Asi 10% lidí, kteří se o antidepresivum v roce 2005, nová studie najde. To je až od cca 6% v roce 1996. Ale jen asi jedna čtvrtina lidí, kteří se drogy byli léčeni pro depresi. Tento poměr sotva pohnuly během zkoumaného období. To znamená, že většina lidí používá léky na jiných nemocí, jako je úzkost. Studie použila údaje z US vládních průzkumů. Jsou zahrnuty pouze osoby starší 6 let. Vědci také zjistili, že pouze jedna pětina z těch, kteří se antidepresiva užívali psychoterapii. To je pokles z téměř jednu třetinu v dřívějším průzkumu. Černoši a Hispánci jsou jen asi polovina stejně pravděpodobný jako ostatní lidi, aby se antidepresiva. Studie se objevila v časopise Archives of General Psychiatry. HealthDay zprávy o tom napsal 3.srpna.
Jaká je reakce na lékaře?
Asi 10% lidí ve věku nad 6 brát antidepresiva. To je 27 milionů lidí. Je to také zdvojnásobit počet z doby před 10 lety. Nyní, antidepresiva jsou nejčastěji předepsané třídy léků v Evropě.
Moji pacienti, kteří užívají tyto léky mít pevný čas dávat je. Jednou jsem navrhl zastavení Zoloft pro pacienta, který se zdál vzpamatovala z deprese.
Ona mě překvapil tím, že říká, "Ne, prosím, nepřestávej můj recept. A neříkejte. Byl jsem každé ráno uvedení do obilí svého manžela, a funguje to dobře!"
Ve stejné době, kdy jsme antidepresivní užívání zdvojnásobil, stále méně lidí vyhledala psychoterapii. V roce 1996, téměř třetina lidí, kteří měli depresi měl psychoterapii. V roce 2005, asi o jednu pětinu udělal.
Co to znamená o lidech? Pro jistý, že to ukazuje, že jsme raději prášky na jiné druhy léčby. Ale my trpí více depresemi teď, než jsme byli zvyklí? Možná, ale to může představovat pouze malou část nárůstu antidepresivum použití.
Ne, čestnější důvod, proč používáme tolik z těchto léků je, že nemáme strach je. Lékaři předepisují jim (a pacienti používat) lhostejně. To proto, že moderní antidepresiva mají pověst bezpečné.
Jsou bezpečné? Musím velmi pečlivě odpovědět na tuto otázku. Neléčená deprese je samo o sobě není bezpečné. Obecně platí, že antidepresiva, které jsou dnes k dispozici, jsou velmi bezpečné. Ale žádný lék není dokonalý. Věřím, že budeme používat antidepresiva příliš často a (pro mnoho pacientů) příliš dlouho.
Zde jsou mé tři nejlepší obavy:
Sebevražda riziko - Antidepresivum použití by mohlo zvýšit riziko sebevraždy. V obou dětí a dospělých, sebevraždy došlo během několika dnů nebo týdnů poté, co byly předepsány antidepresiva nebo byla zvýšena dávka. To také došlo ve studiích dvou antidepresiv daných dětí. Děti, jimž drogu měl větší riziko sebevraždy na začátku léčby, než těch, kteří se placebo. Toto téma je stále studován.
Řídnutí kostí - Dvě studie prokázaly souvislost mezi selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI, jako je Prozac) a sníženou pevnost kostí. Starší ženy, které užívají antidepresiva mají dvojí očekávanou míru ztráty hustoty kostní hmoty. Muži, kteří berou léky SSRI mají nižší průměrnou hustotu kostí než neužívají.
Lékové interakce - některá antidepresiva mohou interferovat s tím, jak tělo využívá jiné drogy. Mohou zvýšit úroveň některých narkotik toxických hladin. V některých případech se může zvýšit potenciál pro škodlivé vedlejší účinky od srdce, krevního tlaku nebo křečovými léků. Většina antidepresiva působí na serotoninový systém v mozku. Takže udělat nějaké jiné léky. Tyto léky mohou kombinovat způsobit závažné příznaky známé jako serotoninový syndrom.
Jaké změny mohu udělat teď?
Pečlivě si s lékařem o tom, zda budete potřebovat antidepresivní léčbu, a jak dlouho budete potřebovat.
Ujistěte se, že jste správně diagnostikována. Někteří lidé dostávají antidepresivní léky na mírných příznaků. Mohou ji potřebovat. Jestliže máte depresi, měli byste se zkontrolovat problémy štítné žlázy a chudokrevností. Také se domnívám, že byste mohli mít poruchy spánku. Pokud se zneužívání návykových látek způsobil příznaky, antidepresivní lék není nejlepší způsob, jak spravovat své deprese.
Zvažte, non-drogové léčby. Interpersonální psychoterapie je jednou z možností. To vám pomůže vyřešit, které lidé ve svém životě dělat, a ne vás podporovat. To vám může pomoci vyřešit stresující spory a naučit se starat o své vlastní potřeby. Kognitivně behaviorální terapie učí se myslet pozitivně, řešit problémy a znovuobjevit jednoduché potěšení.
Použijte antidepresiva ne delší než je budete potřebovat. Odborníci se shodují, že člověk léčen depresí by měli pokračovat v předepsané léky po dobu nejméně šesti měsíců. Deprese je dočasná nemoc. Pokud máte vážné deprese příznaky nebo pokud jste si naplánovali sebevraždu v minulosti, pak mnohem delší léčbu drogové závislosti, může být vhodné.
Pečujte o své kosti. Vybudovat vaše kosti se váha-ložiska cvičení, vápníku a vitamínu D. Vyvarujte se kouření.
Ujistěte se, že vás někdo sleduje pozorně sebevražedných myšlenek, když začnete antidepresivum nebo změnit dávky. Jestliže trpíte závažnou depresí, požádejte přítele nebo člena rodiny, aby vás požádat o sebevražedných pocitech v pravidelných intervalech. Plán alespoň jeden Následná návštěva se svým lékařem primární péče nebo psychiatra.
Nikdy se nezastaví antidepresivum najednou. Hlavní abstinenční příznaky se mohou objevit. Patří mezi ně neklid, deprese, bolesti hlavy a nevolnost.
Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?
Jsme skutečně najít lepší živobytí přes chemii? Jistě někteří lidé se cítí šťastnější. Lékaři jsou identifikace deprese rychleji. Lidé jsou více ochotni o tom diskutovat. Upřímně řečeno, jsme použili k léčbě příliš málo lidí, kteří měli depresi. Ale jeden z našich Nejvýraznější opatření úspěchu v léčbě deprese se moc nezměnilo. I přes obří nárůst receptů, měli jsme pouze mírný pokles sebevražd v USA. V roce 1990, tam bylo 12,4 sebevražd na 100.000 lidí. V roce 2004 činila 11,05 na 100.000 lidí.
I předpovídají, že budeme svědky vrácení v antidepresiv předpisů. Musíme přehodnotit, jak moc úspěch můžeme připsat k těmto lékům.
