby srdeční.
V této studii velmi přísná kontrola hladiny cukru v krvi nesnižuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. Ve skutečnosti, více lidí léčených s "přísnou" kontrole cukru zemřel, než lidé, kteří se dostali do "normální" léčbu. Zdálo se, že intenzivní snížení hladiny cukru v krvi je příliš riskantní pro tuto populaci.
Nyní další studie, tzv. ADVANCE studie, je hlášena. Tato studie také podíval na vyšších rizikových diabetiků. Ve studii ADVANCE, přísná kontrola hladiny cukru v krvi sníží riziko vzniku problémů s ledvinami. Nebylo snížit riziko srdce a tepen. Na rozdíl od studie ACCORD, tato studie nezjistila, že intenzivnější kontroly hladiny cukru v krvi vede k vyšší úmrtnosti.
Je to dosud není jasné, proč stále více pacientů ve studii ACCORD s přísnou kontrolou zemřel. Také nevím, proč to nebylo vidět ADVANCE studie. Ani studie ukázala, že přísná kontrola hladiny cukru v těchto vysoce rizikových diabetiků zlepšila riziko srdce a tepen.
Jaké změny mohu udělat teď?
Mnoho léčby jsou k dispozici, aby cukrovku pod kontrolou. Jsme také mnohem lepší kontrolu jiné nemoci, které přidávají do rizika dalších zdravotních problémů od cukrovky. Mezi další onemocnění patří vysoká hladina cukru v krvi a vysoký cholesterol.
Pokud máte cukrovku, můžete udělat mnoho věcí, které sníží riziko: Nechte si zkontrolovat krevní tlak. Pokud je vysoká, poraďte se se svým lékařem o tom, jak ji ovládat. Víme, že kontroly krevního tlaku může snížit riziko infarktu a poškození ledvin u diabetiků.
Ujistěte se, že cholesterol je tam, kde by to mělo být. Statiny léky snižují hladinu cholesterolu. Mohou snížit riziko pro získání infarkt. Lidé s diabetem se někdy doporučuje používat tyto léky, i když nemají vysokou hladinu cholesterolu úroveň. Evropská Diabetes Association má nyní pokyny pro léčbu cholesterolu u lidí s diabetem. Zkontrolujte se svým lékařem.
Nepijte slazené nápoje, jako je soda. Ty mohou přidat do své váze a mají negativní vliv na diabetes.
Nekuřte.
Snažte se pravidelně cvičit.
Pořiďte si oči pravidelně kontrolovat.
Zeptejte se svého lékaře, zda můžete mít prospěch z léků, které mohou pomoci předejít onemocnění ledvin. Léky ze skupiny známé jako inhibitory ACE a blokátory receptorů angiotenzinu Bylo prokázáno, že k ochraně ledvin u lidí s diabetem.
Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?
Je jasné, že pouze nastavení "cíle" pro snížení známých rizik nemusí být nejlepší způsob, jak pomoci pacientům žít déle a lépe. Způsob, jakým jsme se dosáhnout cílové cílů může být stejně důležité. Možná, že konkrétní lék nebo metoda používá ke snížení hladiny cukru v krvi, je mnohem důležitější než úrovně dosažené.