Co je to?
Dysthymie, také volal dystymní porucha, je forma deprese. To je méně závažná než velké depresi, ale obvykle trvá déle. Mnoho lidí s tímto typem deprese popisují, co byl v depresi tak dlouho, jak si vzpomínám, nebo mají pocit, že jdou dovnitř a ven z deprese po celou dobu.
Příznaky dystymií jsou podobné těm, které z velké deprese, i když mají sklon být méně intenzivní. V obou nemocí, člověk může mít nízký nebo nálada, podrážděnost, pokles potěšení, a ztrátu energie. Cítí se relativně nemotivovaná a odpojena od světa. Chuť k jídlu a hmotnost může být zvýšena nebo snížena. Osoba může spát příliš mnoho, nebo mají problémy se spaním. On nebo ona může mít potíže s koncentrací. Osoba může být nerozhodný a pesimistický a mají špatné sebevědomí.
Příznaky mohou dorůst do full-foukané epizody velké deprese. Tato situace je někdy nazýván "double deprese", protože druhý problém (depresivní epizody) se překrývá obvyklé pocity špatná nálada. Lidé s dystymií mají větší-než-průměrné pravděpodobnost vzniku deprese.
Zatímco deprese se často vyskytuje občasně, dysthymie je konstantní, trvající delší dobu, někdy začíná v dětství. Výsledkem je, že člověk s dystymií má tendenci věřit, že deprese je součástí jeho nebo její charakter. Osoba s dystymií ani nemusí myslet mluvit o tomto deprese s lékaři, členy rodiny nebo přátele.
Dysthymie, stejně jako velké deprese, inklinuje k běhu v rodinách. Je to dvakrát až třikrát častější u žen než u mužů. Někteří lidé s dystymií zažili velkou ztrátu v dětství, jako je například úmrtí rodiče. Další popis je pod chronického stresu. Ale to je často obtížné zjistit, zda lidé s dystymií jsou pod větším stresem než ostatní lidé, nebo pokud dysthymie způsobí jejich vnímat více stresu než ostatní.
Příznaky
Hlavním příznakem dystymií je dlouhotrvající nízké nebo smutná nálada. Lidé s dystymií může také být podrážděný. Mezi další příznaky patří:
Zvýšená nebo snížená chuť k jídlu nebo hmotnosti
Nedostatek spánku nebo spí příliš mnoho
Únava nebo nízké energie
Nízké sebevědomí
Potíže se soustředěním
Nerozhodnost
Beznaděj nebo pesimismus
Diagnóza
Mnoho lékařů primární péče může rozpoznat, když jeden z jejich pacientů má nějakou formu deprese. Ale konkrétní diagnóza dystymií je obvykle vyroben z duševní zdraví profesionál, po úplném vyhodnocení. Kliničtí lékaři diagnostikovat deprese jako dystymií když osoba měla nízkou náladu, spolu s některými z dalších příznaků, po dobu dvou let nebo více. (Ale to není nutné čekat dva roky, než se dostane pomoc! Někdo, kdo má příznaky, méně než dva roky, mohou být stále považovány za perzistentní nebo nepříjemné příznaky.)
Protože mnoho lidí s touto poruchou jsou v rozpacích nebo stydí být označena jako "depresivní", mohou být ochotny zvýšit na dané téma s lékařem.
Mezi příznaky přetrvávají v čase a jsou spojeny s příznaky jiných poruch nálady, jako velké deprese, bipolární poruchy (ve kterém člověk má depresivní epizody a období zvýšené nálady Manic epizody) a cyklotymní poruchou (mírnější forma bipolární poruchy ).
Neexistují žádné laboratorní testy na diagnostiku dystymií. (Nicméně, lékař může nařídit testy k vyšetření chorob, jako jsou onemocnění štítné žlázy nebo anémie.)
Očekávaná doba trvání
Dysthymie může začít brzy v životě, ani v dětství. Tam může být vzestupů a pádů v náladě, ale nižší nálady ovládat a jsou trvalé. Léčba může snížit, jak dlouho trvá a intenzita symptomů.
Prevence
Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit dystymií.
Léčba
Nejlepší léčba je kombinace psychoterapie a léků.
Psychoterapie
Nejužitečnější typ psychoterapie pro vás závisí na mnoha faktorech, včetně povahy případných stresových událostí, dostupnosti rodiny a další sociální podpory, a osobní preference. Terapie by měla zahrnovat vzdělání o depresi. Podpora je zásadní. Kognitivně behaviorální terapie je navržen tak, aby přezkoumala a pomoci napravit chybné, self-kritický myšlenkové vzory. Psychodynamic, pohled orientované nebo interpersonální psychoterapie může pomoci člověku vyřešit konflikty v důležitých vztazích, nebo prozkoumat historii za příznaků.
Léčení
Lidé s dystymií, kteří si myslí, že "pocit, modrá" je jen součástí jejich života, mohou být překvapeni, že antidepresiva mohou být velmi užitečné. Nejčastěji předepsané antidepresiva tohoto onemocnění jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které obsahují fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) a citalopram (Celexa). Časté nežádoucí účinky jsou nevolnost a problémy se sexuální fungování. Úzkost může zvýšit v časných fázích léčby a vede k apatii v dlouhodobém horizontu. Na obavy, že tyto léky mohou způsobit nástup sebevražedného myšlení základě, US Food and Drug Administration vyžaduje výrobce antidepresivní, aby významné výstražné štítky na svých výrobcích.
Vědecká komunita neshledala, že antidepresiva zvyšují riziko sebevraždy v populaci jako celku. Ve skutečnosti, je riziko odchodu deprese neléčí, je mnohem větší, než riziko léčby antidepresivy. Ale malý počet lidí, kteří používají léky se cítí výrazně horší, než lepší, když si je. Proto byste měli mít všechny následné schůzky a ihned ohlásit všechny znepokojivé změny svého lékaře.
Jiná antidepresiva patří bupropion (Wellbutrin), venlafaxin (Effexor), mirtazapin (Remeron) a podávání přípravku (Cymbalta). Starší antidepresiva - tricyklická antidepresiva a inhibitory monoaminooxidázy - jsou stále v provozu a může být velmi efektivní pro ty, kteří nereagují na novější léčby.
To obvykle trvá dva až šest týdnů antidepresivní použití vidět zlepšení. Dávka se obvykle musí být upravena tak, aby najít tu správnou dávku pro vás. Často to může trvat až několik měsíců na plný pozitivní efekt bude vidět.
Také může první lék nebude pracovat pro vás. Možná budete muset vyzkoušet několik různých antidepresiv, než najde ten, který poskytuje úlevu.
Někdy, dva různé antidepresivní léky jsou předepisovány společně, nebo Váš lékař může kombinovat se stabilizátorem nálady nebo antianxiety léky s antidepresivy.
Kdy volat profesionální
Obraťte se svým ošetřujícím lékařem, pokud máte podezření, že jste vy nebo někdo milovaný má tuto poruchu.
Prognóza
S léčbou, výhled na někoho, kdo s touto poruchou je vynikající. Doba trvání a intenzita příznaků je často výrazně zmenšil. V mnoha lidí, příznaky zcela vymizí. Bez léčby, nemoc je více pravděpodobné, že přetrvávat, člověk může mít sníženou kvalitu života a má zvýšené riziko vzniku deprese.
Dokonce i když je léčba účinná, udržovací léčba je často nutné, aby se zabránilo návratu příznaků.
Další informace
Národní institut pro duševní zdraví Science psaní, tisk a šíření Branch 6001 Executive Blvd. Pokoj 8184, MSC 9663 Bethesda, MD 20892-9663 Telefon: 301-443-4513 Toll-Free: 1-866-615-6464 TTY: 301-443-8431 Fax: 301-443-4279 http://www.nimh. nih.gov /
Národní aliance pro duševně nemocné Colonial Place Three 2107 Wilson Blvd. Suite 300 Arlington, VA 22201-3042 Telefon: 703-524-7600 Toll-Free: 1-800-950-6264 TTY: 703-516-7227 Fax: 703-524-9094 http://www.nami.org/
National Mental Health Association 2000 N. Beauregard St, 6. patro Alexandria, VA 22311 Telefon: 703-684-7722 Toll-Free: 1-800-969-6642 TTY: 1-800-433-5959 Fax: 703 - 684 - 5968 http://www.nmha.org/
Evropské psychiatrické asociace 1000 Wilson Blvd. Suite 1825 Arlington, VA 22209 až 3901 Telefon: 703-907-7300 Toll-Free: 1-888-357-7924 Web: http://www.psych.org/ Veřejné informační místo: http://www.healthyminds. org /
Evropská asociace Psychologická 750 First Street, NE Washington, DC 20002-4242 Telefon: 202-336-5500 Toll-Free: 1-800-374-2721 TTY: 202-336-6123 http://www.apa.org/
